Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Lagophthalmos: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Kaj povzroča lagoftalmus?
Vzroki za lagoftalmus vključujejo poškodbo obraznega živca, retrakcijo, brazgotine na vekah, eksoftalmus in simblefaron. Okvara obraznega živca je lahko prirojena, idiopatska (Bellova paraliza) ali pa se razvije kot posledica hipotermije, bolezni ušes, meningitisa, okužbe z virusom HIV in drugih bolezni. Lagoftalmus včasih povzroči tudi prirojena kratkost vek, pogosteje pa je odvisen od brazgotinskih procesov na koži obraza in vek ter je pogosto posledica znatnega izbočenja zrkla (eksoftalmus); to se opazi, ko tumor raste za očesom in z drugimi orbitalnimi procesi.
Kako se manifestira lagoftalmus?
Objektivno je palpebralna špranja na prizadeti strani opazno širša, spodnja veka je spuščena in zaostaja za zrklom. Zaradi obrnjene spodnje veke in solzne točke pride do solzenja. Zaradi nezmožnosti zapiranja vek je oko med spanjem odprto. Trajni ali začasni lagoftalmus vodi do razvoja suhega očesa, distrofije roženice, keratitisa in razjed roženice.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Kako se zdravi lagoftalmus?
Zdravljenje lagoftalmusa je odvisno od vzroka lagoftalmusa. V primeru paralize obraznega živca zdravljenje izvaja nevrolog pod stalnim nadzorom oftalmologa. Lokalno zdravljenje v začetni fazi je namenjeno vlaženju roženice (umetne solze, 20 % raztopina natrijevega sulfacila, olje rakitovca, antibiotična mazila, zlasti ponoči) in zmanjšanju solzenja (veka se začasno potegne z obližem). Med zdravljenjem začasnega in trajnega lagoftalmusa se izvaja lateralno in medialno šivanje vek, da se prepreči poškodba roženice. Za namene funkcionalne rehabilitacije se v zgornjo veko vstavijo zlati vsadki, spodnjo veko pa se skrajša horizontalno, da se potegne navzgor do zrkla.
Možno je izvajati kirurške restavrativne operacije - med zdravljenjem se izvaja lateralno in medialno šivanje vek (tako pri začasnem kot pri persistentnem lagoftalmu), da se prepreči poškodba roženice, ki bi povzročila začasno ptozo. Za namene funkcionalne rehabilitacije se v zgornjo veko vstavijo zlati vsadki, izvede pa se tudi horizontalno skrajšanje spodnje veke, da se jo potegne proti zrklu.
Priporočljivo je uporabljati mehke kontaktne leče kot zaščitne obloge. Potrebno je zdraviti parezo obraza, everzijo vek in odpraviti vzroke, ki so povzročili eksoftalmus.
Prognoza je na splošno ugodna, vendar se ob prisotnosti razjede roženice znatno poslabša.