Lamelope

Lamolep je antikonvulzivno zdravilo.

Indikacije Lamelope

Zdravilo se uporablja v monoterapiji, kot tudi kompleksno zdravljenje napadov generaliziranega in žariščnega tipa (to vključuje epileptične napade mioklonije-astatične narave) pri mladostnikih in odraslih.

Otroci, stari od 2 do 12 let, jemljejo zdravila kot dopolnilo za preprečevanje sindroma napada.

Zdravilo Lamolep je mogoče uporabiti za monoterapijo le, če pride do nadzora nad intenzivnostjo in pogostnostjo epileptičnih napadov.

Uporablja se pri zdravljenju tipičnih oblik odsotnosti.

Pomaga pri zatiranju depresivnih stopenj pri odraslih, ki trpijo za bipolarnimi motnjami.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje poteka v obliki tablet 25, 50 in 100 mg.

Farmakodinamika

Zdravilo deluje tako, da blokira aktivnost potencialno odvisnih kanalov Na in poleg stabilizacije sten nevronov in zatiranja sproščanja 2-aminopentanske kisline, ki je najpomembnejši udeleženec v nastanku epileptičnih napadov.

Farmakokinetika

Črevesna absorpcija lamotrigina poteka precej hitro in v celoti. Najvišjo raven v plazmi opazimo približno 2,5 ure po zaužitju tabletke. Obdobje konic se podaljša, ko se zaužije s hrano, vendar se hitrost absorpcije ne spremeni.

Peroralni odmerek do 450 mg ima linearno farmakokinetiko. Sinteza beljakovin v plazmi je približno 55%, volumen porazdelitve je 0,92-1,22 l / kg.

Snov se presnovi z encimom glukuronil transferazo. Farmakokinetični parametri drugih antikonvulzivov niso povezani z lamotriginom. Povprečna stopnja očistka snovi pri odraslih je 39 ± 14 ml / min.

V procesu presnove se snov razgradi na glukuronide, ki se izločajo z urinom. Manj kot 10% nespremenjene snovi se izloči z urinom, druge 2% pa se izloči v blatu. Razpolovna doba in raven očistka zdravila nista odvisna od deleža snovi, ki se porabi v njem.

Pri otrocih (zlasti pri mlajših od 5 let) je očistek zdravila glede na težo višji. V primerjavi z odraslo osebo ima otrok tudi krajši razpolovni čas zdravil.

Povprečne vrednosti koeficienta očistka zdravila pri bolnikih s kronično ledvično insuficienco, pa tudi tistih, ki se zdravijo s hemodializo, predstavljajo 0,42 ml / min / kg (pri ljudeh s kronično odpovedjo ledvic) in 0,33 ml / min / kg ( če se uporablja med hemodializo) in 1,57 ml / min / kg (za posameznike, ki se zdravijo s hemodializo). Glede na to je povprečna razpolovna doba 42,9 / 57,4 / 13 ur.

4-urna hemodializa omogoča odvzem približno 20% lamotrigina. Zato je v primeru osebe, ki ima ledvične bolezni, velikost začetnega odmerka zdravila določena ob upoštevanju standardne sheme uporabe antikonvulzivov. Če pride do hudih motenj v delovanju ledvic, se vzdrževalni odmerek zmanjša.

Povprečne vrednosti deleža očistka zdravila pri ljudeh z motnjami v jetrih (pri stopnjah A, B ali C po Child-Pughu) so 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minuto / kg.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Lamolep je treba uporabljati brez žvečenja, pri čemer jemljejo tableto v celoti. Ker so tablete topne, jih lahko sperite z majhno količino tekočine.

Če je velikost odmerka pri otroku, mlajšem od 12 let, ali pri težavah z izločajočo funkcijo, tj. Kadar je velikost odmerka različna od aktivne sestavine celotne tablete, je treba uporabiti minimalno učinkovite dele zdravila.

Monoterapija pri zdravljenju epilepsije pri mladostnikih in odraslih se izvaja v skladu z naslednjo shemo: v prvih 2 tednih zdravljenja vzemite enkratni odmerek 25 mg zdravil na dan, v naslednjih 2 tednih pa 50 mg istega odmerka. Po tem odmerku titriramo, dokler ne dosežemo največjega učinka zdravila. Vzdrževalno zdravljenje se pojavi pri odmerkih 100–200 mg / dan, pri posameznih bolnikih pa lahko doseže do 500 mg.

V kombinaciji z natrijevim valproatom med epileptičnim sindromom je potrebno majhno zmanjšanje odmerka zdravila Lamolep. Zdravilo je treba jemati v prvih 2 tednih po 25 mg vsak drugi dan in nato vsak dan v istem odmerku še 2 tedna. Po tem se dnevni odmerek zdravil poveča za 25-50 mg in ga vzamemo, dokler se ne začne izboljševati. Velikost stabilizacijskega odmerka je 100-200 mg / dan (delež je razdeljen na dve uporabi).

Kompleksno zdravljenje napadov epilepsije, pri katerem so poleg Lamolepa tudi zdravila, ki stimulirajo aktivnost jetrnih encimov, v prvih 2 tednih jemljejo 50 mg zdravila vsak dan. V obdobju nadaljnjih 14 dni se velikost servisa podvoji. Mesec po začetku tečaja je dnevni odmerek zdravila 100 mg, ki ga vzamemo v dveh odmerkih. Za ohranitev zdravilnega učinka jemljite 200-400 mg zdravila na dan.

Velikost začetnega odmerka zdravil za otroke od 2 do 12 let v kombinaciji z natrijevim valproatom ali drugimi antikonvulzivi je 0,15 mg / kg na dan. V takih delih se zdravilo zaužije 14 dni. V naslednjih 14 dneh morate vzeti 0,3 mg / kg / dan. Nato se odmerek zdravila vsak dan poveča za 0,3 mg / kg, dokler se ne ugotovijo izboljšave. Hkrati velikost vzdrževalnih porcij doseže 1-1,5 mg / kg / dan z 2-kratnim vnosom. Za to kategorijo zdravljenja najvišji dnevni odmerek ne sme presegati 200 mg.

Pri kombinaciji zdravil z drugimi antikonvulzivi (med njimi stimulatorji aktivnosti jetrnih encimov) je treba otroke od 2. Do 12. Leta najprej (14 dni) jemati 0,6 mg / kg na dan, nato pa še v obdobju 14 dni. Ti dni, 1,2 mg / kg na dan. Nato odmerek titriramo, dokler ne dobite trajnega učinka zdravila.

Kombinirano zdravljenje z zdravili Lamictal in antikonvulzivi (upočasnitev aktivnosti jetrnih encimov) pri bipolarnih motnjah pri mladostnikih in odraslih se začne z jemanjem 25 mg zdravila vsak drugi dan 14 dni. V naslednjih 14 dneh morate zdravilo vzeti v istem odmerku, vendar vsak dan. Stabilizacijski del je 100 mg. Ne more biti višja od največjega dnevnega, ki je 200 mg.

Ko je zdravilo kombinirano z aktivatorji jetrnih encimov, je treba podvojiti njegove odmerke (v primerjavi s kombiniranim zdravljenjem z zdravili, ki upočasnjujejo jetrne proteaze).

Če parametri medsebojnega delovanja zdravila in drugih predpisanih antikonvulzivov niso znani, je treba uporabiti režim zdravljenja, podoben monoterapijskemu zdravljenju.

[1]

Uporaba Lamelope med nosečnostjo

Rezultati testov kažejo, da pri monoterapiji v prvem trimesečju ni bilo povečanja splošne verjetnosti za nastanek kongenitalnih anomalij, vendar nekateri viri kažejo na povečanje situacij, ko se v ustni votlini pojavijo anomalije. Zaradi tega je uporaba zdravila Lamolep v nosečnosti dovoljena le v primerih, ko je verjetnost koristi za žensko višja od tveganja negativnih učinkov na plod.

V materinem mleku so zaznani različni kazalniki lamotrigina, splošna raven zdravil pri otroku pa občasno doseže 50% indikatorja snovi v materinem telesu, kar je lahko razlog za razvoj učinkov drog. V zvezi s tem je treba skrbno oceniti koristi dojenja in verjetnost tveganja negativnih simptomov pri dojenčku.

Kontraindikacije

Absolutna kontraindikacija za uporabo drog so ljudje, ki trpijo zaradi nestrpnosti do elementov zdravila.

Previdnost Lamolep je predpisan za ljudi z ledvično insuficienco.

Stranski učinki Lamelope

Jemanje zdravila lahko povzroči nekatere neželene učinke:

• kožne lezije: lahko se razvije alergijski tip eksantema, ki včasih doseže PET ali Stevens-Johnsonov sindrom;
• motnje hematopoetske disfunkcije: zmanjšanje vsebnosti celic v poganjkih hemopoiesis;
• imunske motnje: razvoj limfadenopatije in poleg teh simptomov EHRT;
• motnje centralnega živčnega sistema: težave z vidom, zavest in ravnovesje. Z ostro odpravo uporabe drog je lahko sindrom odtegnitve - v obliki povečanja napadov napadov;
• težave v prebavnem in hepatobilijarnem sistemu: motnje blata, manifestacije dispepsije in zmanjšanje aktivnosti jetrnih encimov.

Pri prejemanju nezadostno učinkovitega odmerka zdravil je možno, da se krvne celice izločijo v žile in razvijejo rabdomioliza ali SPON.

Preveliko odmerjanje

Lamolep zastrupitev lahko povzroči slabost z vrtoglavico, težave z usklajevanjem ali vidom, lobanje in izgubo zavesti.

Za odstranitev znakov prevelikega odmerjanja je treba izvesti postopke razstrupljanja, vključno s izpiranjem želodca.

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi konkurenčne jetrne presnove uporaba z natrijevim valproatom zmanjša hitrost absorpcije zdravila Lamolep.

Kombinacija zdravil s karbamazepinom poveča verjetnost neželenih učinkov.

Antikonvulzivi, hormonska kontracepcijska sredstva in paracetamol podvojita hitrost presnove in izločanja zdravila Lamolep.

[2], [3]

Pogoji shranjevanja

Lamolep je treba hraniti na mestu, ki je zaprto za majhne otroke. Nivo temperature ni več kot 30 ° C.

Posebna navodila

Mnenja

Lamyctal ima dovolj polarnih pregledov, v katerih ni nobenega nedvoumno pozitivnega ali negativnega mnenja o zdravilu, njene varnosti in učinkovitosti. To je posledica dejstva, da je lamotrigin sestavni del drog, zato je treba izbrati podobne pripravke posamično - tako velikosti odmerkov kot samih drog.

Ljudje, ki so se Lamictal približali, menijo, da je to dokaj učinkovito orodje. Od negativnih vidikov pogosto opažajo negativne reakcije v obliki izpuščaja na koži, ki običajno prenašajo na svoje.

Rok uporabnosti

Lamolep se lahko uporablja v obdobju 3 let od datuma proizvodnje zdravila.

Ocene

Lamolep ima precej polarnih ocen, v katerih ni nedvoumno pozitivnega ali negativnega mnenja o zdravilu, njegovi varnosti in učinkovitosti. To je posledica dejstva, da je sestavina zdravila lamotrigin, in te droge je treba izbrati posamično - kot velikost odmerkov in zdravila sama.

Ljudje, ki jim je Lamolep pristopil, menijo, da je to dokaj učinkovito sredstvo. Od negativnih vidikov so negativne reakcije pogosto opažene v obliki lezij na koži, ki običajno izginejo same.