Larrys

Larix je zdravilo iz skupine NSAID.

Indikacije Larfix

Uporablja se v takih primerih:

• za kratkotrajno izločanje akutne bolečine srednje ali zmerno;
• za odpravo simptomov vnetja, pa tudi za bolečine pri revmatoidnem artritisu ali osteoartritisu.

[1], [2], [3],

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se pojavi v tabletah, 10 kosov znotraj blisterja. V ločenem pakiranju vsebuje 3 ali 10 pretisnih plošč.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodinamika

Snov lornoksikam je nesteroidna protivnetna zdravilna učinkovina z protivnetnim in analgetičnim učinkom. Je del skupine oksikoma.

Aktivna komponenta zavira proces vezave PG (upočasnjuje encim COX), kar povzroči desenzibilizacijo nociceptorjev perifernega tipa in upočasnitev vnetnega procesa. Poleg tega ima lornoksikam osrednji učinek na nociceptorje, ki niso povezani s protivnetnim učinkom. V tem primeru zdravilo ne vpliva na pomembne kazalnike življenja (kot so srčni utrip, hitrost dihanja, temperatura, EKG, nivo krvnega tlaka in spirometrija).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetika

Sesanje.

Zdravilo se hitro in skoraj popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Najvišje vrednosti v plazemskem materialu dosežejo po 1-2 urah po uporabi zdravil. Stopnja biološke uporabnosti lornoksikama je 90-100%. Ni učinka 1. Jetrnega tranzita. Polovična življenjska doba je približno 3-4 ure.

Pri sočasni porabi s hrano se najvišje vrednosti zdravil zmanjšajo za približno 30%, najvišji čas pa se podaljša na 2,3 ure. Kazalniki AUC se lahko zmanjša tudi na 20%.

Distribucija.

V plazmi ostane substanca nespremenjena in tudi v obliki neaktivnega hidroksiliranega produkta razpadanja. Sinteza plazme s snovmi z beljakovinami je 99%. Ta indikator ni odvisen od stopnje koncentracije zdravila.

Presnovni procesi.

Lornoksikam se s procesom hidroksilacije podvrže aktivnemu presnovi v jetrih, ki najprej preoblikuje v neaktivni element 5-hidroksilornoksikama.

Prav tako je snov podvržena biotransformaciji, v kateri sodeluje hemoprotein CYP2S9. Glede na obstoječe genetske variacije pri nekaterih ljudeh lahko intenzivna ali počasna presnova encima, ki je izražena v znatno povečanje plazemskih parametrov lornoksikama (če se metabolizem upočasni). Produkt za razgradnjo s hidroksiliranim razkrojem kaže na delovanje zdravila. Aktivna sestavina se popolnoma presnovi. Približno 2/3 se izloča v jetrih, drugo 1/3 pa ledvice v obliki neaktivnih elementov.

Pri predkliničnih preskusih zdravilo ni povzročilo indukcije jetrnih encimov. Podatkov o akumulaciji zdravilne učinkovine zaradi večkratne uporabe standardnih odmerkov zdravil ni na voljo.

Izločanje.

Razpolovna doba aktivne sestavine je približno 3-4 ure. Izlocanje z iztisnjami je podvrženo približno 50% zdravila, drugo 42% pa se izlocajo z ledvicami. Na splošno izločanje poteka v obliki elementa 5-hidroksilornoksikama. Razpolovni čas sestavine 5-hidroksilornoksikama je približno 9 ur - za parenteralno uporabo drog 1-2 krat na dan.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Odmerjanje in dajanje

Tablete jemlje peroralno z vodo. Pred jedjo morate jemati zdravila. Velikost odmerka določi zdravnik

V primeru bolečine je treba zdravilo vzeti 2-3 krat / dan v količini 4-8 mg. Dnevu je dovoljeno jemati največ 16 mg.

Za odpravo revmatskih patologij, proti katerim pride do bolečine in vnetja, potrebujemo 4 mg zdravila 2-3 krat na dan. Na dan se vzame največ 12 mg zdravila.

Ob upoštevanju narave bolezni in posameznih parametrov pacienta se lahko velikost odmerka spreminja, le zdravnik lahko to popravi.

Starejši bolniki (in poleg tistih, ki imajo težave z jetri in ledvicami) potrebujejo največ 12 mg zdravila Larix za en dan.

Če potrebuje bolnik dolgoročno zdravljenje, je treba spremljati delovanje jeter z ledvicami in vrednosti krvi.

[32], [33],

Uporaba Larfix med nosečnostjo

Testiranje uživanja drog v prvem in drugem trimestru ni bilo izvedeno, zato ga je prepovedano uporabljati v teh obdobjih.

Uporaba Larfixa v tretjem trimesečju je prav tako prepovedana.

Podatkov o prehajanju zdravila v materino mleko ni, zato ga matere doječe.

Lornoksikam lahko oslabi plodnost.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• Preobčutljivost za elemente Larixx;
• nestrpnost do narkotičnih analgetičnih zdravil (tako imenovana aspirinska triada);
• srčno popuščanje v hudi obliki;
• trombocitopenija;
• krvavitve in hematoloških motenj (to vključuje tudi cerebralno krvavitev);
• prisotnost krvavitve ali perforacije znotraj gastrointestinalnega trakta (tudi če je prisotna taka zgodovina), povezana z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• razjeda peptičnega tipa (prisotna ali prisotna v zgodovini);
• jetrna ali urinarna insuficienca v označeni stopnji;
• imenovanje za otroke;
• prisotnost piščančje gripe.

Če je potrebno droge predpisati ljudem, ki so pred kratkim opravili zapletene kirurške operacije, poleg tistih, ki imajo srčno popuščanje ali ki jemljejo diuretike, je priporočljivo redno spremljati delovanje ledvic.

Previdno je treba zdravilo predpisati ljudem s težavami pri delovanju jeter ali ledvic (v zmernem obsegu). Prav tako je potrebna previdnost pri uporabi pri osebah z slabim krvnim obtokom (zdravljenje je dovoljeno le s stalnim nadzorom vrednosti krvi). Zdravilo starejših je predpisano tudi previdno.

Z določenimi omejitvami se zdravilo lahko uporablja v tem stanju pri bolnikih:

• nagnjenost k razvoju edemov;
• kajenje, zvišan krvni tlak, zvišane koncentracije lipidov v plazmi in diabetes mellitus;
• bronhialna astma;
• Libmann-Sachsova bolezen;
• nagnjenost k krvavitvi.

[22], [23], [24], [25], [26]

Stranski učinki Larfix

V večini primerov, uporaba PM pojavijo neželeni učinki, ki so značilni analgetiki narkotik vrsta - na primer, se lahko pojavi bruhanje (včasih krvava), stomatitis ulcerozni tipa dispepsijo, melena, napihnjenost, težave s stola, in poleg poslabšanja regionalni enteritis in kolitis . Nekateri zasloni lahko simptomi gastrointestinalne perforacije v notranjosti - v tem primeru potrebuje nujno medicinsko oskrbo (na primer akutne bolečine v trebuhu, bruhanje in krvava Melun).

Poleg tega so pri uporabi zdravila Larix opazili naslednje kršitve:

• infekcijski procesi: razvoj faringitisa;
• Funkcija motnja hemopoetičnih sistema: izgled anemija (hemolitična včasih tip) trombotsito-, nevtropenija, levkopenija ali pancitopenija, agranulocitoza in dodatek ali ehimoza in koagulacijske motnje;
• motnje presnovnih procesov: nastanek hiponatremije, težave z apetitom in spremembe telesne mase;
• lezije centralnega živčnega sistema: občutek tesnobe, zaspanost ali ekscitabilnost, razvoj nespečnosti, kognitivna okvara, depresija, glavobol, migrena in tresenje. Poleg tega obstajajo motnje zavesti in težave s koncentracijo pozornosti, vrtoglavice in kognitivne okvare ter hiperkinezija in disgevzija. Občasno se pojavi aseptična oblika meningitisa (pri ljudeh z boleznimi vezivnega tkiva);
• motnje delovanja SSS: pojav tahikardije, edemov, obrazne hiperemije, vročinskih bliskav, vaskulitisa in hematomov, poleg tega pa zadrževanje tekočin, nepravilen srčni utrip, srčno popuščanje in povečan pritisk;
• Težave z čute: zamegljen vid, zamegljen vid, težave zaznavanje barv, konjunktivitis, diplopija, skotom, leni oči, kakor tudi anteriorni uveitis, vrtoglavica in uho zvoni;
• Motnje v gastrointestinalnem traktu: pojavom slabost, bruhanje razvoj želodcu ali črevesne razjede ali gastritis in suhega ali razjede ustne sluznice, poleg tega, krvavitev dlesni. Pojavijo se lahko tudi disfagija, GERD, esophagitis in glossitis, poleg tega pa hemoroidi ali stomatitis aftoze;
• lezije hepatobiliarnega sistema: jetrno zastrupitev, holestazo in zlatenico ter dodatno jetrno insuficienco, hepatitis in povečanje vrednosti ALT in AST;
• simptomi alergije: izpuščaji, urtikarija, povečano potenje in hipertermija. Morda se pojavijo alopecija, mrzlica, eritem, angioedem, anafilaksija, dispneja, bronhialni spazem in izcedek iz nosu. Skupaj s tem se lahko pojavi TEN, Stevens-Johnsonov sindrom, purpura in bulozni izpuščaj.

Dobljene tablete lahko razvijejo bolezni Ura ODA (bolečine v mišicah in krči, bolečine v hrbtu, sklepih ali kosti ter miastenijo gravis). Poleg tega obstaja nevarnost sečnega bolezni sistem (težave z uriniranjem, nikturijo ali hiperurikemijo, kot tudi akutna oblika ledvične odpovedi (če obstaja patologijo v sečil), hypercreatininemia, nefrotski sindrom, nekrotizirajoči papilitis in Jade).

[27], [28], [29], [30], [31],

Preveliko odmerjanje

Zaradi zastrupitve Larixx razvije cerebralne manifestacije (omotico in motnje vida), epileptične napade, navzeo z bruhanjem, kot tudi ataksijo in komo. Poleg tega se lahko zaradi prevelikega odmerka moti krvni obtok in lahko pride do motenj v delovanju jeter.

V primeru zastrupitve morate odvzeti drog. Ker ima zdravilo kratek razpolovni čas, ga hitro izlocimo iz telesa. Postopek dialize ne zmanjša serumskih vrednosti snovi.

Ni podatkov o obstoju določenega protistrupa. Na koncu zastrupitve manj kot 20 minut lahko opravite izpiranje želodca in daste sorbente žrtev.

Prav tako se lahko predpisuje zdravljenje, namenjeno zmanjšanju pojava zastrupitve.

[34], [35], [36]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi zdravila z cimetidinom se vrednosti lornoksikama v serumu povečajo.

Larfix lahko izboljša lastnosti antikoagulantov in podaljša čas krvavitve pri kombiniranju teh zdravil.

Zdravilo slabi učinke fenprokumona, diuretikov, zaviralcev ACE, zdravil, ki blokirajo angiotenzin II in poleg β-blokatorjev.

Zaradi izvajanja epiduralne ali spinalne anestezije osebam, ki jemljejo tudi heparin, je možno povečati verjetnost razvoja hematoma.

Kombinacija zdravila Larfix z digoksinom oslabi njegovo izločanje skozi ledvice.

GCS, vzet z zdravilom Larix, poveča verjetnost krvavitev in razjed v prebavnem traktu.

Kombinacija zdravila s sredstvi iz kategorije kinolonov poveča možnost razvoja napadov.

Trombolitiki, zdravila, zaviralci reverznega zajemanja serotonina in nenadzorovane bolečine v kombinaciji z Larixom povzročijo povečanje verjetnosti krvavitve v prebavnem traktu.

Lornoksikam izboljša toksične lastnosti ciklosporina z metotreksatom, kot tudi zdravila za litij in pemetreksed.

Zdravilo lahko izboljša antidiabetične lastnosti derivatov zdravila sulfonilsečnine.

Morali bi pričakovati razvoj interakcije med lornoksikamom, pa tudi induktorji ali zaviralci elementa CYP2 C9.

Zdravilo v kombinaciji s takrolimusom lahko poveča nefrotoksičnost (zmanjša ledvično izločanje prostaciklina).

[37], [38], [39]

Pogoji shranjevanja

Larfix je treba hraniti v standardnem stanju za zdravila. Raven temperature je največ 25 ° C.

[40], [41], [42]

Posebna navodila

Mnenja

Larix prejme večinoma pozitivne preglede, ki govorijo o precej visoki učinkovitosti te droge.

[43], [44], [45]

Rok uporabnosti

2 leta.

[46], [47], [48], [49]