Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Lepra (gobavost) - zdravljenje
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje gobavosti poteka po naslednji mesečni shemi. Prvi dan se predpišejo tri zdravila: dapson (100 mg), rifampicin (600 mg) in klofazimin (300 mg), naslednje dni za en mesec pa dve zdravili (100 mg dapsona in 50 mg klofazimina). Nato se cikel ponovi (brez premora). Trajanje zdravljenja ni krajše od dveh let (dokler M. leprae ne izgine v biopsijah kože). Bolnikom s tuberkuloidno in mejno tuberkuloidno gobavostjo se od samega začetka predpišejo dve zdravili po isti shemi: prvi dan - 100 mg dapsona in 600 mg rifampicina, nato pa en mesec dapson v odmerku 100 mg. V Ukrajini se dimocifon proizvaja iz skupine zdravil sulfonske serije. Etionamid in protionamid se uporabljata kot zdravila druge izbire za zdravljenje bolnikov z gobavostjo. Za zaustavitev akutnih reakcij gobavosti so predpisani glukokortikoidi, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), analgetiki, vitamini, zdravila, ki izboljšujejo prevodnost živcev in preprečujejo razvoj mišične atrofije, desenzibilizirajoča zdravila in imunomodulatorji. Dodatno zdravljenje gobavosti se uporablja po indikacijah - fizioterapija (zdravljenje nevritisa) in kirurški poseg (osteomielitis).
Kakšna je prognoza za gobavost?
Gobavost ima ugodno prognozo, če jo diagnosticiramo pravočasno. Pozna diagnoza in nepravočasno zdravljenje gobavosti vodita do invalidnih posledic. Z zgodnjo diagnozo in dobrim prenašanjem kombiniranega zdravljenja delovna sposobnost ne trpi.
Klinični pregled
Bolnike, registrirane v ambulanti, mora vsaj dvakrat letno pregledati leprolog ali dermatolog. Občasno se bolniku po odločitvi ustanove za boj proti gobavosti, ki opazuje bolnika, predpiše specifično zdravljenje proti recidivom gobavosti in se izvajajo splošni krepilni ukrepi. Počitek v balneoloških sanatorijih je kontraindiciran za bolnike, ki so zdravljenje zaključili.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Informacijski list za paciente
Bolniki, zlasti tisti z oslabljeno občutljivostjo kože, naj si dnevno pregledujejo okončine, da bi pravočasno odkrili poškodbe in opekline ter ustrezno zdravili. Redno naj bi jemali predpisane kemoterapije proti recidivom, kljub subjektivnemu počutju in odsotnosti znakov aktivacije bolezni.
Kako se preprečuje gobavost?
Specifičnega preprečevanja gobavosti s cepivi ali serumi ni. Primarni cilj ukrepov proti gobavosti je aktivno odkrivanje in zdravljenje gobavosti. Na endemičnih območjih se izvajajo množični pregledi, zdravstveno vzgojno delo in nadzorovani ambulantni programi zdravljenja, ki znatno zmanjšajo tveganje za širjenje okužbe z gobavostjo. Antigenska bližina povzročiteljev gobavosti in tuberkuloze je bila osnova za cepljenje novorojenčkov z BCG za preprečevanje gobavosti.