Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za gobavost
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Povzročitelj gobavosti pri ljudeh je Mycobacterium leprae (M. leprae hominis, M. Hanseni), ki ga je leta 1874 opisal G. Hansen in spada v rod Mycobacterium.
Morfologijo povzročitelja gobavosti so preučevali na fiksnih preparatih z uporabo svetlobnih in elektronskih mikroskopov. Tipična oblika mikobakterij gobavosti so ravne ali rahlo ukrivljene paličice z zaobljenimi konci, dolge od 1 do 4-7 μm in široke 0,2-0,5 μm. Opažene so tudi zrnate, razvejane in druge oblike povzročitelja. So negibne, ne tvorijo spor ali kapsul, so odporne na kisline in alkohol, grampozitivne in se po Ziehl-Neelsenu obarvajo rdeče. Nahajajo se intra- in zunajcelično, ponavadi se združujejo, nameščene vzporedno druga z drugo ("cigaretne škatlice"). Lahko so v obliki sferičnih skupkov (globusov), premera 10-100 μm, včasih okoli 200 μm. Povzročitelj človeške gobavosti je po morfologiji, tinkturnih in antigenih lastnostih zelo podoben Mycobacterium tuberculosis.
Mycobacterium leprae je obvezni znotrajcelični parazit, lokaliziran v citoplazmi celic retikuloendotelijskega sistema in tkivnih makrofagov. Ima tropizem do kože in perifernih živcev. Razmnožuje se tako, da matično celico deli na dve hčerinski celici z vraščanjem prečnega septuma. Čiste kulture patogenega povzročitelja še niso pridobili, saj Mycobacterium leprae ne raste na hranilnih gojiščih. Šele potem, ko je S. Shepard (1960) razvil metodo za eksperimentalno okužbo laboratorijskih miši s človeško gobavostjo ter W. Kirchheimer in E. Storrs (1971) z devetpasovnim pasavcem (Dasypus novemcinctus Linn.), je postalo mogoče širše preučevati biologijo in biokemijo Mycobacterium leprae, pridobivati diagnostične in cepivne pripravke, testirati nova zdravila in določati odpornost povzročitelja gobavosti na zdravila. Obstajajo poročila o dovzetnosti za mikobakterije človeške gobavosti pri sedempasovnem pasavcu, korejskem veveričku in želvah.
[ Epidemiologija gobavosti
Gobavost je še vedno razširjena v mnogih državah. Njena endemična žarišča se nahajajo v Aziji, Afriki, Južni in Srednji Ameriki, Evropi, predvsem v državah z nizko stopnjo materialne varnosti, splošne in sanitarne kulture. Trenutno je število ljudi z gobavostjo na svetu 10-15 milijonov. Skupna stopnja razširjenosti je 1,33 na 1000 prebivalcev.
Tradicionalno velja prepričanje, da je edini rezervoar in vir okužbe z gobavostjo bolna oseba. Najbolj nalezljivi so bolniki z lepromatozno in mejno obliko gobavosti. Vendar pa so bili v zadnjem času pridobljeni podatki, ki kažejo, da so lahko nekatere živalske vrste tudi rezervoar mikobakterij gobavosti: devetpasni pasavec, šimpanz, nekatere druge vrste opic in nekatere vrste členonožcev. Preučuje se njihova morebitna vloga pri prenosu gobavosti na ljudi. Glavna pot prenosa okužbe je po zraku (skozi sluznice). Dovoljena je možnost okužbe z gobavostjo prek poškodovane kože in krvosesnih žuželk. Vertikalnega prenosa okužbe ni: otroci bolnikov z gobavostjo se rodijo zdravi.
Odrasli so relativno odporni na gobavost. Od tistih, ki so imeli dolgotrajne stike z bolnimi v družini, jih je zbolelo približno 10–12 %. Primeri poklicne okužbe z gobavostjo so bili po podatkih tuje literature izolirani. Otroci so bolj dovzetni za okužbo z gobavostjo. V večini primerov se okužba z gobavostjo pojavi v zgodnjem otroštvu z dolgotrajnim in stalnim stikom otroka z bolnikom z gobavostjo. Incidenca gobavosti je enaka pri moških in ženskah.