Leukoplakija vulve: kaj je to, kako zdraviti bolezen?

Vulvarna levkoplakija je trenutno problem številka ena, saj je pogosta pri ženskah in je lahko predrakavo stanje. To težavo je treba diagnosticirati v začetnih fazah, saj je v tem primeru prognoza ugodnejša. Zato bi morala vsaka ženska poznati simptome in manifestacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Statistični podatki o razširjenosti levkoplakije med ženskami kažejo, da je odstotek prizadetih primerov ocenjen na 1-3 %. Levkoplakija je pogostejša s starostjo, običajno se ne pojavi pred 30. letom starosti. Smrtnost zaradi same patologije ni določena, vendar je stopnja malignosti odvisna od oblike in lahko doseže 56 %.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki vulvarna levkoplakija

Obstaja veliko znanih stanj, ki vključujejo bele lezije na sluznici vulve, vendar večina teh madežev nima znanega vzroka. Imenujejo se levkoplakija, kadar so drugi možni vzroki izključeni. Obstaja tudi več priznanih podtipov levkoplakije, opisanih glede na klinični videz lezije.

Skoraj vse takšne lise so običajno posledica keratoze. Normalna sluznica vulve je rdeče-rožnate barve zaradi spodnje žilne mreže v lamini, ki je vidna skozi tanko epitelijsko plast. Skoraj vse bele lise so benigne, torej nekancerogene, vendar ima levkoplakija velik potencial za transformacijo v maligno obliko, kar je treba upoštevati.

Zanimanje za bolezni vulve se je v zadnjih nekaj letih znatno povečalo. Vulva je del ženskega genitalnega trakta. Embriološko je rezultat združitve kloakalne endoderme, urogenitalnega ektoderma in paramezonefrinčnih mezodermalnih plasti. Vulvo obdajajo različni epiteliji, od keratiniziranega ploščatega epitelija do ploščate sluznice. Vestibularni epitelij ni ne pigmentiran ne keratiniziran, vsebuje pa ekrine žleze. To je pomembno za razumevanje razvoja patogeneze levkoplakije.

Benigne bolezni vulve so resen problem za ženske vseh starosti. Te bolezni vključujejo atrofijo vulve, benigne tumorje, hamartome in ciste, infekcijske bolezni ter neoplastične epitelijske bolezni. Infekcijske bolezni vključujejo tiste, ki jih povzročajo znani prenosljivi povzročitelji, kot so virusi, bakterije, glive in protozoji. Sprva jih lahko opazijo zdravniki različnih specialnosti, vključno z dermatologi in ginekologi, in pogosto zahtevajo multidisciplinarni pristop. Vse te bolezni so lahko povezane z levkoplakijo ali pa jo sprožijo.

Razvojne nepravilnosti vulve so običajno redke. Atrofija vulve je lahko povezana s starostjo ali drugimi motnjami, vendar so te nepravilnosti pri starejših ljudeh pogosto skoraj fiziološka ugotovitev. Levkoplakija se lahko pogosto razvije na ozadju atrofije.

Natančni vzroki levkoplakije niso jasni. Vendar pa so možni naslednji dejavniki:

1. Sistemski dejavniki, kot so sladkorna bolezen, endokrine motnje, podhranjenost, pomanjkanje vitaminov, disfunkcija sistema hipofiza-jajčniki. Pomembno vlogo pri razvoju levkoplakije igra tudi virusna okužba, Candida albicans, okužba s HPV pa je opažena pri 22 % bolnikov. Mutacija gena p53 je eden od vzrokov, ki vodijo do nenormalne celične proliferacije.
2. Lokalni dejavniki, kot so: prekomerna toplotna stimulacija, drgnjenje, starostna atrofija, poškodbe sluznice ali razjede.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj patologije vključujejo ženske, starejše od 30 let. Leukoplakija velja za predrakavo stanje, saj so lahko patološke lezije maligne.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Patogeneza levkoplakije je prekomerna rast nenormalnih celic. Gre za proliferativno lezijo sluznice ali epidermalnega epitelija. Normalni epitelij vulvarne sluznice ne vsebuje stratum corneum in granularne plasti. Pri levkoplakiji se epitelij sluznice znatno keratinizira. Pri levkoplakiji se epitelij sluznice keratinizira v debelini granularne plasti na mestu, kjer običajno ne bi smelo biti keratina. Najprej zaradi delovanja patološkega dejavnika na vulvarno sluznico pride do epitelijske hiperplazije sluznice, da se obnovi poškodovana plast (zato se levkoplakija tako pogosto pojavlja na ozadju erozij ali razpok). Nato pride do akantotične odebelitve epitelija in infiltracije dermalnih limfocitov in plazemskih celic. To vodi do odebelitve granularne plasti in znatne hiperkeratoze s posledičnim pojavom nepravilno oblikovanih celic in mitotičnih figur, ki lahko postanejo osnova za nadaljnji neoplastični proces.

Mnogi se sprašujejo, ali je vulvarna levkoplakija nalezljiva. Ker gre za neinfekcijsko bolezen, se ne prenaša na moške in ni nalezljiva. Edina težava je, da če ima ženska sočasne bakterijske, glivične ali virusne spolno prenosljive okužbe, se lahko prenašajo le te.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi vulvarna levkoplakija

Vulvarna levkoplakija je relativno redka in se lahko kaže z nespecifičnimi kliničnimi znaki.

Prvi znaki bolezni so pojav tvorb na sluznici v obliki belo-rožnatih ali sivkasto-belih madežev z jasnimi konturami. Velikosti so pogosto različne, razporeditev pa je različna. Običajno videz teh patoloških tvorb ženski ne daje nobenih občutkov. Zato se prvi znaki napredovanja bolezni lahko opazijo le med zdravniškim pregledom iz povsem drugega razloga.

Simptomi pa se lahko pojavijo pri nekaterih ženskah, kar lahko štejemo za srečno naključje, saj so možnosti za zgodnje odkrivanje visoke.

Zgodnji simptomi lahko vključujejo srbenje v genitalnem predelu, nenavaden izcedek ali več izcedka. Včasih se lahko pojavi pekoč občutek ali občutek teže, vulvodinija.

Pozni simptomi so lokalni pekoč občutek s precejšnjo razširitvijo območja levkoplakije, mravljinčenje in srbenje, lokalna poškodba sluznice kože z različnimi stopnjami izgube pigmenta, pogosto z edemom, razpokanimi in razpršenimi površinskimi razjedami. Vizualno ženska sama ne more videti manifestacij bolezni, lahko le sumi zaradi pojava nekaterih simptomov.

Pri vizualnem pregledu je mogoče opaziti simptom belega odebeljenega infiltrativnega epitelija s prozornimi robovi, možni pa so tudi majhni delci erozij in razjed. Kožne lezije se pojavljajo na vaginalni sluznici, sluznici sečnice, klitorisu, znotraj in zunaj sramnih ustnic v obliki ene ali več nepravilnih belih in mlečno belih pik ali plakov, ki so rahlo dvignjeni nad celotno površino sluznice. Nekatere od njih morda niso izbočene, vendar je površina keratoze hrapava in če se dotaknemo tega mesta, na primer pri strganju površine sluznice, baza zlahka zakrvavi. Območje levkoplakije lahko običajno krvavi zaradi praskanja ali trenja, lahko pride do erozije ali lihenifikacije.

Levkoplakijo materničnega vratu vulve je težje diagnosticirati, saj majhna pika morda ni vidna. Vendar pa je na tej lokaciji večje tveganje za malignost. Simptomatsko lahko levkoplakija materničnega vratu pogosto krvavi in povzroči več simptomov nelagodja kot na drugih mestih.

Krauroza, tako kot vulvarna levkoplakija, velja za eno od potencialno kancerogenih stanj. Krauroza se razvije pri starejših ženskah in jo spremlja ne le odebelitev in hiperkeratoza epitelija, temveč tudi nastanek sklerotičnih področij, ki jih konzervativno zdravljenje ne more več obravnavati. V bistvu gre za dve različni bolezni, ki imata histološke razlike, vendar lahko tudi levkoplakija potencialno postane sklerotična.

Levkoplakija vulve pri otrocih je redka in se pojavlja predvsem pri mladih deklicah pred puberteto. Običajno prizadene kožo vulve (območje okoli odprtine nožnice), včasih pa lahko prizadene tudi anus. Pri otrocih je levkoplakija nevarna in simptomi se običajno pojavijo mesece ali leta, preden se bolezen diagnosticira.

Najpogostejša simptoma, ki ju občutijo dekleta z levkoplakijo, sta srbenje in bolečina. Ti simptomi se lahko gibljejo od blagih do hudih. Dekleta se lahko na svoje nelagodje odzovejo ali ga izrazijo na različne načine. Nekatera dekleta se na primer preprosto pritožujejo, da jih "intimni predel" boli ali srbi, druga pa se lahko odzovejo tako, da primejo genitalni predel ali ga drgnejo in praskajo. Stopnja nelagodja je lahko nesorazmerna s količino prisotne bolezni. Najpomembneje je, da se dekle počuti udobno, ko govori o simptomih.

Levkoplakija pri otrocih lahko povzroči tudi boleče uriniranje in celo zaprtje. Boleče uriniranje se pojavi, ko urin prehaja skozi kožo vulve, ki je lahko razdražena in vneta. Zaprtje se pojavi zaradi zadrževanja blata zaradi bolečih razpok na koži blizu anusa.

Faze

Faze levkoplakije je klinično težko slediti in lahko le domnevamo, da so vrste levkoplakije zaporedne faze enega procesa. Razlikujemo med ploščato in hiperkeratotično levkoplakijo. Za ploščato levkoplakijo vulve je značilno nastanek belkastih predelov, ki ne štrlijo nad kožo. Lahko so komaj opazni in pogosto asimptomatski. Bradavičasta levkoplakija vulve je nastanek gostih predelov, ki se dvigajo nad okoliško sluznico in so lahko različnih velikosti. Zaradi tega so takšni predeli lahko poškodovani in jih pogosto spremljajo krvavitve ali drugi simptomi.

[ 18 ]

Zapleti in posledice

Posledice, ki jih lahko občutijo vse ženske, so zelo različne. Najpogostejši zaplet je skleroza. Virus skleroze je pogost zaplet vulvarne in perianalne levkoplakije. Na mestu levkoplakije pride do atrofije sluznice, ki postopoma postaja tanjša, kar je predvsem posledica dolgotrajne vulvarne levkoplakije, ki jo povzroča disfunkcija lastnega imunskega sistema telesa.

Nekatere primere vulvarne levkoplakije lahko zaplete sladkorna bolezen, učinki teh dejavnikov pa so obojestranski. Vulvarna levkoplakija postopoma poslabša stanje, kar lahko privede do endokrinih motenj, povzročene sladkorne bolezni in povečanja stopnje poškodbe vulve.

Neredna menstruacija je lahko posledica levkoplakije, tako z endokrinimi motnjami, klinično diagnosticiranimi in zahtevajočimi zdravljenje.

[ 19 ]

Diagnostika vulvarna levkoplakija

Glavna diagnoza temelji na histopatološkem pregledu in kliničnih manifestacijah. Če so v sluznici prisotne epitelijske ali epidermalne spremembe, je težavo lažje diagnosticirati. Vendar pa se diagnoza levkoplakije pogosto postavi v pozni fazi.

Diagnoza levkoplakije temelji tudi na rezultatih ginekološkega pregleda, prisotnosti pritožb pri pacientih. Testi, ki se uporabljajo za to patologijo, so klinični krvni test, imunogram in citološki pregled razmazov s prizadetega območja.

Instrumentalna diagnostika levkoplakije vključuje kolposkopijo (odvzem brisov iz patoloških žarišč za nadaljnji pregled z mikroskopom), biopsijo, ultrazvok in Schillerjev test.

Ko zdravnik na sluznici odkrije belo liso, lahko le domneva, da gre za območje levkoplakije. Za potrditev sta potrebna biopsija in histološki pregled. Kot diagnostični postopek se uporablja mikroskopski pregled keratinocitov, odvzetih z območja vulve, očiščenega sluznice. Običajno se biopsija tkiva opravi, da se izključijo drugi vzroki belih madežev, pa tudi da se omogoči podroben histološki pregled in oceni prisotnost morebitne epitelijske displazije. To je pokazatelj malignega potenciala in običajno določa zdravljenje in interval ponovnih preiskav. Področja levkoplakičnih lezij, ki se prednostno biopsirajo, so območja, ki kažejo induracijo (otrdelost) in eritroplazijo (rdečino), pa tudi erozivna ali ulcerirana območja. Ta območja pogosteje kažejo displazijo kot homogena bela območja.

Histološki pregled je obvezen po mikroskopiji, da se izključi celična atipija (rak). Levkoplakija ima širok spekter možnih histoloških pojavov. Stopnja hiperkeratoze, debelina epitelija (akantoza/atrofija), displazija in infiltracija vnetnih celic v spodnji lamini proprii se lahko razlikujejo. V sluznicah lahko hiperkeratozo opredelimo kot povečanje debeline keratinske plasti epitelija ali prisotnost takšne plasti na mestu, kjer je običajno ne pričakujemo. Pri levkoplakiji se hiperkeratoza razlikuje po debelini in je lahko orto- ali para-keratoza (odvisno od tega, ali so celična jedra izgubljena ali ohranjena) ali mešanica obojega na različnih področjih lezije. Epitel lahko kaže hipertrofijo (npr. akantoza) ali atrofijo. Rdeča območja pri levkoplakiji predstavljajo atrofični ali nezrel epitelij, ki je izgubil sposobnost keratinizacije. Prehod med lezijo in normalno okoliško sluznico je lahko dobro omejen ali slabo definiran. Hiperkeratoza in spremenjena debelina epitelija sta lahko edini histološki značilnosti levkoplakijske lezije, nekatere pa kažejo na displazijo. Beseda displazija na splošno pomeni "nenormalna rast" in se, zlasti v kontekstu vulvarnih lezij, nanaša na mikroskopske spremembe ("celična atipija") v sluznici, ki kažejo na tveganje za maligno transformacijo. Vnetna celična infiltracija v vzorcih lamine se običajno opazi v prisotnosti displazije. Huda displazija je sinonim za izraz karcinom in situ, kar kaže na prisotnost neoplastičnih celic, ki še niso prodrle skozi bazalno membrano ali vdrle v druga tkiva. Zato je tako pomembno ne le opraviti histološki pregled levkoplakije, temveč tudi pravočasno postaviti diagnozo, saj je včasih lahko že zgodnja faza raka.

[ 20 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo levkoplakije lahko upoštevamo glede na pojav podobnih madežev na sluznici vulve, ki po videzu lahko spominjajo na levkoplakijo.

Levkoplakije ni mogoče odstraniti s sluznice, kar jo loči od belih madežev, kot je psevdoseminalna kandidoza, kjer je mogoče belo plast odstraniti in razkriti eritematozno, včasih krvavečo površino. Bela barva, povezana z levkemijo, izgine, ko se sluznica raztegne. Drugi vzroki belih madežev običajno zahtevajo patološki pregled biopsijskega vzorca, da jih ločimo od levkoplakije.

Atrofična področja vulve lahko površinsko spominjajo na levkoplakijo. Pogosta sluznična levkoplakija je hipertrofična distrofija vulve, ki je običajno ne spremlja atrofija vulve, histopatologija odebelitve epidermalne plasti, heterogenost celic in atrofija otrdelosti. Nasprotno pa se atrofična distrofija vulve kaže kot kožna lezija v obliki atrofičnih modro-belih ploščatih madežev s popolno degeneracijo dermalnih kolagenskih vlaken, dno pa je vnetna celična infiltracija, ki jo je mogoče prepoznati.

Levkoplakijo je treba razlikovati tudi od vulvarnega dermatitisa. Vulvarni dermatitis so bele lise, razporejene na obeh straneh sramnih ustnic, srbeče, pogosto jih spremljajo lezije na drugih delih kože, pigmentacijske lezije kože, histopatološke spremembe kroničnega dermatitisa, odebelitev kožnih plasti.

Zdravljenje vulvarna levkoplakija

Sistematični pregled je pokazal, da nobeno od zdravljenj, ki se običajno uporabljajo za levkoplakijo, ni učinkovito pri preprečevanju maligne transformacije. Nekatera zdravljenja lahko povzročijo ozdravitev levkoplakije, vendar ne preprečijo ponovitve lezije ali maligne spremembe. Ne glede na uporabljeno zdravljenje diagnoza levkoplakije skoraj vedno povzroči priporočilo za odpravo morebitnih vzročnih dejavnikov in dolgoročno spremljanje lezije za zgodnje odkrivanje morebitnih malignih sprememb. Vendar se zdravila uporabljajo od primera do primera.

Preučevali so številne različne lokalne in sistemske učinkovine, vključno s protivnetnimi zdravili, protiglivičnimi zdravili, karotenoidi (predhodniki vitamina A, kot je beta-karoten), retinoidi (zdravila, podobna vitaminu A) in citotoksičnimi zdravili. Vitamina C in E sta bila prav tako preučevana v povezavi z zdravljenjem levkoplakije. Nekatere od teh študij temeljijo na hipotezi, da so antioksidativna hranila, vitamini in beljakovine, ki zavirajo rast celic (kot je p53), antagonisti tumorogeneze. Visoki odmerki retinoidov lahko povzročijo toksične učinke.

Lokalno zdravljenje je ena od prednostnih nalog in vključuje tudi nekaj priporočil za nego.

1. Vulvo vzdržujte čisto in suho, izogibajte se pretiranemu čiščenju z milom itd. Srbenje se lahko znatno zmanjša z uporabo lokalnih kortikosteroidov, kot sta hidrokortizonsko mazilo in hidrokortizonska oljna krema. Za lokalno uporabo so priporočljive hidrokortizonske svečke. Način uporabe je intravaginalni, odmerek je ena svečka na noč v nožnici, ne več kot sedem dni. Neželeni učinki lahko vključujejo razvoj kandidiaze, saj svečke nekoliko zavirajo lokalno imunost.
2. Terzhinan se uporablja za vulvarno levkoplakijo, kadar ima ženska sočasno bakterijsko ali glivično okužbo ali kandidozo, ki bi lahko povzročila to težavo. To je kompleksno zdravilo, ki vključuje antibakterijsko sredstvo (ternidazol in neomicin), protiglivično sredstvo (nistatin) in hormonsko sredstvo (prednizolon). Način uporabe je intravaginalni v obliki svečk, odmerek je ena svečka enkrat na noč šest dni zapored. Neželeni učinki niso pogosti, po dajanju zdravila se lahko pojavi pekoč občutek in srbenje.
3. Mazila in kreme za vulvarno levkoplakijo se uporabljajo kot lokalna terapija. Iranska žafranova krema je eden izmed učinkovitih izdelkov, glede na uporabniške ocene. Izdelek vsebuje več vrst kitajskih zelišč brez dodajanja hormonskih zdravil in sintetičnih zdravil. Izdelek je sestavljen iz kompleta gela in kreme. Način uporabe - najprej umijte z gelom, nato posušite z brisačo in nanesite kremo. Neželeni učinki niso ugotovljeni.
4. Mazilo 999 je kompleksen pripravek, ki vsebuje kafro, mentol, biološko aktivna zelišča in protimikrobno hormonsko sredstvo heksametazon. Pripravek ima protivnetni in antibakterijski učinek. Način uporabe pripravka - v obliki kreme se nanese na območje levkoplakije. Odmerjanje - majhna količina enkrat na dan. Pri uporabi pripravka se lahko pojavijo težave zaradi nevšečnosti samostojne uporabe. Previdnostni ukrepi - če so prisotna območja z erozijami ali poškodbami, uporaba mazila ni priporočljiva.

Fenistil ni posebej učinkovit za zdravljenje vulvarne levkoplakije, vendar kot antihistaminik lahko lajša ali zmanjšuje srbenje.

Vitamini se uporabljajo v kompleksni terapiji, saj levkoplakija velja za eno od patologij hipovitaminoze. Lahko daste prednost katerim koli multivitaminskim kompleksom - Kvadevit, Supervit, Vitrum.

Fizioterapija se ne uporablja pogosto, ker lahko dodatno zunanje draženje ali stimulacija povzroči zaplete.

Ljudska zdravila

Tradicionalne metode zdravljenja niso dokazano učinkovite in ni bilo dokazano, da takšne metode morda ne bodo povzročile nastanka malignih obolenj. Zato je bolje, da takšne metode uporabljate le po posvetovanju z zdravnikom.

1. Za pripravo zdravila vzemite 30 g sofore, 12 g nepete, 6 g rdeče potonike, 6 gramov žafranike, 20 g astragalusa. Vse skupaj je treba popariti z vročo vodo in narediti kopel. Takšne kopeli lahko jemljete 2-krat na dan, vsak odmerek parjene trave pa lahko uporabite 2-4-krat.
2. Mazilo lahko pripravite doma. Za to potrebujete 20 g mazila z 20 % ribjim oljem, 10 g deksametazona, 5-fluorouracil in po potrebi lahko dodate hidrokortizonsko mazilo. Po mešanju ga nanesite na vatirano palčko in vstavljajte takšne svečke enkrat na noč sedem dni.
3. Za naslednji poparek potrebujete 30 gramov jelenje trave, 30 gramov alkoholne vranice in 15 gramov cikade. Vse skupaj zmešajte in si pripravite kopel, pri čemer vsebino precedite. Takšno vročo kopel si privoščite dvakrat na dan za zdravljenje vulvarne levkoplakije.

Hirudoterapija za vulvarno levkoplakijo je pogosto obravnavana kot ena od metod alternativnega zdravljenja bolezni. Učinek takšnega postopka ni jasen, vendar nekatere ženske po več postopkih opazijo zmanjšanje simptomov. Za takšno zdravljenje je potreben poseben center, ki se ukvarja s patologijo in uporablja preverjene metode z ekološkimi vrstami pijavk.

Homeopatijo je mogoče uporabiti, vendar tej vrsti terapije ne smete pripisovati velikega pomena, saj se lahko zapleti spregledajo. Samostojna uporaba homeopatskih metod ni priporočljiva.

Kirurško zdravljenje levkoplakije je za mnoge zdravnike prva izbira zdravljenja. Vendar pa učinkovitosti tega zdravljenja ni mogoče oceniti zaradi nezadostnih dokazov. Izvaja se lahko s tradicionalno kirurško ekscizijo s skalpelom ali z laserjem ali krioterapijo. Če biopsija pokaže zmerno do hudo displazijo, se je pogosto lažje odločiti za kirurški pristop. Včasih so bele lise prevelike, da bi jih lahko popolnoma odstranili, zato jih skrbno spremljamo. Tudi če je lezija popolnoma odstranjena, so redni pregledi bistveni, saj se levkoplakija lahko ponovi, zlasti če predispozicijski dejavniki, kot je okužba, vztrajajo.

Lasersko zdravljenje vulvarne levkoplakije velja za najmanj invazivno metodo. Uporablja se, če je lezija majhna. Kadar ženske ne želijo tvegati in menijo, da bi levkoplakija lahko postala maligna, je lasersko zdravljenje lahko rešitev.

Ekstirpacija vulve se v primeru same levkoplakije ne izvaja. Takšno radikalno zdravljenje se lahko izbere, kadar obstajajo resni zapleti z razvojem raka.

Prehrana in dieta sta zelo pomembni pri levkoplakiji vulve. Ženska prehrana mora biti čim bolj polna vitaminov, mineralov in vlaknin. Normalno delovanje imunskega sistema je nemogoče brez zadostnega vnosa beljakovin, zato mora biti prehrana popolna brez škodljivih maščob. Ženske s takšno prehrano imajo manjše tveganje za razvoj levkoplakije, če pa že obstaja, je manjše tudi tveganje za zaplete.

[ 21 ], [ 22 ]

Preprečevanje

Preprečevanje te patologije temelji na pravilnem režimu ženske, ne le na prehrani, temveč tudi na spolnem življenju in hormonskem ozadju. Vedno je treba pravočasno opraviti preventivne preglede, da se izključijo dejavniki tveganja za razvoj levkoplakije.

Cepljenje proti vulvarni levkoplakiji kot bolezni še ni bilo razvito. Obstaja pa cepivo proti papiloma virusu, ki lahko pri ženskah povzroči raka, zlasti če gre za levkoplakijo. Ženska naj bi to cepivo prejela pred začetkom spolne aktivnosti.

Ambulantno opazovanje vulvarne levkoplakije je obvezno, dokler se ne pozdravi ali se izvede kirurški poseg. Tudi po kirurškem zdravljenju žensko še eno leto aktivno opazujemo zaradi te patologije.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Napoved

Prognoza levkoplakije je odvisna od številnih dejavnikov - starosti, hormonskega ozadja, okužb, vrste patologije. Na primer, mešane rdeče-bele lezije (eritrolevkoplakija / "pikasta levkoplakija") imajo večje tveganje za maligne spremembe kot homogena levkoplakija. Starejše ženske z levkoplakijo so prav tako bolj ogrožene. Na splošno pride do spontane regresije madežev, njihovo izginotje pa se pojavi v ozadju kompleksne terapije. Najbolj ugodna prognoza za okrevanje je uporaba invazivnih diagnostičnih metod.

Levkoplakija vulve ne bi smela biti pogosta težava za ženske, saj je eno od stanj, ki jih je treba nadzorovati. Čeprav levkoplakija pogosto poteka brez simptomov, je pomembno redno opravljati preventivne preglede pri ginekologu, da se odkrije ta patologija.

[ 26 ], [ 27 ]