Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Leukoplakija sluznice ust in ustnic: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Leukoplakia je kronična bolezen sluznice ustnic in ustnic, ki izhaja iz eksogenega dražljaja, in je značilna keratinizacija sluznice. Pojavljajo se na vseh celinah. Moški so bolni 2-krat bolj pogosto kot ženske, v starosti od 40 do 70 let.
Vzroki in patogeneza levkoplakija. Etološki dejavniki so kajenje, uporaba žvečenja in njuhanje, stalno trenje protez, alkohol in druge stalne dražilne snovi. Leukoplakia je predrakavostna bolezen, pri 30% bolnikov je predhodni rak pljučnih celic jezika in ustna sluznica. Pri 90% bolnikov z levkoplakijo se odkrijejo gastrointestinalne bolezni. Pomembno vlogo pri patogenezi razvoja pripisujemo pomanjkanju vitamina A, genetskim dejavnikom, ovirami propustnosti celičnih membran in transepitelnem transportu.
Simptomi levkoplakije. Trenutno so izolirane ravne, erektilne in erozivne leukoplakije. Nekateri avtorji v tej skupini prav tako vključujejo leukoplakijo kadilcev.
Ploska levkoplakija se začne s hiperemijo ustne sluznice. Glede na to, da so močno omejena trdno žarišča keratinizacije, ki spominja na film, siva, bela ali siva-rjave barve, se ne dvigne nad kožo in ne streljajo na poskablivanii lopatico. Površina leukoplakia je suha in rahlo groba. Foci lezije so jasno razmejeni, imajo zobne obrise. V zvezi z odsotnostjo infiltracije med palpacijo tesnila v dnu mesta keratinizacije ni opaziti.
Z verukusom leukoplakijo se rastlina mlečne bele bradavice v plavuti povečuje na 2-3 mm nad nivojem sluznice. Ta oblika se pogosto pojavlja v ozadju ravne oblike in se sčasoma lahko spremeni v rak.
Erozivna levkoplakija se večinoma razvija v žariščih ravne ali veruzijske levkoplakije. Oblikovana erozija različnih oblik in velikosti, ki se nahajajo v krajih pogoste travmatizacije. Ta oblika lahko spremlja bolečina. Povečanje erozije, pojav papilarne rasti in zbijanja lezije, krvavitev z rahlo travmo do erozije so znak malignega.
Pri kadilcih leukoplakia (leucoplakia Tappeynera) je kontinuirana keratinizacija trdih in sosednjih območij mehkega neba. Lezija ima sivo belo ali sivo-mlečno barvo. Glede na to so vidne rdeče pike, ki predstavljajo žareče usta izločevalnih kanalov žlez slinavke. Klinična slika levkoplakija kadilcev se hitro odpravi po prenehanju kajenja. Potek levkoplakije je kroničen.
Histopatologija. Histološko sluznica kaže hiper- in parakeratozo ter akantotično rast. V osnovnem sloju opazimo vazodilatacijo, difuzen, pretežno limfoidno-celični infiltrat. Z verjetno in erozivno obliko so možne razdrobljenost celic sprožene plasti in celične atipije.
Pri kadilcih leukoplakia so poleg zgoraj opisanih sprememb ugotovljene tudi parakeratoze, dilatacija izločevalnih kanalov in retencijske ciste slinastih žlez.
Diferencialna diagnoza. Leukoplakijo je treba razlikovati od sprememb ustne sluznice z rdečimi ravnimi uši, eritematoznim lupusom, sifilitskimi papulami, blago levkoplakijo.
Zdravljenje leukoplakija. Prvič, v vseh primerih levkoplakija je potrebna biopsija za izključitev malignih procesov. Priporoča se kriodestrukcija ali kirurška izreza. Pozitivni rezultati so opaženi z uporabo beta-karotena in retinoidov.
[Kaj je treba preveriti?