Limfostaza roke

Limfostaza roke je resna bolezen, ki povzroča vztrajno otekanje. Oglejmo si vzroke bolezni, metode zdravljenja in preventivne ukrepe, ki bodo pomagali odpraviti limfostazo.

Limfostaza je vztrajno otekanje tkiv, ki nastane zaradi motenj v odtoku limfe, torej tkivne tekočine. Praviloma limfostaza prizadene spodnje okončine.

Obstaja več dejavnikov, ki so lahko neposreden vzrok za limfostazo:

• Kirurški posegi, pri katerih so bile odstranjene bezgavke.
• Erizipel.
• Težave z limfnimi in venskimi žilami.

Limfostaza ima več stopenj, vsaka stopnja ima svoje simptome in značilnosti. Zadnja stopnja limfostaze je elefantijaza ali elefantijaza. Za to stanje je značilno močno povečanje in odebelitev okončin, pa tudi trofične motnje podkožnega tkiva in kože ter posledično invalidnost bolnika.

Oteklina, ki postane glavni simptom limfostaze, se pojavi zaradi manjšega vnetnega procesa. Na primer, po modrici se lahko pojavi otekanje mehkih tkiv, kar se pojavi zaradi priliva limfne tekočine.

Čez nekaj časa oteklina izgine, za ta namen se uporabljajo obkladki, injekcije in zdravila. Vendar pa obstajajo motnje, ki so povezane z delovanjem limfnega sistema, in takrat lahko vsaka modrica povzroči motnje v odtoku limfe. Pri limfostazi roke bolniki občutijo kronično otekanje, ki znatno moti strukturo kože. Zgornja plast se zgosti, na kateri se nato tvorijo razjede, in elefantijaza napreduje.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za limfedem roke

Vzroki za limfostazo roke temeljijo na poškodbah in poškodbah limfnega sistema. Običajno gre za opekline, modrice, operacije, zlome, zvine ali izpahe. Vzroki za limfostazo roke vključujejo tudi:

• Benigni in maligni tumorji limfnega sistema.
• Poškodbe, pri katerih so bile poškodovane bezgavke ali limfne žile.
• Parazitske ali stafilokokne okužbe.
• Radioterapija za raka.
• Operacije, ki so vključevale poškodbo limfnega sistema.

Glede na vzrok in vrsto poškodbe limfnega sistema obstajata dve vrsti limfostaze: primarna in sekundarna.

Vzroki za primarno limfostazo roke - anomalija limfnega sistema in žil, običajno prirojena. Bolezni ni mogoče prepoznati v prvih letih življenja, začne se manifestirati med puberteto.

Vzroki za sekundarno limfostazo roke niso prirojeni in jih lahko pridobi vsaka zdrava oseba. Sem spadajo: tumorji v limfnem sistemu, poškodbe, kronične bolezni, sedeč način življenja (to velja za posteljne bolnike), erizipele rok, operacije prsnega koša, debelost.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Limfostaza roke po mastektomiji

Mastektomija je odstranitev dojke zaradi malignega tumorja. Pri odstranitvi dojke se lahko odstranijo tudi bezgavke pod pazduho. To vodi do motenega odtoka limfne tekočine, torej do limfostaze roke po mastektomiji. Če se med mastektomijo obsevajo bezgavke, ki se nahajajo v pazduhah, to postane tudi vzrok za limfostazo.

Zaradi motene limfne drenaže, torej poškodbe drenaže in bezgavk, se pojavi vztrajno in hudo otekanje roke. Če oteklina izgine nekaj mesecev po mastektomiji, potem govorimo o postmastektomijski limfostazi. Če se oteklina, ki se pojavi, ne izgine in je ni mogoče zdraviti, potem govorimo o limfedemu. Limfostaza se ne pojavi pri vsaki ženski, ki je imela mastektomijo, če pa se pojavi, jo lahko spremlja vse življenje ali pa izgine po mesecih ali celo letih boja z boleznijo.

Nevarnost limfostaze roke po mastektomiji je, da lahko otekanje povzroči deformacijo roke in ga pogosto spremljajo vnetni procesi. Postmastektomijske limfoze povzročajo veliko nevšečnosti pacientkam in postanejo vzrok za stresne situacije in depresijo med zdravljenjem.

Če se limfostaza roke po mastektomiji pojavi v prvem letu zdravljenja, potem praviloma ni nevarna in jo je mogoče zdraviti. Oteklina je blaga, vendar jo spremlja pekoč občutek, bolečina in teža v roki, kar povzroča veliko nevšečnosti. Če limfostaze roke po mastektomiji ne začnete zdraviti pravočasno, bo bolezen napredovala v stopnjo hude goste limfostaze, katere zdravljenje je daljši in bolj mukotrpen proces.

Zakaj se po mastektomiji pojavi limfostaza?

Med mastektomijo se ne odstrani le dojka, temveč tudi limfne žile in bezgavke, ki so prejemale in dajale limfo iz mlečnih žlez. Po odstranitvi dojke in bezgavk pride do okvare v telesu.

• Velikost odstranjenih bezgavk se lahko razlikuje glede na stadij in obliko tumorja ter njegovo lokacijo. V zelo hudih primerih je mogoče odstraniti majhno prsno mišico in bezgavke 3. stopnje.
• Bezgavke se odstranijo, ker obstaja možnost, da se rakave celice nahajajo v limfnem sistemu. In če se odstranijo, se lahko v prihodnosti izognemo ponovitvi raka.
• Prisotnost rakavih celic v bezgavkah je mogoče ugotoviti šele po njihovi odstranitvi. Onkolog opravi histološke preiskave odstranjenih bezgavk in mlečne žleze.
• Limfostaza po mastektomiji se pojavi zaradi okvare v telesu. Po odstranitvi bezgavk telo ne preneha pošiljati limfe, ampak se vsa ta kopiči v predelu ramen in rok.

Izida operacije je nemogoče vnaprej napovedati. Obstajajo primeri, ko se limfostaza ne pojavi po popolni odstranitvi bezgavk in mišičnega tkiva med mastektomijo. Zgodi pa se tudi obratno, ko že najmanjši poseg v limfni sistem povzroči hudo limfostazo roke.

Simptomi limfedema roke

Simptomi limfostaze roke so odvisni od stopnje razvoja limfostaze. Oglejmo si faze bolezni in simptome, ki jo spremljajo.

Prva faza:

• Blaga oteklina na roki, ki se pojavi proti večeru in izgine po spanju, torej zjutraj.
• Oteklina se pojavlja nenehno, vendar bolniki v tej fazi le redko poiščejo zdravniško pomoč.
• V prvi fazi se rast vezivnega tkiva še ni začela, zato lahko z iskanjem zdravniške pomoči preprečite nadaljnji razvoj limfostaze.

Druga faza:

• Na roki se pojavi nepovratna oteklina.
• Vezivno tkivo raste in koža na roki se otrduje.
• Zaradi otekline je koža na roki otekla in napeta, kar povzroča bolečino v roki.
• Praviloma v tej fazi bolniki poiščejo zdravniško pomoč.
• Zdravljenje je možno, vendar zahteva popolno upoštevanje priporočil in veliko truda.

Tretja faza:

• Bolezen postane nepovratna
• Vsi simptomi, opisani v prvi in drugi fazi, se stopnjujejo.
• Na roki se pojavijo rane in ciste.
• Prsti se deformirajo, kar pomeni, da se pojavi limfostaza okončin.
• Roka postane negibna zaradi razvoja elefantiaze.
• Pojavijo se lahko tudi ekcem, razjede ali erizipele.

Simptomi limfostaze roke so v celoti odvisni od stadija bolezni. Z vsako fazo simptomi postanejo nevarni in nepopravljivi ter povzročijo številne zaplete, v zelo hudih primerih pa je možna celo smrt.

Diagnoza limfostaze roke

Diagnoza limfostaze roke se začne s preučevanjem simptomov bolezni in izvedbo celovitega pregleda roke. Pri postavitvi diagnoze je potrebno opraviti biokemični test krvi in urina ter klinično analizo. Potrebno je posvetovanje z žilnim kirurgom in opraviti celovit pregled prsnega koša, medenice, trebušne votline, ven in okončin. Za dokončno potrditev diagnoze - limfostaze in ugotavljanje vzrokov za njen pojav se izvede limfografija limfnega sistema in limfnih žil.

• Ob prvih znakih limfostaze roke, torej ko se pojavi oteklina, se morate nemudoma obrniti na žilnega kirurga, limfologa ali flebologa. Zdravnik bo lahko zanesljivo ugotovil vzrok otekline in v primeru progresivne limfoze predpisal vrsto testov in ultrazvok.
• Pri diagnosticiranju limfostaze roke in preučevanju prehodnosti žil se uporablja limfoscintrigraf, z drugimi besedami rentgenska limfografija. Ta tehnika vam omogoča opazovanje sprememb v limfnem sistemu in iskanje mest žilne blokade.
• Limfostazo roke lahko zamenjamo z globoko vensko trombozo ali postflebitičnim sindromom. V vseh primerih opazimo krčne žile, mehko otekanje, enostranski limfedem in hiperpigmentacijo. Za natančno diagnozo limfostaze roke se opravi ultrazvočna DWG okončin in ven.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zdravljenje limfostaze roke

Zdravljenje limfostaze roke je odvisno od stadija bolezni. Limfostaza roke je močna, v nekaterih primerih nepovratna oteklina, ki nastane zaradi poškodovanega limfnega sistema in bezgavk. Oteklina roke se lahko pojavi tudi zaradi vnetnega procesa, po modrici ali udarcu. Oteklina nastane zaradi pritoka limfe na prizadeto območje.

Praviloma oteklina izgine sama od sebe, v primeru limfostaze pa se otekline lahko znebite le s pomočjo zdravil in le v zgodnjih fazah bolezni. Toda limfostazo lahko povzroči ne le modrica ali opeklina, temveč tudi bolezen limfnega sistema, za katero je značilna motena limfna drenaža.

Zdravljenje limfostaze roke je v celoti usmerjeno v zaustavitev otekanja in vrnitev roke v normalno stanje brez zapletov. Hitrost in učinkovitost zdravljenja sta odvisni od pravočasnega iskanja zdravniške pomoči in diagnoze limfostaze. Potek zdravljenja vključuje popolno upoštevanje vseh pravil in priporočil, ki vključujejo terapijo, zdravljenje z zdravili in bolnikovo željo. Limfostaza roke se običajno zdravi s konzervativnimi metodami, katerih cilj je ustvariti vse pogoje, ki bodo pomagali očistiti limfne žile in spraviti limfne poti in vozlišča v normalno delovno stanje.

Zdravljenje limfostaze roke je sestavljeno iz:

• Kompleksna terapija z zdravili.
• Uporaba ročne limfne drenaže, ki pomaga odvajati limfo iz prizadetega območja.
• Nega prizadete roke, uporaba mazil in krem.
• Izbira posebnih kompresijskih povojev in spodnjega perila.
• Kompleks terapevtskih vaj in masaže.

V nekaterih primerih se za zdravljenje limfostaze rok uporablja pnevmomasaža ali limfopresa. Postopek se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom. Za zdravljenje limfostaze se uporabljata tudi laserska terapija in elektromagnetna stimulacija, ki pozitivno vplivata na limfni sistem. Napredovala limfostaza, torej limfostaza roke v končnih fazah, je praktično neozdravljiva. V končnih fazah bolezni se kot zdravljenje uporabljajo osteopatske visceralne tehnike, ki zmanjšujejo oteklino in izboljšujejo dotok in odtok limfe.

Zdravljenje limfedema roke po mastektomiji

Zdravljenje limfostaze roke po mastektomiji se začne po določitvi stopnje razvoja limfostaze. Limfostaza po mastektomiji je lahko gosta in mehka. Mehka limfostaza roke po mastektomiji je reverzibilna oteklina, ki jo je mogoče zdraviti in se lahko pojavi v enem letu po operaciji. Če mehke limfostaze ne pozdravimo, se razvije v ireverzibilno obliko bolezni - gosto limfostazo.

Gosta limfostaza roke je neposredno povezana z brazgotinami, ki nastanejo v bezgavkah po opravljeni radioterapiji, ki se uporablja za zdravljenje mastektomije. Mnogi zdravniki trdijo, da je pojav goste limfostaze roke po mastektomiji prvi znak, da rakave celice niso izginile, torej da je možen ponovitev onkologije.

Pri zdravljenju limfostaze je zelo pomembno obnoviti odtok limfe. Za to se povežejo kolaterale, ki zagotavljajo normalen krvni obtok in odtok limfe. Druga metoda zdravljenja je terapevtska vadba. Priporočljivo je, da se s kompleksom terapevtskih vaj začne teden dni po mastektomiji. Tovrstno rehabilitacijo je treba izvajati v vseh fazah limfostaze roke. V prvih dneh po odstranitvi mlečne žleze je terapevtske vaje zelo težko izvajati, saj telo boli in roke ne ubogajo. Prej ko pa začnete s terapevtskimi vajami, večja je verjetnost, da se boste izognili pojavu limfostaze. Telesne vaje bodo izboljšale odtok limfe, povečale elastičnost tkiv rame in roke ter pomagale odpraviti krče, ki se pojavljajo v mišicah.

Ne bi bilo odveč obiskati bazena in opraviti tečaj zdravljenja s kompresijskim rokavom, ki pomaga spodbuditi limfni pretok. Upoštevajte, da je glavno zdravljenje limfostaze roke po mastektomiji posebna gimnastika, masaže in telesna vzgoja, šele nato zdravljenje z zdravili.

Masaža rok za limfostazo

Masažo rok za limfostazo lahko izvaja pacient sam ali katera koli oseba, ki pozna veščine in nianse terapevtske masaže. Praviloma se med mastektomijo in limfostazo ob odpustu iz bolnišnice pacient in eden od družinskih članov pouči o masaži rok in tehniki njenega izvajanja.

Oglejmo si možnosti za masažo rok za limfostazo:

• Dvignite roko, ki ima oteklo, ali roko na strani, kjer je bila mastektomija. Roko položite na navpično površino. Z drugo roko nežno masirajte in božajte bolečo roko. To je treba početi od prstov proti rami in od komolca do rame, vendar ne vzdolž celotne roke. Včasih se za to vrsto masaže uporabljajo zdravilna mazila in kreme.
• Roko je treba masirati z vseh strani. Previdno masirajte stranice roke, notranjo in zunanjo. Masažni gibi naj bodo mehki, počasni, na podkožno tkivo naj bo pritisk rahel. Vendar to ne pomeni, da je treba roko močno stisniti. Med masažo ne smete čutiti nelagodja ali bolečine.

Trajanje enega masažnega postopka je približno 5 minut. Priporočljivo je, da masažo izvajate vsake 2-3 ure, odvisno od stopnje limfostaze in vrste edema.

Zdravljenje limfostaze roke z ljudskimi zdravili

Zdravljenje limfostaze rok z ljudskimi zdravili je zdravljenje, ki se je razvijalo skozi vrsto let. To pomeni, da lahko z gotovostjo trdimo, da so ljudske metode zdravljenja preverjena rešitev za limfostazo rok. Oglejmo si najučinkovitejše recepte, ki se uporabljajo pri zdravljenju limfostaze z ljudskimi zdravili.

Zdravljenje s trpotcem

• 2 žlici suhih listov trpotca
• 2 skodelici vrele vode
• 1 čajna žlička medu

Liste trpotca čez noč prelijte z vrelo vodo in pustite stati. Zjutraj precedite prevretek. Pijte 30 minut pred obroki. Preden popijete prevretek, pojejte žlico medu, kar okrepi zdravilni učinek tinkture. Priporočljivo je piti prevretek dva meseca.

Obdelava s katranom

• 1 žlica katrana
• 1 glava čebule
• med

Čebulo je treba peči v pečici, čebulo pa v lupini. Ko je čebula pečena, jo je treba olupiti in zmešati s katranom. Nastalo mešanico namažite na debelo plast gaze in jo čez noč nanesite na limfostazo na roki. Zjutraj odstranite povoj, roko obrišite s toplo vodo in naredite lahko masažo. Tradicionalna medicina priporoča jemanje medu pred nanosom obkladka in po njegovi odstranitvi. Med se aktivno bori proti limfostazi roke, pospešuje in krepi učinek drugih zdravljenj. Priporočljivo je, da postopek ponovite v enem ali dveh mesecih.

Zdravljenje s česnom

• 250 gramov sesekljanega svežega česna
• 350 gramov tekočega medu

Sestavine je treba zmešati in pustiti stati en teden. Mešanico je treba vzeti eno žlico eno uro pred obroki, potek zdravljenja pa je 60 dni.

Zdravljenje limfostaze roke z ljudskimi zdravili vključuje jemanje tinktur in losjonov na prizadeto roko iz zelišč in rastlin, ki vsebujejo vitamin C in P. Ti vitamini pomagajo redčiti limfo in izboljšati njen odtok in dotok skozi limfni sistem. Pijte sok granatnega jabolka, ribez, brusnice in šipkove decokcije. Jejte sadje in pijte rdeče sokove, saj vsebujejo veliko vitamina P: grozdje, sok rdeče pese, ribez, jerebika.

Gimnastika za limfostazo roke

Gimnastika za limfostazo rok je obvezna terapija, brez katere je popolno zdravljenje preprosto nemogoče. Ponujamo vam kompleks terapevtske gimnastike, ki je priporočljiv za limfostazo rok. Vsako vajo je treba izvajati v petih po desetkrat - to je optimalna telesna aktivnost, ki bo pomagala izboljšati pretok limfe in lajšati bolečine v roki.

• Roke položite na kolena tako, da so dlani obrnjene navzdol, komolce poskušajte držati iztegnjene. Počasi obračajte dlani, od hrbta navzven. Upoštevajte, da morajo biti vaši prsti čim bolj sproščeni.
• Roke položite za hrbet in jih sklenite skupaj. Roke naj bodo pokrčene v komolcih, dlani pa pritisnjene ob hrbet. Dlani počasi potegnite proti lopaticam.
• Položite roke na kolena, komolce iztegnite in izmenično stiskajte in odpirajte pesti.
• Dvignite roko, jo držite pred seboj in jo počasi spustite. Opazujte tehniko dihanja, počasi vdihnite in izdihnite.
• Roke stisnite za hrbtom z iztegnjenimi komolci. Roke dvignite, tako da se lopatice potegnejo skupaj.
• Položite roke na ramena in jih počasi spuščajte in dvigujte.
• Položite roke na ramena in delajte krožne gibe z rokami in rameni, naprej in nazaj.
• Vstanite, upognite telo in spustite bolečo roko. Popolnoma sprostite roko in jo zamahajte z ene strani na drugo ter naprej in nazaj.
• Dvignite bolečo roko in jo zadržite v tem položaju nekaj sekund, nato pa jo premaknite na stran in ponovno zadržite.

Poleg gimnastike so za zdravljenje in preprečevanje limfostaze zelo pomembni tudi preventivni ukrepi.

• Pri limfostazi roke je zelo pomembno upoštevati higienska pravila in redno skrbeti za prizadeto okončino. Odstranite nohte in žulje, razkužite uporabljene instrumente, da zmanjšate prodiranje okužbe v limfo.
• Izogibajte se poškodbam, opeklinam, praskam in kakršnim koli poškodbam. Poskušajte se izogniti pregrevanju, saj boste s tem le povečali limfni edem.
• Vodite aktiven življenjski slog, saj lahko sedenje na enem mestu ali ležanje povzroči stagnacijo limfe v telesu in le še poslabša bolezen.
• Uporabljajte različne negovalne in vlažilne kreme, ki bodo vaše roke zaščitile pred razpokami in izsušitvijo.
• Držite se diete in prehranskih pravil, to je pomemben del celovitega zdravljenja limfostaze rok.

Limfostaza roke ne naredi osebe invalidne. Limfostaza vam ne preprečuje opravljanja vsakodnevnih opravil in aktivnega življenjskega sloga. Bodite potrpežljivi in upoštevajte vsa pravila zdravljenja, prehrane in gimnastike, pa boste lahko pozdravili limfostazo roke.