Lipoprotein (a) v serumu

Referenčne vrednosti (norme) vsebnosti lipoproteina (a) [LP (a)] v serumu v krvi - 0-30 mg / dl.

Lipoprotein (a) je sestavljen iz apo (a), ki je po naravi glikoprotein in kovalentno vezan na apo-B ₁₀₀. Lipoprotein (a) ima pomembno strukturno podobnost s plazminogenom. LP (a) je večji od LDL, vendar ima večjo gostoto v primerjavi z njimi in ima elektroforetično mobilnost pred-β-LP. Lipidni sestavek lipoproteina (a) se ne razlikuje od LDL, vendar je protein v LP (a) večji. Lipoprotein (a) se sintetira v jetrih. Vse sodobne imunokemične metode za določanje lipoproteina (a) dejansko razkrivajo protein - apo (a).

Določitev lipoproteina (a) je ocena aktivnosti aterosklerotičnega procesa. Njegova vsebnost v krvi je v korelaciji s površino aterotične lezije aorte, ravni hiperglikemije, časa strjevanja krvi in markerjev izločevalnega izločevalnega delovanja ledvic. Arterijska hipertenzija pri aterosklerozi je pogosto povezana z zvišanjem koncentracije lipoproteina v krvi (a).

Koncentracija LP (a) v krvi je genetsko določena, trenutno pa ni droge, ki bi jo zmanjšala. V zvezi s tem je edina strategija za zdravljenje bolnikov z zvišano koncentracijo lipoproteina (a) odpraviti vse druge dejavnike tveganja za IHD (kajenje, prekomerna telesna teža, hipertenzija, visoka koncentracija LDL).

Trenutno obstaja jasna povezava med koncentracijo celotnega holesterola v krvi in smrtnostjo zaradi bolezni srca in ožilja. Če je raven holesterola v krvi pod 200 mg / dl (5,2 mmol / l), je najmanj razvita ateroskleroza. Če je koncentracija LDL-C v krvi pod 100 mg / dL (2,59 mmol / L), se zelo redko poškoduje srce. Pri prehranjevanju živil, bogatih z živalskimi maščobami in holesterolom, opazimo povečanje LDL-holesterola nad 100 mg / dl. Podhranjenost, kajenje in hipertenzija sta sinergistični dejavniki, ki povečujejo tveganje koronarne srčne bolezni. Kombinacija enega od teh dejavnikov s katerimkoli drugim za približno 10 let pospešuje razvoj kritične stopnje koronarne ateroskleroze. Zmanjšanje koncentracije celotnega holesterola v krvi in zvišanje HDL-holesterola zmanjšuje stopnjo napredovanja ateroskleroze. Zmanjšanje koncentracije celotnega holesterola v krvi za 10% vodi do zmanjšanja umrljivosti zaradi bolezni srca za 20%. Povečanje koncentracije HDL-CI v odmerku 1 mg / dl (0,03 mmol / L) zmanjšuje tveganje koronarne patologije za 2-3% pri moških in ženskah. Poleg tega, ne glede na vsebnost celotnega holesterola v krvi (vključno z več kot 5,2 mmol / l), ostane obratno razmerje med vsebino HDL-C in pogostostjo srčne patologije. Koncentracije HDL-C (manj kot 1,3 mmol / l) in trigliceridi v krvi so neodvisni prognostični indikatorji verjetnosti smrti zaradi koronarne srčne bolezni. Zato je treba vsebnost HDL-XC obravnavati kot natančnejši prognostični kazalnik smrtnosti zaradi bolezni koronarnih arterij kot koncentracija celotnega holesterola.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]