Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Listeria
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Listerija je vrsta mikroorganizmov, ki jih predstavljajo 6 vrst gramoznih paličastih bakterij. Mikroorganizem se imenuje po znanem angleškem kirurgu, ustanovitelju aseptičnih in antiseptičnih metod v medicini, Joseph Lister.
Listerija je na planetu precej pogosta: znan je predvsem v veterinarstvu, saj pogosto prizadene domače živali. Toda v nekaterih primerih je mikroorganizem lahko nevaren za ljudi.
Listeria bakterije
Listerijske bakterije so gram-pozitivne, ne-kontroverzne, paličaste mikroorganizme. Med 6 pogoste vrste teh organizmov Listeria monocytogenes je še posebej pomembno za medicino, saj lahko povzroči razvoj bolezni pri živalih in ljudeh. Druge vrste bakterij Listeria, na primer, Listeria ivanovii, vpliva samo na divje in domače živali, in Listeria innocua Listeria seeligeri, Listeria grayi in Listeria welshimeri splošno šteje neškodljive mikroorganizme.
Nekaj poročil o poškodbah teh mikroorganizmov ljudi, ki jih večina strokovnjakov pripisuje dejstvu, da v naši državi ni veliko laboratorijev, v katerih lahko določijo listerijo in protitelesa proti njej. Po statističnih podatkih je število lezij v človeški listeriji sorazmerno majhno, vendar je število smrtnih primerov pri bolnikih z listeriozo nadpovprečno in pri dojenčkih - do 75%.
Zlasti nevarna je okužba med nosečnostjo, saj lahko povzroči težave pri nosenju otroka, rojstvu mrtvih otrok, prezgodnjem rojstvu in zgodnji smrti novorojenčkov. Poleg žensk in dojenčkov listerija pogosto povzroča bolezen pri starejših in starejših, ki so z gastro in meningoencefalnimi oblikami listerioze. Najprej se ljudje zbolijo oslabljeni, s slabo imunsko zaščito, s sočasno onkologijo ali avtoimunskimi patologijami. V zadnjih nekaj letih se je povečalo število primerov listerioze pri ljudeh, ki jemljejo droge.
Listeria monocytogenesis
Listeria monocytogenes - povzročitelj listerioze - je majhna premična palica, ki ne tvori spora in je lepo obarvana po metodi Gram (Gram +). Ti organizmi pripadajo Corynebacteria, najbolj znani predstavnik je cepa proti difteriji. Iz tega razloga mikrobiologi pogosto označujejo ta mikroorganizem kot vrsto, podobno davici, in šele po temeljiti analizi izolirajo pripadnost mikroorganizma bakterijam listerije.
Ta organizem ima obliko kratke ravne palice velikosti približno 0,4-0,5 z 0,5-2 μm z zglajenimi konicami. Mikroorganizmi se lahko nahajajo na eni ali majhnih povezavah 4-5 bakterij, zelo redko - dolge verige. Niso kapsularno oblikovanje.
Ko se dovaja na hranilni medij, ta mikroorganizem raste v obliki majhnih (do 2 mm), gladkih konveksnih, podolgovatih kolonij, sivo-modrega ali zelenkastega senca, polovično prozornega. Če se mikroorganizmi gojijo na tekočem mediju, se s poznejšim pojavom oborine odkrije celo motnost. Če je gojitveni medij polimeren, kolonije rastejo bolj na površini. Gojitveni material ima vonj ali sirotko, ki kaže na kopičenje preostalega presnovnega ogljikovega hidrata v gojišču.
Struktura listerije
Listerijske bakterije so mobilne, lahko imajo od 1 do 4 flagella, zaradi česar se premikajo in izvajajo posebne "somersaults". Največja aktivnost je pri 20 do 25 ° C, raste pri 37 ° C, kar močno zmanjšuje njihovo mobilnost, dokler ni popolno zbledel.
Bakterijska listerija sodi v fakultativne aerobuse (to pomeni, da njihova prisotnost zahteva prisotnost kisika), dobro gojijo v glukoznem serumu.
Organizmi so zelo stabilni v zunanjem okolju, uspešno rastejo v širokem temperaturnem območju (od + 1 ° C do + 45 ° C) in ph-medij (4-10). Bakterije Listeria dober občutek in nizko uspešnost temperature, lahko razmnožujejo že pri t ° C + 4-6 ° C v tleh, v vodnih telesih na površini rastlin, v čakalni mesa v hrani.
Življenjski cikel Listeria bakterij pojavlja v hladnejših pogojih brez težav: mikroorganizmi, ne samo, da ohranijo svoje preživetje, ampak tudi aktivno množijo in kopičijo na izdelke, medtem ko so drugi mikroorganizmi upočasni in ustavi njihov razvoj. Zaradi tega dajanje kontaminirane hrane v hladilnik ne ščiti osebe pred okužbo. Enako velja za listerijske bakterije in soljenje izdelkov: bakterije lahko prenesejo do 20% solne raztopine.
Vendar pa bakreji listerije umrejo dovolj hitro pri vrenju, čeprav med pasterizacijo (pri t ° + 60-70 °) izginejo le v roku pol ure. Toda tudi visoke temperature listerije lahko trpijo, če so nameščene sredi celičnih in tkivnih struktur. Na primer, obstajajo primeri razvoja listerioze po uporabi pasteriziranih mlečnih izdelkov: bakterije niso umrle, ker so v enojnih levkocitih in epitelijskih celicah, ki so jih nato našli v usedlini.
Na prostem bakterija listerija ponese pri zdravljenju z razkužili (kloramin, formalin) in tudi pod vplivom ultravijoličnih žarkov.
V zunanjem okolju listerijska bakterija ohranja sposobnost za življenje in razvoj 90-120 dni, v tleh - do 600 dni, pri izdelkih - do 30-90 dni.
Listerija in listerioza
Najpogosteje ljudje lahko okuži s bakterija Listeria v stiku z okuženimi hišnimi ljubljenčki ali po zaužitju okužene hrane bakterije: meso, mleko, ribe, zelenjava, itd Še posebej dovzetni za okužbo z mehkimi siri, mesni izdelki, solate .. Mesni proizvodi lahko vsebujejo bakterije Listeria v 35-45% primerov.
Oseba ima veliko tveganje za razvoj listerioze, če so njegove poklicne dejavnosti povezane s pticami, živalmi ali njihovimi proizvodi. To velja zlasti za delavce mesnih in perutninskih rastlin, kmetijskih gospodarstev, podjetij za predelavo mleka in ribogojnic.
Listerijske bakterije v mesu (ohlajeni) nekoliko zavirajo njihovo vitalno aktivnost, vendar se ne pojavi popolna smrt bakterij. Če je bilo meso zamrznjeno pri temperaturi -10-28 ° C, tudi pod takimi pogoji se patogen zazna po 1 letu ali več in hkrati je popolnoma sposoben preživetja. Pri predelavi mesa in stranskih proizvodov z natrijevim kloridom listerija ostane sposobna preživeti 2 meseca ali več. Pri toplotni obdelavi klobas lahko povzroči povzročitev listerioze le po eni in pol do dve uri. Vsa zgoraj navedena dejstva omogočajo preverjanje, da če žival sumi, da je listerioza, njegovo meso ni mogoče jedo v hrani kategorično.
Listerijske bakterije najdemo v ribah ne manj kot v mesu. Različni mikorizoni, ki so prisotni v ribjih proizvodih skupaj z listerijsko bakterijo, na nek način zavirajo njihovo razmnoževanje. Zaradi tega je lahko število listerijskih bakterij v ohlajenem ribiškem proizvodu nekritično (do 100 bakterij na gram). Toda tisti pogoji, ki nastanejo pri soljenju in hladnem kadilanju, zavirajo razvoj drugih mikroorganizmov, vendar se listerija v tem času začne aktivno razmnoževati. To pojasnjuje prisotnost več bakterij Listeria v hladnih dimljenih ribjih izdelkih, soljenih ribah in konzervah.
Uzročnik listerioze lahko ribogojnim podjetjem dobi ulovljene ribe (zlasti sladkovodne), z rastlinskimi dodatki, umazano vodo, z embalažnimi posodami.
Posebno tveganje so delavci, ki opravljajo začetno stopnjo predelave rib (skaliranje, rezanje).
In kljub temu, da pridobivanje bakterije Listeria v človeško telo s hrano je najpogostejša, in to je treba upoštevati, da so Listeria uspelo prodreti na druge načine - skozi dihala, očesne veznice in skozi razpoke in razjede na koži. Bolnik ali nosilec parazitov izloča bakterije z iztrebki, urinom. Posebno nevarni so nosilci okužbe, ki ne poznajo svoje bolezni, medtem ko okužijo druge. Okužba se lahko pojavi v maternici, pa tudi pri delu.
LISTERIA GOST
Metoda odkrivanja in odkrivanja bakterij Listeria v prehrambenih izdelkih je označena kot GOST R 51921-2002. Ta skupna metoda se uporablja za vse živilske proizvode, vključno z otroškimi, medicinskih in posebnih živil: mesnih izdelkov (tudi perutnine), notranjih organov in manj dragocene dele trupel, ribjih izdelkov, mleka in mlečnih izdelkov, zelenjave, margarine, majoneze, solate, ready-made. GOST definira tehniko detekcije pri navedenih produktih bakterije listeria monocytogenes.
Metoda temelji na setvi nekaterih del preizkušenega proizvoda v tekočem selektivnem hranilnem mediju, z nadaljnjim ponovnim vstopom v diagnostično selektivne medije in pri nastajanju optimalnih pogojev.
Razlika pri gojenih pridelkih poteka po korakih: najprej ugotavljajo pripadnost odraslih bakterij rodu Listeria, nato pa nadaljujejo s potrjevanjem, da pripadajo vrsti Listeria monocytogenes.
Protitelesa proti Listeriji
Protitelesa proti bakteriji listerija so pokazatelj okužbe s temi mikroorganizmi, ki povzročajo razvoj listerioze. Določanje protiteles proti Listeria se izvaja v naslednjih primerih:
- s sumom na listeriozo;
- s hudo zastrupitvijo, visokim temperaturam, izpuščaj, povečanjem jeter in vranice;
- pri diagnosticiranju nepojasnjene okužbe.
Tudi analiza je nujno predpisana za ženske, ki so že imele to bolezen, ko načrtujejo nosečnost.
Priprava na analizo ni potrebna. Zdravstveni delavec vzame kri iz vene za pregled.
V normi protiteles proti bakterijam listerija ne sme biti. V drugih primerih lahko analiza prikaže naslednje rezultate:
- 1:50 - dvomljiva titracija;
- 1: 100 - titr slabo-pozitiven;
- 1: 200 do 1: 400 - pozitivno;
- 1: 800 in več - titer je močno pozitiven.
Pozitiven rezultat kaže na prisotnost trenutne okužbe v telesu.
Selektivni dodatek za označevanje listerije
Selektivni aditiv za izolacijo listerije se lahko uporabi za bakteriološko diagnostiko listerioze ali za odkrivanje bakterij listerije na okoljskih predmetih.
Listerioza je zelo razširjena na svetu, vendar je v naši državi, na srečo, odstotek odkrivanja bolnikov in nosilcev bakterij Listeria relativno nizek. Kljub temu je uporaba selektivnih medijev pomembna točka sanitarnih in higienskih zahtev ter bakteriološkega nadzora nad proizvodi.
Selektivne dodatke je mogoče kupiti ločeno ali kot del pripravljenega medija za izolacijo in gojenje listerijskih bakterij. Najpogosteje se dodatek sprosti v obliki praška, ki se kasneje doda v bujon ali druge medije, kjer bodo ustvarjeni optimalni pogoji za gojenje listerije. Poleg tega se mediju dodajo inhibitorne snovi, ki zavirajo hkratno rast druge prisotne bakterijske flore.
Pregled materiala poteka po GOST za določitev Listeria monocytogenes. Inkubiramo pri t ° + 30 ° C čez dan.
Rok uporabnosti selektivnih aditivov - približno 2 leti.
Listerija se po zaužitju precej hitro širi in vpliva na tiste dele telesa in osrednji živčni sistem, kjer zdravila ne morejo vstopiti v želeno količino. Iz tega razloga zdravljenje listerioze ni vedno učinkovito, še posebej, če se diagnoza opravi precej pozno. V zvezi s tem je zgodnje odkrivanje bakterij listerije najpomembnejši trenutek pri uspešnem zdravljenju bolezni.