Lom glave polmera: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Simptomi zloma glave s polmerom

Bolečina in omejevanje funkcij kaže na poškodbe komolca.

Diagnoza zloma glave s polmerom

Anamneza

V zgodovini - navedba poškodbe.

Pregled in fizični pregled

Pri zunanjih pregledih se odkrije otekanje na sprednji čelni strani artikulacije. Pritisk na glavo polmera je boleč. Označite pozitiven simbol osne obremenitve. Gibanje v komolčnem sklepu je zelo omejeno, zlasti vrtenje in podaljšanje.

Laboratorijske in instrumentalne raziskave

Pri rentgenskih žarkih je ugotovljen zlom, določen je njegov značaj in premik fragmentov.

[1], [2], [3]

Zdravljenje zloma glave radialne kosti

Indikacije za hospitalizacijo

Ambulantno zdravljenje v polikliniki ali pod nadzorom družinskega zdravnika se zdravijo bolniki s kompresijskimi zlomi glave in vratu polmera, pa tudi zlome brez premikanja fragmentov.

Bolniki z zlomi s premikajočimi se in zlomljenimi zlomi so hospitalizirani.

Konzervativno zdravljenje zloma glave radialne kosti

Bolniki s kompresijskimi zlomi glave in vratu polmera, pa tudi z zlomi brez premikanja drobcev, se zdravijo konzervativno. Po anesteziji mesta zloma se zapestni sklep ne nagiba do kota 150 °, podlaket je nameščen v položaju, ki je vmes med nadzorom in proniranjem, in upognjen pod kotom 90-100 °. Konec je fiksiran z gipsom dolg od zgornje tretjine ramena do glave metakarpalnih kosti za 2-3 tedna. V procesu imobilizacije določite UHF, izvajajte terapijo statičnih in dinamičnih vrst. Po odstranitvi ometnega povojca začnejo razvijati skupna gibanja, izvajati postopke toplotne in bolečine, terapijo terapije. Da bi se izognili okostenitvi parartikularnih tkiv in razvoju trajnih kontraktov, ni mogoče izvesti direktne masaže zožitve in prisilnega nasilnega gibanja. Enako nerazumno je blato, zlasti visoke temperature.

Če so odkriti robni zlomi ali glava razdeljena na dva ali tri velike fragmente, ki se nahajajo drug poleg drugega, se izvede zaprta ročna prestavitev. Njena tehnika sestoji iz vleke spodnjega dela okrog vzdolžne osi in odstopanja podlakta do komolca. Spuščanje radialne kosti skozi obročast ligament lahko združuje vzdolžno razcepljene drobce. Odklon pnevmatike na notranji strani razširja zgornji del, brez pritiska na glavo kondila rame. Kirurg pritisne prste neposredno na glavo polmera, da dokonča premeščanje. Konec imobiliziramo z gipsom dolus v funkcionalno ugodnem položaju od zgornje tretjine ramena do glave metakarpalne kosti 4-5 tednov.

Kirurško zdravljenje zloma glave radialne kosti

Z multi-lobed zlomi ali neuspelega premeščanja se uporablja kirurško zdravljenje. Sestoji iz resekcije glave polmera. Te operacije ni mogoče izvesti za otroke, saj bo odstranitev območja rasti posledično povzročila neenakomerno dolžino kost podlave in valgusno deformacijo komolca.

Po operaciji je okončino z gipsom dolgus pritrjen že 2 tedna, za še dve tedni pa se uporablja odstranljiva imobilizacija. Izvajamo fizioterapevtsko zdravljenje za preprečevanje adhezivov in heterotopične osifikacijo.

Ocenjeno obdobje nezmožnosti za delo

Varnost je obnovljena v 6-8 tednih.

[4], [5]