Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zlom glave radiusa: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi zloma glave radialne kosti
Bolečina in omejitev funkcije kažeta na poškodbo komolčnega sklepa.
Diagnoza zloma glave radiusa
Anamneza
Anamneza kaže na travmo.
Inšpekcijski pregled in fizični pregled
Pri zunanjem pregledu se zazna oteklina vzdolž anterolateralne površine sklepa. Pritisk na glavo radiusa je boleč. Opažen je simptom pozitivne aksialne obremenitve. Gibi v komolčnem sklepu so močno omejeni, zlasti rotacija in ekstenzija.
Laboratorijske in instrumentalne študije
Rentgenski žarki razkrijejo zlom, določijo njegovo naravo in premik fragmentov.
[ Zdravljenje zloma glave radiusa
Indikacije za hospitalizacijo
Bolniki s kompresijskimi zlomi glave in vratu radiusa, pa tudi zlomi brez premika fragmentov, se zdravijo ambulantno v polikliniki ali pod nadzorom družinskega zdravnika.
Bolniki z dislokiranimi zlomi in zdrobljenimi zlomi so hospitalizirani.
Konzervativno zdravljenje zloma glave radiusa
Bolniki s kompresijskimi zlomi glave in vratu radiusa, kot tudi zlomi brez premika fragmentov, se zdravijo konzervativno. Po anesteziji se mesto zloma iztegne do kota 150°, podlaket se namesti v položaj med supinacijo in pronacijo ter se upogne pod kotom 90-100°. Ud se fiksira z mavčnim povojem od zgornje tretjine rame do glav metakarpalnih kosti za 2-3 tedne. Med imobilizacijo se predpisujejo UHF, statična in dinamična vadbena terapija. Po odstranitvi mavčnega povoja se začnejo razvijati gibi v sklepu, uporabljajo se toplotni in protibolečinski postopki, vadbena terapija. Da bi se izognili osifikaciji paraartikularnih tkiv in razvoju trajnih kontraktur, se ne sme izvajati neposredna masaža sklepa in prisilni nasilni gibi. Blatna terapija, zlasti pri visokih temperaturah, je prav tako neprimerna.
Če se odkrijejo marginalni zlomi ali se je glava razcepila na dva ali tri velike fragmente, ki se nahajajo drug ob drugem, se izvede zaprta ročna repozicija. Njena tehnika je sestavljena iz vlečenja supiniranega uda proti vzdolžni osi in odklona podlakti na ulnarno stran. Spuščanje radiusa skozi obročasto vez lahko združi vzdolžno razcepljene fragmente. Z odklonom podlakti navznoter se razširi sklepna špranja, s čimer se odpravi pritisk na glavice humerusa. Kirurg zaključi repozicijo s pritiskom s prsti neposredno na glavico radiusa. Ud se imobilizira z mavčnim odlitkom v funkcionalno ugodnem položaju od zgornje tretjine rame do glavic metakarpalnih kosti za 4-5 tednov.
Kirurško zdravljenje zloma glave radiusa
V primeru večfragmentarnih zlomov ali neuspešne repozicije se uporabi kirurško zdravljenje. Sestavljeno je iz resekcije glave radialne kosti. Te operacije ni mogoče izvesti pri otrocih, saj bo odstranitev rastne cone povzročila neenakomerno dolžino kosti podlakti in valgusno deformacijo komolčnega sklepa.
Po operaciji se ud fiksira z mavčno opornico 2 tedna, nato pa se še 2 tedna uporablja snemljiva imobilizacija. Za preprečevanje adhezij in heterotopne osifikacije se izvaja fizioterapija.