Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Malabsorpcija vitamina B12: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Obstaja več prirojenih oblik motenj transporta in absorpcije kobalamina.
- Dedna pomanjkljivost intrinzičnega faktorja.
- Okvarjen transport kobalamina skozi enterocite (Immersland-Gresbeckov sindrom).
- Pomanjkanje transkobalamina-2 (prenašalca kobalamina).
Koda MKB-10
D51. Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12.
Simptomi
Simptomi malabsorpcije vitamina B12 se razvijejo od prvih mesecev otrokovega življenja. Opaženi so šibkost, bledica, zaostanek v telesnem razvoju, driska. Nevrološke motnje se pojavijo 6–30 mesecev po pojavu prvih simptomov: duševna zaostalost, nevropatija, mielopatija.
Pridobljene pomanjkljivosti vitaminov (zaradi resekcije želodca) so manj hude in ne povzročajo nevroloških motenj.
Diagnostika
Poleg megaloblastne anemije krvna analiza razkrije pancitopenijo, disfunkcijo granulocitov z okvarami humoralne in celične imunosti. Včasih se levkemija zmotno diagnosticira zaradi odkritja nezrelih levkocitnih prekurzorjev v hipocelularnem kostnem mozgu. Serumske ravni transkobalamina so običajno v normalnih mejah.
Zdravljenje
Hidroksokobalamin se predpisuje v visokem odmerku - 0,5-1,0 mg/kg dnevno do hematološke remisije, nato pa 2-krat na teden. Folna kislina se uporablja po 15 mg peroralno 4-krat na dan. Uporaba folatov brez kobalamina je pri tej bolezni kontraindicirana.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Использованная литература