Mazila za mišične napetosti

Da bi izbrali učinkovito mazilo za mišično nategnitev, je treba upoštevati, da mora zunanje sredstvo lajšati bolečino, odpravljati otekanje mehkih tkiv nad mestom natega, preprečevati ali ustavljati vnetni proces. Posledično bo resnično učinkovito mazilo pomagalo poškodovanim mišičnim vlaknom, da se vrnejo v normalno stanje.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije mazila za natege mišic

Previdno preučite indikacije za uporabo mazil, ki so na voljo v lekarnah, saj se razlikujejo po sestavi in terapevtskem učinku.

[ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Imena mazil za mišične natege, vključena v pregled (imena različnih proizvajalcev so navedena v oklepajih), so združena tako po mehanizmu delovanja (segrevanje) kot po glavnem terapevtskem učinku (zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila). Vendar je treba upoštevati, da lahko sestavine zdravil z različno farmakodinamiko zagotavljajo kombiniran učinek: mazila za segrevanje in protivnetna mazila na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil so hkrati tudi zdravila proti bolečinam.

Ogrevalna mazila za mišične natege: Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Finalgon.

Mazila za lajšanje bolečin pri mišičnih nategih: Bom-Bengue (Bengay), ketoprofen (Ketonal, Fastum-gel, Febrofid, Flexen itd.), mazilo s heparinom. Sem spadajo tudi zgoraj navedena segrevalna (lokalno dražeča) sredstva z analgetičnimi lastnostmi.

Protivnetna mazila za raztezanje: Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief, Brufen), Diklofenak (Diclak-gel, Diklovit, Dikloran, Voltaren emulgel itd.), Nimesulid (Nimulid, Remisid).

Za tiste, ki imajo raje kitajska mazila za strije, velja omeniti izdelke, kot sta Tiger Balm in Zheng Gu Shui.

Kar zadeva koncept športnega mazila za zvine, med farmakološkimi sredstvi te skupine ni "posebnega" mazila, namenjenega izključno športnikom.

Višnevskijev mazilo (Vishnevsky liniment) se ne uporablja za mišične natege, saj je to mazilo antiseptično in se uporablja za gnojne rane, abscese in razjede kože in površinskih mehkih tkiv.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamika mazil za segrevanje in lajšanje bolečin je odvisna od sestavin, ki jih vsebujejo. Mazilo Efkamon vsebuje olje klinčkov in gorčice, kafro, izvleček grenke paprike (ki vsebuje alkaloid kapsaicin), mentol in metil salicilat. Aktivni sestavini mazila Bom-Benge sta metil salicilat in mentol.

Mazilo za mišično nateg Kapsikam vsebuje kafro, benzil nikotinat, vanilil nonamid (sintetični analog kapsaicina) in terpentinsko olje (terpentin). Glavna sestavina mazila Espol je kapsaicin, ki ga vsebuje tudi mazilo Nikoflex (okrepljeno z derivatom nikotinske kisline etil nikotinata). Mehanizem delovanja zdravila Finalgon zagotavljata sintetični kapsaicin (vanilil nonamid) in derivat nikotinske kisline v obliki butoksietil etra, ki povzročata učinek preobčutljivosti epidermalnih celic. Benzil nikotinat je spazmolitik, ki zmanjšuje žilni in mišični tonus.

Mentol in kafra stimulirata kožne receptorje perifernih živčnih vlaken, kar povzroči refleksni odziv v obliki sproščanja mediatorjev, ki širijo kapilare, tj. aktivira se prekrvavitev poškodovanih tkiv. Kafra zoži kapilare in draži kožne termoreceptorje simpatičnih živčnih končičev, s čimer preusmeri nevrotransmiterje od receptorjev bolečine.

Ko kapsaicin kemično interagira s senzoričnimi nevroni TRPV1 v koži, se ti depolarizirajo in prek ionskih kanalov TRP se prenese signal o lokalnem povišanju temperature, kar povzroči pekoč občutek in refleksni pretok krvi v kožne kapilare, da se temperatura zniža.

Metil salicilat (metil ester salicilne kisline) ima lokalni dražilni učinek na kožne receptorje in tako kot nesteroidna protivnetna zdravila posredno zavira izražanje encima COX.

Heparinovo mazilo vsebuje natrijev heparin, ki deluje kot sredstvo proti edemom in protivnetno sredstvo, ter analgetično snov benzokain (anestezin).

Mazila za lajšanje bolečin in protivnetna mazila za mišične natege Ketoprofen (Fastum-gel itd.), Ibuprofen (Deep Relief itd.), Diklofenak (Diclak-gel itd.), Nimesulid vsebujejo nesteroidne protivnetne snovi - derivate propionske kisline (ketoprofen), fenilpropionske kisline (ibuprofen), alfa-toluinske kisline (natrijev diklofenak), para-aminobenzosulfanilne kisline (nimesulid).

Njihova farmakodinamika je sestavljena iz zaviranja encimov COX, ki sodelujejo pri sintezi mediatorjev vnetnih reakcij (prostaglandinov). Analgetični učinek mazil na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) se doseže z zmanjšanjem pritiska na živčne končiče v tkivih zaradi zmanjšanja volumna medceličnega eksudata v tkivih, poškodovanih zaradi raztezanja. Nimesulid lajša bolečino z zaviranjem aktivnosti mastocitov in z vplivom na citoplazmatske receptorje steroidnih hormonov.

Kitajska mazila za strije Tiger Balm in Zheng Gu Shui pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino zaradi prisotnosti kafre, mentola, pa tudi različnih rastlinskih izvlečkov in eteričnih olj v njihovi sestavi.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika mazil Efkamon, Kapsikam, Espol, Nikoflex, Finalgon, mazilo s heparinom ni predstavljena v navodilih. Proizvajalci mazila Bom-benge pa poročajo, da aktivne snovi tega izdelka ne vstopajo v sistemski krvni obtok.

Nesteroidna protivnetna sredstva v mazilih, kot so ketoprofen (Ketonal, Fastum-gel itd.), ibuprofen (Deep Relief itd.), diklofenak (Diclak-gel, Voltaren emulgel itd.), nimesulid, dobro prodrejo v kožo, vendar se v majhnih količinah absorbirajo v kri: ne več kot 5-6 % količine, ki vstopi v sistemski krvni obtok z peroralno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zaradi tega narava presnove teh zdravil v obliki mazil (in gelov) v uradnih navodilih ni upoštevana.

[ 9 ]

Odmerjanje in dajanje

Vsa mazila za mišične natege se nanašajo lokalno, z nanosom na kožo. Upoštevati je treba, da mazil, ki vsebujejo mentol, kafro ali izvleček pekoče paprike, ni priporočljivo vtirati v kožo.

Mazila Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Bom-benge, mazilo s heparinom je treba nanesti dva do trikrat na dan, po 1-3 g, lahko se uporabi povoj.

Mazilo Finalgon je opremljeno z aplikatorjem, na katerega se iztisne največ 1,5 g pripravka in nanese na kožo, pri čemer se rahlo vtre v boleče območje. Mazilo je dovoljeno uporabljati največ trikrat na dan, trajanje uporabe pa je 8-10 dni.

Pri nanosu se mazila, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), rahlo vtrejo v kožo (uporabljajo se največ trikrat na dan); uporaba povoja ni priporočljiva.

Navodila za večino mazil kažejo, da ni bilo poročil o posledicah prevelikega odmerjanja oziroma da je preveliko odmerjanje praktično nemogoče.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uporaba mazila za natege mišic med nosečnostjo

Mazila, ki vsebujejo kafro, Efkamon in Kapsikam, ter kitajska mazila za raztezanje med nosečnostjo so prepovedana. Mazila, ki vsebujejo kapsaicin ali njegov analog vanilil nonamid (Nikoflex, Espole, Finalgon), so kontraindicirana za nosečnice in doječe matere.

Kot izhaja iz uradnih navodil, se lahko mazilo s heparinom in mazilo Bom-Benge uporabljata med nosečnostjo, če ju predpiše zdravnik. Čeprav je znano, da metil salicilat (tako kot vsi salicilati) ni priporočljiv za uporabo med nosečnostjo.

Mazila za mišične natege na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil nosečnice ne smejo uporabljati.

Kontraindikacije

Navedene kontraindikacije za uporabo mazil Efkamon, Espol, Nikoflex, Bom-Benge in Finalgon so prisotnost: preobčutljivosti na ta zdravila, vnetnih dermatoloških bolezni in kakršnih koli poškodb kože.

Mazila s terpentinom (Capsicam) se ne smejo uporabljati v primeru strukturnih motenj jeter in ledvičnega parenhima.

Mazilo za mišične natege Bom-Benge je kontraindicirano za otroke, mlajše od 12 let.

Heparinskega mazila se ne sme uporabljati v primeru poškodbe kože, slabega strjevanja krvi ali prisotnosti hematomov na mestu mišične napetosti.

Mazila, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, nimesulid), se ne uporabljajo v primerih preobčutljivosti na aspirin in katero koli nesteroidno protivnetno zdravilo, v primerih bronhialne astme v anamnezi, v primerih poškodb kože in pri otrocih, mlajših od 6 let.

Proizvajalci kitajskih mazil niso navedli nobenih informacij o kontraindikacijah, čeprav je na podlagi njihovih sestavin mogoče sklepati, da ti izdelki niso primerni za uporabo v primerih kožnih bolezni in poškodb.

[ 10 ]

Stranski učinki mazila za natege mišic

Mazila za mišične natege imajo lahko naslednje neželene učinke:

Efkamon, Kapsikam, Nikoflex, Espole, Finalgon, mazilo s heparinom - alergijske reakcije na koži na mestu uporabe zdravil, možen razvoj angioedema.

Mazila s ketoprofenom, ibuprofenom, diklofenakom, nimesulidom - urtikarija, podkožne krvavitve iz podkožnih kapilar, nenormalna hiperemija kože. Sistemski neželeni učinki, kot so slabost, glavobol, edem, zvišan krvni tlak, črevesne motnje, so redki.

[ 11 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Sistemska absorpcija aktivnih sestavin teh topikalnih zdravil je zanemarljiva, zato so interakcije z drugimi zdravili malo verjetne. Vendar pa se nobeno od naštetih mazil ne sme uporabljati sočasno z drugim topikalnim zdravilom na istem mestu.

[ 15 ]

Pogoji shranjevanja

Mazila za mišične natege je priporočljivo shranjevati na hladnem mestu, zaščiteno pred viri toplote in svetlobe, pri temperaturi do +18 °C. Mazila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) zahtevajo temperaturo +15–25 °C, mazilo s heparinom pa se shranjuje pri +12–15 °C.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti mazil proizvajalci navedejo na embalaži zdravil.

[ 16 ], [ 17 ]