Cista maternice

Maternična cista je benigna tvorba, ki jo povzroča kronični vnetni proces, ki blokira izločalno funkcijo kanalov žleznega tkiva maternice in kopičenje sluzi v žlezah. Vzrok je vnetje materničnega vratu - cervicitis ali endocervicitis. Maternična cista skoraj nikoli ne postane maligna, torej se ne razvije v onkološki proces, vendar so škodljivi dejavniki, ki se kopičijo in vztrajajo v neoplazmi, vir kroničnega ponavljajočega se vnetja materničnega vratu. Izkaže se, da gre za začaran krog: po eni strani cervicitis ali endocervicitis izzove nastanek ciste, po drugi strani pa neodkrita in nezdravljena cistična tvorba aktivira vnetje. Prav tako maternična cista poslabša potek kolpitisa - vnetnega procesa v sluznici nožnice, ki izzove razvoj endometritisa - vnetja endometrija maternice. Poleg tega so cistične tvorbe lahko vzrok za vztrajno neplodnost, zunajmaternično nosečnost v jajcevodih ali trebuhu, bakterijsko vnetje jajcevodov - salpingitis in številne druge ginekološke težave.

Maternična cista je ena od bolezni, ki jo diagnosticirajo pri 15–20 % vseh žensk, starih od 20 do 45 let. Maternica na splošno velja za precej ranljiv organ, ki je zaradi svoje specifične strukture dovzeten za različne okužbe in poškodbe.

Zakaj se razvije maternična cista?

Maternično cisto je pravilneje imenovati cervikalna cista ali Nabotova cista (Ovuli Naboti). Vzrok so prirojene lažne erozije epitelijskega tkiva, blokada žlez. Redkeje so vzrok lahko hormonske motnje ali vnetni procesi, kot so kolpitis, salpingitis in drugi. Psevdoerozivni proces se sčasoma "skrije" in se prekrije z na videz zdravim epitelijskim tkivom, vendar ciste ostanejo in so lahko vir ponavljajočih se vnetnih procesov.

Struktura maternice

Maternica je latinsko ime za pomemben ženski reproduktivni organ, ki se nahaja med mehurjem (za njim) in rektumom (pred njim). Maternica je sestavljena iz velikega dela - telesa, ozkega dela - materničnega vratu in zgornjega dela - fundusa. Maternica je dokaj mobilen organ, saj je njen položaj odvisen od lokacije in stanja bližnjih organov, ki jo lahko premaknejo. Organ je zaščiten s sluznim delom materničnega vratu, ki ga sestavlja žlezni stebričasti epitelij, ki proizvaja izloček, notranja obloga materničnega vratu pa je sestavljena iz ploščatega epitelija, ki ni sposoben keratinizacije. Ko se ti dve različni tkivni strukturi premakneta, stebričasti epitelij začne vstopati v ravno, vaginalno območje, lahko se razvije psevdoerozija, kar posledično izzove nastanek cist. Zaradi nenehnega dotoka sluzi in blokade izločalnih kanalov se žleze postopoma širijo, raztezajo, kopičijo epitelijsko sluz in se preoblikujejo v cistične tvorbe.

Maternična cista - simptomi in diagnostične metode

Ciste materničnega vratu praviloma ne povzročajo specifičnih simptomov in se odkrijejo med rutinskimi ginekološkimi pregledi ali med pregledom za vnetno ginekološko bolezen. Maternične ciste nikoli ne spremlja atipični izcedek, nikakor ne vpliva na menstruacijo in ne povzroča bolečih občutkov. Ovuli Naboti imajo značilen videz med zunanjim pregledom - majhne konveksne pike na sluznici materničnega vratu. Diagnostični kompleks vključuje naslednje metode:

• Kolposkopija.
• Razmaz iz sečnice.
• Vaginalni in cervikalni bris.
• V primeru več cist je predpisano strganje materničnega vratu (citologija).
• Strganje cervikalnega kanala.
• Metoda PCR (verižna reakcija s polimerazo) za določanje bakterijskih, glivičnih, parazitskih in virusnih okužb.
• Encimski imunološki test krvi za določitev ravni imunoglobulinov razreda G.

Maternična cista - zdravljenje

Maternična cista ne izgine ali se pozdravi sama od sebe, nasprotno, lahko se zagnoji in povzroči deformirajoče spremembe na materničnem vratu. Praviloma so ciste najprej pod nadzorom; če aktivirajo vnetne procese, se odstranijo kirurško. Če je maternična cista posamezna in se je zagnojila, se gnojni izloček odstrani s punkcijo. Nato se predpiše zdravljenje z zdravili, ki dokončno nevtralizira vir vnetja. Sodobna ginekološka praksa vključuje uporabo krioterapije ali laserske terapije. Kriodestrukcija uporablja metodo kauterizacije tvorbe s tekočim dušikom, s pomočjo laserja pa se isti postopek lahko izvede hitreje, poleg tega laser odreže tkivo, poškodovano zaradi vnetja, in hkrati koagulira mesta izreza tkiva, "zavari" žile. V prihodnosti sta potrebna podporna terapija z zdravili in vaginalna sanacija z antiseptičnimi raztopinami. Trenutno je priljubljena tudi metoda odstranjevanja nabotskih cist z radijskimi valovi, pri kateri proces celjenja poteka veliko hitreje.

Če se maternična cista odkrije pravočasno, ne predstavlja nevarnosti za zdravje ženske in se dobro odziva na zdravila in kirurško zdravljenje z nizko travmo. Odstranjevanje cist ne traja veliko časa, vsi postopki se izvajajo ambulantno. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od odprave vzroka ciste, popolne nevtralizacije vira okužbe in upoštevanja vseh zdravniških navodil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]