Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Menopavzni sindrom (menopavza): diagnoza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Klimakterični sindrom (menopavza) ima naslednje simptome:
- motnje menstrualnega cikla (zamuda v menstruaciji, slaba menstruacija ali pomanjkanje le-teh, pa tudi menometronaagija);
- prisotnost plimovanja (zlasti zvečer in ponoči);
- spremembe razpoloženja (razdražljivost, tearfulness, anksioznost, anksioznost itd.);
- motnje urina (pogosto uriniranje, bolečina z uriniranjem, urinska inkontinenca);
- sprememba v spolni sferi (zmanjšan libido, bolečina v spolnem odnosu).
Za oceno resnosti klimakterijskega sindroma se indeks Kupperman uporablja pri spremembi E.V. Uvarova. Izbrane simptomske komplekse analiziramo ločeno. Pojem simptoma (-ov), ocenjena od 0 do 10 točk se šteje kot odsotnost kliničnih manifestacij, 10-20 točk - kot blago, 21- 30 točk - kot povprečje več kot 30 točk - kot hudo sindroma. Pomembnost simptomskih kompleksov (b) in (c), ocenjenih 1-7 točk, se obravnava kot lahka oblika, 8-14 točk - kot povprečje nad 14 točk - kot huda oblika klimakteričnega sindroma.
Sodnik pregled splošnega stanja bolnika (splošno pogled, izraz obraza, barvo in turgor kože), razvoj in distribucijo podkožnega maščevja se merijo rast in telesno težo (pri sindromu menopavzi pogosto kažejo v trebuhu tip debelosti).
Zmanjšanje pacientove rasti in ukrivljenost hrbtenice (kifosa) kaže na osteoporozo.
Pri preučevanju mlečnih žlezov je treba posvetiti pozornost njihovi obliki, doslednosti, lokalnemu zbijanju ali umiku.
Pri ginekološkem pregledu je pomembno izključiti patološke spremembe v spolnih organih in pozornost navzočnosti atrofičnih procesov vulve in vagine, prisotnost cistorektogocela.
[Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki
- Endokrinolog: v prisotnosti simptomov, podobnih menopavznemu sindromu, pri ženskah, mlajših od 40 let (možna je druga patologija endokrinega sistema).
- Nevropatolog ali psihoneurolog: ob ohranjanju simptomov menopavze (vegetativno-žilnih, psihoemotionalnih ali nevroegetativnih motenj) na ozadju terapije.
Posebne metode preučevanja klimakteričnega sindroma
- Vsebnost folikle stimulirajočega hormona v serumu v krvi se poveča (več kot 30 IU / L), v perimenopavzi pa lahko znaša 12-30 IU / l.
- Mamografija: za diagnozo bolezni dojk.
- Ultrazvok genitalij z uporabo vaginalnega senzorja.
- Citološki pregled brisov s površine materničnega vratu in cervikalne kanale.
- Biopsija endometrija pri bolnikih z acikličnim krvavitvijo.
- Za diagnosticiranje atrofičnih procesov vulve in vagine je treba uporabiti pH-test in kompleksno mikrobiološko študijo vaginalnega praznjenja (mikroskopski pregled razmaza in bakteriološke kulture).
Pregledovanje
Potrebno je preučiti ženske s faktorji tveganja za bolezni srca in ožilja ter zlasti onkološke bolezni dojk in spolnih organov.
Diferencialna diagnoza klimakteričnega sindroma
Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:
- prezgodnji zaustavitev funkcije jajčnikov (starost mlajša od 40 let);
- bolezni ščitnice (povečanje ali zmanjšanje telesne mase, mrzlo nestrpnost, utrujenost, anksioznost, zaprtje);
- avtoimunske bolezni;
- hiperpololaktinemija;
- prirojena hiperplazija nadledvične skorje (povišane vrednosti 17-hidroksiprogesterona);
- sindrom policističnih jajčnikov (menstrualna nepravilnost od starosti menarhe);
- alkoholizem;
- feohromocitom;
- nalezljiva bolezen (npr. Malarija);
- psihopatije, ki jih spremljajo panični napadi.