Mesacol

Protivnetno zdravilo za zdravljenje črevesnih bolezni, ki je v mednarodnem registru farmakoloških zdravil znano pod imenom mesalazin, lahko na policah naših lekarn najdete kot Mesacol. Prav o tem zdravilu bomo razpravljali v tem članku. Upoštevali bomo njegove farmakološke značilnosti, indikacije in kontraindikacije za uporabo ter način uporabe in priporočene odmerke.

Proktološke bolezni ne prinašajo le neprijetnih ur in dni, ampak včasih celo mesecev. Iz nekega razloga težave, povezane s črevesjem – tankim in debelim črevesjem – marsikoga spravijo v zadrego. Sram jih je iti v kliniko s svojimi težavami. In posledično, ko je že "dovolj hudo" ali je reševalno vozilo odpeljalo bolnika, mora proktolog reševati veliko težje težave in bolnika rešiti iz resnega stanja. Včasih ni vedno mogoče obnoviti bolnikovega nekdanjega zdravja.

Mesacol, priročno sodobno protivnetno zdravilo, posebej razvito za lajšanje črevesnih bolezni, pomaga rešiti številne proktološke težave. Zato je za lažje in brez zapletov treba poiskati nasvet usposobljenega specialista, ko se neprijetni simptomi šele pojavijo, šele takrat lahko pričakujete hiter in ugoden rezultat. Ne smete samostojno postavljati diagnoze in predpisovati zdravil. Takšen pristop k zdravljenju ne bo privedel do nič dobrega. V tem primeru se bo stanje le poslabšalo in čas bo izgubljen.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Mesakola

Zaradi svojih zdravilnih lastnosti in oblike sproščanja so indikacije za uporabo zdravila Mesacol omejene na naslednje bolezni:

1. Terapija in preventivno zdravljenje nespecifičnega ulceroznega kolitisa.
2. Patološke spremembe ulcerativne narave, ki prizadenejo črevesno sluznico s poškodbo danke (ulcerativni proktitis).
3. Crohnova bolezen.
4. Nespecifični ulcerozni kolitis, ki ga spremlja poškodba distalnih delov debelega črevesa in danke.

[ 3 ]

Sposobnost mesalazina za preprečevanje kolorektalnega raka

V zadnjih letih je bilo veliko zanimanja za potencial mesalazina za kemopreventivo kolorektalnega raka (CRC), povezanega z vnetno črevesno boleznijo (IBD). Glede na težave pri izvajanju dvojno slepih, s placebom nadzorovanih, randomiziranih kliničnih preskušanj pri bolnikih so se raziskovalci obrnili na eksperimentalne modele raka in dejansko obstoječi podatki kažejo, da lahko mesalazin zmanjša tveganje za kolorektalni rak z neposrednim vplivom na biologijo celic CRC, ki presega zgolj nadzor vnetja. Vendar dokončni sklepi iz eksperimentalnih rezultatov niso vedno povsem veljavni, zato bodo potrebne nadaljnje študije, da se ugotovi, ali je mogoče podatke iz študij s kultiviranimi celicami ali živalskimi modeli CRC posplošiti na displazijo, povezano z IBD ali CRC.

Drugo pomembno vprašanje, ki zahteva nadaljnje raziskave, se nanaša na odmerek/koncentracijo mesalazina, potrebno za vplivanje na rast in preživetje celic kolorektalnega raka. Študije in vitro so pokazale, da se protitumorski učinek mesalazina pojavi pri relativno visokih odmerkih zdravila (npr. 10–50 mmol/L), ki jih v tkivu debelega črevesa s standardnim peroralnim zdravljenjem ni vedno mogoče doseči. V tem kontekstu je pomembno upoštevati tudi presnovo mesalazina, kot sta oksidacija in acetilacija mesalazina, ki se lahko med pogoji in vitro in in vivo bistveno razlikujeta in omejujeta količino biološko aktivne spojine. [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Glede na značilnosti lezije črevesne sluznice in spremljajoče patologije se lahko oblika sproščanja zadevnega zdravila nekoliko razlikuje.

1. Mesacol je na voljo v obliki tablet, ki so obložene s posebno lupino, ki se lahko raztopi le v črevesju, kar omogoča neposredno "dostavo" zdravila na patološko prizadeto območje. Tableta zdravila se proizvaja s koncentracijo aktivne sestavine mesalazina (5-ASA) 400 mg ali 800 mg. Lupina zdravila ima rjavkasto-rdečkast odtenek, kar omogoča vključke. Mesacol sam je svetlo siva masa. Pomožne kemične spojine, ki pomagajo ohranjati visoko raven farmakodinamike Mesacola: natrijev karboksimetil, natrijev lavril sulfat, makrogol 6000, povidon, smukec, škrob, magnezijev stearat, kopolimer metakrilne kisline, maltodekstrin, trietil acetat, natrijev hidroksid, titanov dioksid. Tablete imajo podaljšan učinek.
2. Druga vrsta sproščanja je rektalna supozitorija, ki ima sivkasto-kremni odtenek. Odmerek ene enote zdravila je 500 mg mesalazina (5-ASA). Spremljajoča snov je trdna maščoba.
3. Drugo obliko zdravila lahko imenujemo rektalna suspenzija. To je homogena kremasta tekočina, katere 1 ml vsebuje 40 mg mesalazina (5-ASA). Sorodne kemične spojine te oblike sproščanja so: natrijev edetat, natrijev metabisulfit, tragakant, destilirana voda, natrijev benzoat, natrijev acetat, ksantan gumi. Mesacol je pakiran v sedem posod, ki imajo prostornino 50 ml (2 g mesalazina) ali 100 ml (4 g mesalazina). Skupaj z zdravilom je v kartonski embalaži tudi aplikator.

Farmakodinamika

Poleg klinične učinkovitosti masalazina pri različnih simptomih so tri preskušanja pokazala tudi, ali lahko mesalazin zmanjša število imunskih celic in provnetnih citokinov v primerjavi s placebom. [ 5 ], [ 6 ] R. Corinaldesi in sodelavci so ugotovili, da lahko mesalazin v primerjavi s placebom znatno zmanjša skupno število imunskih celic sluznice (P = 0,0082). Lahko bi znatno zmanjšal število mastocitov (P = 0,0014), ne pa tudi celic T, celic B ali makrofagov. V skupini, ki je prejemala mesalazin, so se v primerjavi s placebom znatno zmanjšali tudi provnetni citokin IL-1b (P = 0,047) in mediatorji mastocitov triptaza (P = 0,030) in histamin (P = 0,016). Ghadir in sodelavci ter Ching Lam in sodelavci so pokazali, da pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja po zdravljenju z mesalazinom v primerjavi s placebom ni bilo pomembnih razlik v skupnem številu imunskih celic.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Vsaka oblika zadevnega zdravila omogoča "dostavljanje" terapevtskih volumnov mesalazina neposredno na mesto patološkega žarišča. To so namreč sluznične plasti rektuma in sigmoidnega kolona, padajočega kolona, vse do vranične cone.

Mesacol ima protivnetno komponento (5-ASA). Sulfonamidni del deluje kot nosilec, ki dostavi aktivno komponento 5-ASA v debelo črevo, kjer se sprosti z delovanjem bakterij. Mesakol se presnavlja z bakterijskimi encimi v debelem črevesu, pri čemer nastaneta dva aktivna stranska produkta. Sulfapiradin se presnavlja v jetrih in izloča z urinom, medtem ko komponento 5-ASA acetilira kolonski epitelij (Rochester in Abreu 2005).

Farmakokinetika zdravila Mesacol kaže povprečno stopnjo absorpcije. Približno tretjina do polovica zdravila se adsorbira skozi črevesno sluznico, in sicer v tankem črevesu. Presnovki mesalazina so N-acetil-5-aminosalicilna kislina.

Aktivna snov se acetilira (zamenjava atomov vodika v organskih spojinah z ostanki ocetne kisline), ki se pojavi v sluznih plasteh črevesja in jeter.

Stopnja vezavne sposobnosti N-acetil-5-aminosalicilne kisline z beljakovinskimi komponentami krvne plazme ustreza 85 %, medtem ko mesalazin kaže razmerje le 43 %.

Aktivna sestavina zdravila Mesacola ne le prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, temveč jo med dojenjem dosledno zaznamo tudi v materinem mleku.

To zdravilo se iz bolnikovega telesa izloči večinoma v nespremenjeni obliki, pa tudi v obliki presnovkov, tako z urinom kot skupaj z blatom.

Razpolovni čas mesalazina (T1 _/2 ) je določen s številko od pol ure do ene ure in pol, vse je odvisno od individualnih značilnosti človeškega telesa. Isti parameter za presnovek N-acetil-5-aminosalicilat je nekoliko daljši in se giblje od pet do deset ur.

[ 9 ]

Odmerjanje in dajanje

Izbira farmacevtske oblike je odvisna od lokacije in obsega prizadetega območja črevesja. Le lečeči zdravnik lahko določi obliko dajanja, način dajanja in odmerek predpisanega zdravila. Pri uporabi zdravila Mesacol v obliki rektalne suspenzije v terapevtski terapiji lahko zdravnik hkrati uvede dajanje tega zdravila v obliki tablet. Seveda je treba v tej situaciji upoštevati skupno količino zdravila, ki vstopi v bolnikovo telo. Če se to dejstvo ne upošteva, se odmerek preseže, kar neizogibno vodi do prevelikega odmerjanja mesalazina in povečane verjetnosti toksičnih učinkov na delovanje ledvic.

Zdravnik predpiše terapevtski odmerek strogo individualno za vsakega bolnika, glede na klinično sliko bolezni in njegovo splošno zdravstveno stanje. Če v enem mesecu zdravljenja z zdravili ni opaziti terapevtske učinkovitosti, je treba zadevno zdravilo zamenjati z njegovim analogom.

Med zdravljenjem je treba vzdrževati potrebno hidracijo. Če obstaja medicinska potreba, se lahko mesalazin jemlje vzporedno z metronidazolom ali zdravili, ki spadajo v skupino kortikosteroidov.

Za otroke, katerih telesna teža je že dosegla 40 kg, in odrasle bolnike je za dosego pričakovane učinkovitosti priporočljivo, da se zdravilo Mesacol v obliki rektalne suspenzije da v bolnikovo telo takoj po odvajanju blata - jejte po odvajanju blata.

1. Za udobnejši postopek naj pacient leži na levi strani in rahlo pokrči noge.
2. Pred uporabo stekleničko z zdravilno tekočino dobro pretresite, nato pa aplikator vstavite v anus, kolikor je mogoče.
3. Suspenzijo zelo previdno in počasi iztisnite iz tube.
4. Po dajanju zdravila morate ležati pol ure, ne da bi spremenili prej sprejeti položaj.
5. Po preteku časa se večkrat obrnite na desno stran in nazaj. To je potrebno za boljšo porazdelitev mesalazina po črevesju.

Priporočeni odmerek, na primer, med akutno fazo ulceroznega kolitisa je dajanje 100 ml zdravila Mesacol s koncentracijo aktivne snovi 4 g na 100 ml enkrat na dan. Ta oblika dajanja je najučinkovitejša, če se dajanje izvede zvečer, tik pred spanjem.

Če ima bolnik iz nekega razloga težave z zadrževanjem "velike" količine zdravila v črevesju, je v takšni situaciji priporočljivo, da se ta odmerek razdeli na dva postopka po 50 ml. V tem primeru bo 50 ml pakiranje z vsebnostjo aktivne snovi 2 g bolj priročno za uporabo. Farmacevti priporočajo čas dajanja, pri čemer je urnik naslednji: prvi postopek - tik pred spanjem, drugi - po možnosti ponoči, po predhodnem odvajanju blata.

Trajanje zdravljenja je običajno od šest do osem tednov.

Kot preventivni ukrep za ponavljajoči se ulcerozni kolitis zdravniki priporočajo uporabo odmerka 50 ml (koncentracija aktivne snovi 2 g) enkrat na dan. V tem primeru je priporočljivo postopek izvesti po odvajanju blata in ponoči. Ta pristop k zdravljenju je učinkovitejši, saj zdravilo deluje na prizadetem območju vso noč.

Trajanje preventivnega zdravljenja se giblje tudi od šest do osem tednov.

Za majhne bolnike, katerih teža še ni dosegla 40 kg, je količina zdravila Mesacol, ki jo predpiše lečeči zdravnik, odvisna od aktivnosti vnetnega procesa in kraja njegovega napredovanja ter od telesne teže dojenčka.

V primeru diagnoze akutnih ulcerativnih lezij črevesne sluznice, kot tudi Crohnove bolezni, se priporočena količina mesalazina za otroke izračuna po formuli 30-50 mg na kilogram otrokove teže, razdeljeno na tri postopke.

Za preprečevanje ponovitve bolezni ta terapevtski odmerek ustreza vrednostim 15 - 30 mg na kilogram otrokove teže, razdeljenim na dva ali tri postopke.

Metoda izvajanja postopka zdravljenja je podobna tistemu, ki je bil opisan prej. Praviloma zdravljenje patologije v obdobju poslabšanja traja od osem do dvanajst tednov (dva do tri mesece).

Mesacol v tabletah predpiše predvsem zdravnik, če je diagnosticiran distalni proktosigmoiditis ali proktitis.

Če se je bolezen poslabšala, je priporočeni odmerek 0,4–0,8 g, ki se jemlje trikrat na dan. Zdravljenje običajno traja od osem do dvanajst tednov.

Kot preventivni ukrep za preprečevanje ponovitev bolezni je predpisan nekoliko manjši odmerek - 0,4 - 0,5 g trikrat na dan (v primeru ulceroznega kolitisa) ali 1 g štirikrat na dan (v primeru Crohnove bolezni).

Za majhne bolnike, ki so že stari dve leti, se dnevni odmerek zdravila izračuna po formuli 20-30 mg na kilogram otrokove teže, razdeljeno na več odmerkov. Takšen diagram terapije se lahko vzdržuje več let. Če je bolezen huda in jo spremljajo zapleti, se lahko dnevni odmerek zdravila poveča na 3-4 g. Vendar teh numeričnih kazalnikov ne sme preseči. Prav tako se največji odmerek ne sme jemati več kot 8-12 tednov.

Tablete zdravila Mesacol se jemljejo peroralno, cele, brez žvečenja. Priporočeni čas jemanja je po obroku z veliko količino vode ali eno uro pred predvidenim obrokom.

Mesacol v obliki rektalnih supozitorijev (sveč) se predpisuje po 0,5 g (ena supozitorija) trikrat na dan - za odrasle bolnike. Za otroke se dnevni odmerek rektalne supozitorije izračuna na naslednji način: v primeru akutne faze bolezni kot 40-60 mg na kilogram otrokove teže, v primeru preventivnih ukrepov pa je dnevna količina zdravila 20-30 mg na kilogram otrokove teže.

Med zdravljenjem z mesalazinom je treba stalno spremljati glavne krvne parametre s splošnim krvnim testom. Redno se spremljajo parametri urina, ki so značilni za stanje ledvic.

Če je bil eden od odmerkov izpuščen, je treba postopek izvesti kadar koli, ko je to primerno. Če ne deluje, se izpuščeni odmerek da bolniku skupaj z naslednjim odmerkom. Če ni bil vzel več kot en odmerek, je treba zdravilo jemati po predpisanem urniku, vendar se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če specialist začne sumiti, da se pri bolniku razvija akutna intoleranca na mesalazin, bo prenehal jemati zdravilo Mesacol.

[ 13 ]

Uporaba Mesakola med nosečnostjo

Morda vam bodo svetovali, da med nosečnostjo nadaljujete z jemanjem mesalazina za nadzor vnetne črevesne bolezni. Ni dokazov, da bi jemanje mesalazina med nosečnostjo škodovalo vašemu otroku.

Če med jemanjem mesalazina zanosite, se posvetujte z zdravnikom. Zdravila ne prenehajte jemati, dokler vam tako ne naroči zdravnik.

Zdravnik vam lahko razloži tveganja in koristi jemanja mesalazina ter vam pomaga izbrati najboljše zdravljenje za vas in vašega otroka.

Mesalazin in dojenje

Če vaš zdravnik ali patronažna sestra potrdi, da je vaš dojenček zdrav, je običajno varno jemati mesalazin med dojenjem.

Majhne količine mesalazina prehajajo v materino mleko in verjetno ne bodo povzročile neželenih učinkov pri vašem otroku. Številne ženske so med dojenjem jemale mesalazin brez težav, čeprav so bili pri dojenčkih redki primeri driske.

Če opazite, da se vaš dojenček ne doji tako dobro kot običajno, ima drisko ali če imate kakršne koli druge pomisleke glede svojega otroka, čim prej obvestite svojo babico, patronažno sestro, farmacevta ali zdravnika. [ 10 ]

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Mesacol, ki se zmanjšajo na naslednje patološke spremembe:

• Povečana individualna intoleranca bolnikovega telesa na zdravilno učinkovino in/ali druge sestavine zdravila, vključno s propilparabeni in metilparabeni.
• Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze v telesu bolnika.
• Preobčutljivost sluznice na postopek klistirja pri uporabi suspenzijske oblike zdravila.
• Huda disfunkcija jeter in/ali ledvic v bolnikovi anamnezi.
• Hemoragična diateza.
• Ulcerozna in erozivna patologija, ki prizadene sluznico dvanajstnika in želodca.
• Nosečnost, zlasti prvi in zadnji tedni nosečnosti.
• Obdobje dojenja novorojenčka.
• Za otroke, mlajše od dveh let.
• Rektalna suspenzija ni priporočljiva za uporabo pri bolnikih z anamnezo bronhialne astme.

Trenutno ni na voljo podatkov o vplivu zdravila Mesacol na bolnikovo sposobnost ustreznega reagiranja pri vožnji vozil ali drugih potencialno nevarnih strojev.

Mesalazin lahko jemljejo odrasli in otroci, stari 5 let in več.

Stranski učinki Mesakola

Večina zdravil lahko povzroči spremljajoče patološke simptome, ki se kažejo z večjo ali manjšo intenzivnostjo. Bolnikov organizem obravnavano zdravilo precej dobro prenaša, vendar so neželeni učinki zdravila Mesacol še vedno navedeni v priloženih navodilih.

• Povečana človeška utrujenost.
• Otekanje.
• Bruhanje.
• Pojavijo se lahko boleči simptomi v grlu, trebuhu in glavoboli.
• Poslabšanje astme.
• Zvišanje telesne temperature.
• Simptomi alergijske narave:
• Kožni izpuščaji.
• Srbeč občutek.
• Manifestacije eritematoznega lupusa.
• Pekoče.
• Dermatoza.
• Precej redko eozinofilna ali intersticijska pljučnica.
• Sinusitis.
• Tahikardija.
• Zelo redko miokarditis ali perikarditis.
• Vazodilatacija je povečanje lumna krvnih žil, ki ga povzroči zmanjšanje tonusa mišic žilne stene.
• Znaki napenjanja.
• Zmanjšan ali, nasprotno, povečan apetit.
• Driska.
• Posamezno je mogoče opaziti naslednje:
  • Povečano izpadanje las na lasišču.
  • Hepatitis.
  • Poslabšanje pankreatitisa, gastritisa, holecistitisa ali gastroenteritisa.
  • Suha koža, suha usta, možne razjede.
  • Erythema nodosum (vnetje krvnih žil kože in podkožnega maščevja).
  • Manifestacije luskavice in gangrenozne pioderme.
  • Disurija je motnja uriniranja.
  • Tinitus.
  • Več manifestacij, ki vplivajo na sečilni sistem.
  • Ulcerativne manifestacije.
  • Poslabšanje ledvične patologije.
  • Spremembe v občutkih okusa.
  • Pojav kratke sape.
  • Okvara vida.
  • Omotica.
• Nenadne spremembe razpoloženja.
• Nestabilna psihološka raven pacienta.
• Poslabšanje manifestacij artroze.
• Spremembe krvnega tlaka tako v smeri znižanja kot v smeri naraščanja.
• Trombocitopenija, levkopenija in limfadenopatija.

Večina zgoraj navedenih simptomov se pojavlja v posameznih primerih in dovolj je, da zmanjšamo odmerek zdravila Mesacol, da neželeni simptomi sami izginejo. Zelo redko pa je treba to zdravilo popolnoma umakniti iz protokola zdravljenja in uvesti simptomatsko terapijo.

[ 11 ], [ 12 ]

Kako obvladovati neželene učinke mesalazina?

Kaj storiti z:

• prebavne motnje, bolečine v želodcu ali vetrovi – poskusite se izogibati hrani, ki povzroča vetrove (kot so leča, grah, fižol in čebula). Jejte manj, jejte in pijte počasi. Pri bolečinah v želodcu lahko pomaga tudi grelna blazinica ali zaprta termofor na trebuh.
• občutek slabosti ali slabost – držite se preprostih obrokov in se izogibajte mastni ali začinjeni hrani. Preverite navodila za zdravilo, da vidite, ali ga lahko vzamete po obroku. Če ste bruhani, poskusite piti vodo ali bučno sok v majhnih, pogostih požirkih, da se izognete dehidraciji. Ne jemljite drugih zdravil proti bruhanju, ne da bi se posvetovali s farmacevtom ali zdravnikom.
• driska – pijte veliko tekočine, na primer vode ali bučnega soka, da preprečite dehidracijo. Ne jemljite drugih zdravil za drisko, ne da bi se posvetovali s farmacevtom ali zdravnikom.
• glavoboli, bolečine v mišicah in mišicah – pijte veliko vode in prosite farmacevta, da vam priporoči ustrezno zdravilo proti bolečinam. Obvestite svojega zdravnika, če bolečina ne preneha kljub jemanju zdravil proti bolečinam ali če traja več kot nekaj dni.

Preveliko odmerjanje

Glavna količina zdravila se absorbira v črevesju, le majhna količina pa "prehaja" v kri. Zato obstaja zelo majhna verjetnost, da bo prišlo do prevelikega odmerka mesalazina, kar bi povzročilo zastrupitev bolnikovega telesa. Glede na to, da je telo vsakega posameznika individualno, bomo vseeno navedli simptome prevelikega odmerka salicilatov, ki jih kažejo pri visokih odmerkih, vključno z zadevnim zdravilom:

1. Zasoplost, depresija dihanja, povečana pogostost kontrakcij diafragme.
2. Povečana aktivnost znojnih žlez.
3. Rdečina kože.
4. Izguba zavesti.
5. Povečano prezračevanje pljuč povzroči povečanje respiratorne alkaloze (neravnovesje kislin in alkalij), ki se nato spremeni v presnovno acidozo (kopičenje endogenih kislin v telesnih tkivih).

Če se pojavijo znaki zastrupitve, lečeči zdravnik običajno predpiše intravensko dajanje elektrolitskih raztopin, kot sta natrijev laktat ali natrijev bikarbonat. To bo povečalo diurezo (količino urina, izločenega v določenem časovnem obdobju). Zahvaljujoč tej korekciji je mogoče povečati alkalne rezerve bolnikovega telesa in izboljšati stanje pri izločanju sestavin in presnovkov zdravila Mesacol skozi ledvice skupaj z urinom.

Terapevtskim ukrepom se lahko doda tudi hemodializa. Trenutno ni posebej razvitega antipoda za lajšanje te situacije.

Interakcije z drugimi zdravili

Nekatera zdravila vplivajo na delovanje mesalazina. Obvestite svojega farmacevta ali zdravnika, če jemljete:

• zdravila, ki povečajo kislost blata, kot je odvajalo laktuloza;
• zdravila, ki vplivajo na delovanje ledvic, kot so azatioprin, merkaptopurin ali tiohuanin, in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta aspirin ali ibuprofen;
• nekatera zdravila, ki pomagajo preprečevati nastajanje krvnih strdkov, kot je varfarin.

[ 14 ], [ 15 ]

Pogoji shranjevanja

Od tega, kako pravilno je zdravilo shranjeno, je odvisna njegova visoka farmakološka učinkovitost v celotnem obdobju delovanja izdelka, ki ga obravnava ta članek, in ki ga dovoljuje proizvajalec. Pogoji shranjevanja zdravila Mesacol, podrobno opisani v navodilih, priloženih zdravilu, niso zapleteni, vendar je njihovo strogo upoštevanje preprosto potrebno.

1. Mesacol, proizveden v obliki tablet, je treba hraniti na hladnem mestu, kjer sobna temperatura ne presega +30 stopinj v celotnem obdobju dovoljene uporabe.
2. Mesacol, proizveden v obliki rektalne supozitorije ali rektalne suspenzije, je treba hraniti na hladnem mestu, kjer temperatura ne presega +25 stopinj v celotnem obdobju sprejemljive uporabe.
3. Mesalazin je treba shranjevati izven dosega majhnih otrok.
4. Zdravila ne smemo izpostavljati neposredni sončni svetlobi, saj to skrajša njegov rok uporabnosti in zmanjša kakovost samega zdravila.

Rok uporabnosti

Pri izdaji katerega koli zdravila na police lekarn mora proizvajalec na embalaži zdravila navesti datum proizvodnje in končni datum, po katerem se tega zdravila ne sme uporabljati v terapevtske in preventivne namene. Od takrat zdravilo začne izgubljati svoje farmakološke lastnosti, zato od takega zdravila ne smemo pričakovati visoke učinkovitosti pri zaustavljanju bolezni.

Pričakovano obdobje učinkovitega delovanja zdravila Mesacol se razlikuje glede na obliko njegovega sproščanja:

• Rok uporabnosti enterično obloženih tablet je tri leta;
• Mesacol v obliki rektalne suspenzije je primeren za uporabo dve leti po izdaji;
• Zdravilo v obliki rektalnih supozitorijev kaže visoko učinkovitost tri leta po datumu izdelave.