Metode izvajanja ultrazvoka kolena

Ko opravljate ultrazvočni (ultrazvok) kolenskega sklepa, morate slediti določeni zaporedju in si prizadevati pridobiti standardne položaje (rezine). Za prikaz ultrazvočnega pregleda vseh elementov sklepa se uporabljajo štirje standardni dostopi: sprednji, medijalni, stranski in zadaj.

Sprednji dostop

Ta dostop zagotavlja vizualizacijo tetive v kvadricepsa femoris, prednje napihnjeno pogačica nadnadkolennoy torbe, lastno pogačico ligament, podnadkolennoy torbe, maščobe kolena telesa. Pacient leži na hrbtu, ud je ravna. Študija se začne z ocenjevanjem stanja tetive kvadricepsne femoriske mišice, za katero je dobljen njen vzdolžni del. Kite kvadricepsa femorisa nimajo sinovialne membrane in je ob robovih obkrožena s hiperhojskim trakom. Če želite zmanjšati učinek anizotropije, se okončine lahko upogibajo 30-45 stopinj ali valja pod koleno.

V distalnem delu za tetivom kvadricepsa je femoris suprapatellar sac. Običajno lahko vsebuje majhno količino tekočine.

Po proksimalno navzgor se proučuje struktura mišičnega tkiva, dobljeni so prečni in vzdolžni odseki kvadrikse femoris. Panoramski način skeniranja omogoča vizualizacijo vseh štirih mišičnih žarkov, ki sestavljajo mišice četverice v stegno.

Nato dobimo podobo patella in lastne patellarne vezi. Hkrati je stanje maščobnega telesa kolena in podnkolennoy vrečko.

Dostop do medijev

Ta dostop omogoča vizualizacijo notranjega bočnega ligamenta, telesa notranjega meniskusa, medialnega dela sklepnega prostora.

Pacient leži na hrbtu, ud je ravna. Senzor je nameščen na medialni površini sklepa v vzdolžnem položaju vzdolž sredinske črte glede na skupno odprtino.

Če je senzor pravilno nameščen, mora biti skupna reža jasno vidna na zaslonu zaslona. Izboljšana vizualizacija meniskusa se lahko doseže z upogibanjem noge v kolenskem sklepu na 45-60 stopinj. Ocenijo se stanje sklepne vrzeli, konture stegnenice in kostnega tkiva, debelina in stanje hialin hrustanca ter prisotnost izliva v sklepni votlini.

Nad skupno režo so vidne medialne lateralne ligamentne vlaknine, ki se začnejo iz proksimalnega dela medialnega kondila stegnenice in se priključijo na proksimalni del metafize golenice. Da bi izboljšali vizualizacijo telesa notranjega meniskusa, je treba okončino navznoter zasukati, pri čemer se pojavi divergenca sklepne reže in meniskus se nahaja pozneje iz medialne lateralne vezi.

Od medialnega dostopa je včasih mogoče vizualizirati sprednji križni ligament. Za to je pacient naprošen, da maksimalno upogne nogo v kolenskem sklepu. Senzor se nahaja pod patelo in ravnina skeniranja se vodi v skupno votlino. Bony cue so kondil stegnenice in epikondil golenice. Vlakna prednje križne vezi so delno vizualizirana. Zaradi anizotropnega učinka je lahko ligamentna hipoheoična in le del vlaken, ki se nahajajo pravokotno na ultrazvočno, so hiperehojski.

Bočni dostop

Ta dostop omogoča vizualizacijo oddaljenega kapne lata, Tetiva tetive, bočni vezi zunanji, distalni del biceps femoris tetivo, meniskus, zunanji telo, stranski sklepni kartice prostor.

Pacient leži na hrbtu, noga se nagne na kolenskem sklepu pod kotom 30-45 stopinj, ki se vrti v notranjost. Senzor je nameščen na bočni površini sklepa v vzdolžnem položaju vzdolž sredinske črte glede na skupno odprtino. Znaki kosti so glava fibule, gerdijevega tuberkela golenice in stranskega kondila stegnenice. Skeniranje v kranialni smeri vam omogoča pregled vlaken široke fascije stegna. Koška orientacija pritrditve tetivnih vlaken je germanski tuberkul na anteriorno-stranski površini golenice. Med Gerdievym tuberkla golenice in lateralnega femoralnega kondila se nahaja v vdolbino škodi tetivo, ki je pritrjen na zadnji površini golenice.

Vizualizacija dela te tetive je mogoča pri skeniranju zunanjega lateralnega vezi. Vlakna zunanjega bočnega ligamenta prehajajo skozi skupno režo.

Zunanja stranska vez izhaja iz stransko femoralno kondil prehaja preko škodi tetive in je vezan na čelu fibula, mešanje z kit vlaken bočnega glavo biceps femoris.

Za fiksno pozicijo senzorja v fibular glave in proksimalni konec vrtenja sonde navzdol določi kit lateralno glavo biceps femoris. Za oceno telesne zunanji meniskus ali določanje integriteto vlakna združuje zunanji bočni krak potrebno zasukati navznoter, se menisk nameščen posteriorno na zunanji stranski vezi in kite ločena od stegenske mišičnih vlaken. S tridimenzionalno rekonstrukcijo meniskusa se lahko doseže sprednji rez articularne površine tibialnih in stegnenih kosti, ocenjeno pa je tudi dolžino maniskularnih solz.

Zadnji dostop

Tako dostop vizualizirali nevrovaskularni snop kolenskih jamic, medialno in stranske glave mišico gastroknemius, distalni del tetive polopnasta mišica vlaken posteriorni rog meniskusa in notranjo zadnja zunanja rog meniska, zadnja križna vez.

Pacient je v položaju ležeče. Senzor se nahaja prečno na vzdolžni osi okončine v poplitealni fossi. Vaskularni snop se premakne bočno v poplitealno foso. Poplitealna arterija se nahaja za veno, spodaj vidimo mišične mišice poplitealne mišice. S panoramskim skeniranjem s pomočjo energetskega kartiranja lahko sledite napredku poplitealne arterije. Tendoni medialne in stranske glave mišice gastrocnemusa začnejo z ustreznih kondilskih površin stegnenice. Krivulja semimembranozne mišice je pritrjena na posteriorno-medialno površino proksimalnega dela golenice. Med tetivom semimembranozne mišice in medialno glavo gastrocnemijeve mišice je majhna vreča, v kateri se navadno nahaja cervikalna cistka Bakerja. Merila za vizualizacijo to torbo ko prečna skeniranje: zadnji površina medialnega femoralnega kondila, prekrito z hialina hrustanec, kite polopnasta mišica, na gastroknemius mišičnih vlaken.

Pri vzdolžnem skeniranju poplitealne fosse je senzor stransko premaknjen in vrtljiv v ravnini spojne votline. V tem primeru se vizualizira zadnji rog zunanjega meniskusa. S tega položaja je tudi vizualiziran zadnji križni ligament, medtem ko se senzor vrti v nasprotni smeri urinega kazalca za 30 stopinj, medtem ko preučuje desni ud in 30 stopinj v smeri urinega kazalca pri pregledu levega okončin. Zadnji križni ligament, kot tudi sprednji križni ligament, je delno vizualiziran. Njena vlakna zaradi anizotropnega učinka so hipoheoične.

Za oceno posterior rog medialni meniskus je treba premakniti transduktorja medialno v kolenskih jamic in dobimo podobo tetive vlaken medialni čelu dvoglava stegenska mišica je vezan na medialno epicondyle golenice. S tega položaja se vizualizira telo medialnega meniskusa.

Od lahko pristop posteriorni oceniti tudi peronealnega živca, ki mora zaustavi stranski del ishiadičnega živca v distalnem stegnenice, stransko in navzdol vzdolž zadnjo površino distalnega škodi tetive pred prehodom na preiskovancu regiji, v nadaljevanju - okoli glave fibula na drugi površini golenice. Na tem območju se poškodba živcev pogosto pojavi med vlaknastimi tunelskimi vlakni.