Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvočne tehnike zgornjih okončin
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Metodologija anketiranja in pridobljeni podatki
Pri pregledu ven zgornjega uda pacient leži na hrbtu z rahlo dvignjenim zgornjim delom telesa. Pacientovo roko položite v naročje in jo z levo roko držite v želenem položaju. Pregled začnite na supraklavikularni ravni s srednje- ali visokofrekvenčnim (5–10 MHz) pretvornikom. Površina pretvornika mora biti široka manj kot 4 cm, da se olajša prodiranje v supraklavikularno jamo. Pridobite barvno sliko proksimalne subklavijske vene. Nato z izmeničnim stiskanjem sledite notranji jugularni veni v prečnem prerezu od njenega sotočja s subklavialno veno, čim višje proti glavi. Če so rezultati normalni, zadostuje B-način. Nato nadaljujte s pregledom spodaj od ključnice. Pri skeniranju skozi prsno okno so vene globoke, zato je treba uporabiti nizkofrekvenčni pretvornik. Skeniranje začnite tik pod ključnico in sledite žilam do sprednjega aksilarnega forniksa. Nato skenirajte iz aksilarnega pristopa, pri čemer pazite, da se aksilarne slike prekrivajo s torakalnimi slikami, da ne bi spregledali delov aksilarne vene. Pri pregledu distalno od ravni aksile spustite roko navzdol, da izboljšate vizualizacijo ven. Po želji lahko poskusite vizualizirati brahiocefalično veno iz supraklavikularnega pristopa z visokofrekvenčno sondo. Pregled ven na podlakti običajno ni potreben.
Ultrazvočna anatomija
Pregled ven zgornjega uda je zapleten zaradi dejstva, da je subklavijska vena »skrita« za ključnico. Supraklavikularni del vene je anteriorno od subklavijske arterije. Ker je pretvornik nagnjen proti ključnici, se vena običajno vizualizira le v vzdolžnem prerezu. Na subklavijski ravni je pretvornik nameščen pravokotno, njegov zgornji konec se dotika ključnice. Premika se vzdolž kosti, da vizualizira subklavijske žile v medialni in srednji tretjini ključnice. Vena poteka anteriorno od arterije in se združi z aksilarno veno na lateralnem robu prvega rebra. Brahialne vene in sprednje brahialne vene imajo ožji premer in so manj klinično pomembne.
[