Metode ultrazvoka zgornjega okončina

Postopek raziskovanja in pridobljeni podatki

Pri preiskovanju žil zgornjega okončina bolnik leži na hrbtu, zgornji del telesa pa je nekoliko povišan. Pacientovo roko položite na kolena in jo držite v želenem položaju z levo roko. Začetek pregleda z nadklavikularne ravni s srednjim ali visokofrekvenčnim senzorjem (5-10 MHz). Površina senzorja mora biti široka manj kot 4 cm, da olajša penetracijo v supraklavikularno foso. Pridobite barvno sliko proksimalnega dela subklavijeve vene. Nato sledite notranji jugularni veni navzgor v prerezu od mesta njene fuzije s subklavsko veno z uporabo spremenljive stiskanja, ki je čim višja proti glavi. Če so rezultati normalni, je B-način zadosten. Potem nadaljujte raziskavo po kostnico. Pri skeniranju skozi okostno mišično okno so žile globoke, zato je treba uporabiti senzor z nizko frekvenco. Začnite s skeniranjem takoj pod klici, sledite plovilom v sprednji osni črti. Nato skenirajte z dostopom do pazduhe, s čimer se prepričajte, da se prsne slike s prsnim košem prekrivajo, da se izognete prehodu aksilarne vene. Pri preučevanju distalnega do ravni pazduhe spustite roko navzdol, da izboljšate vizualizacijo žil. Če želite, lahko poskusite vizualizirati brahiocephalic veno iz supraclavikularnega dostopa s pomočjo visokofrekvenčnega senzorja. Običajno preiskava žilnega vena ni potrebna. 

Ultrazvočna anatomija

Pregled žil v zgornjem delu je zapleten zaradi dejstva, da je subklavska vena "skrita" za klaviklom. Supraklavikularni del vene je pred subklavijskimi arterijami. Ker je senzor nagnjen k kostnico, se vena ponavadi vizualizira samo v vzdolžnem delu. Na subklavi nivoju je senzor pravokoten, njegov zgornji konec pa se dotika klavikula. Premika vzdolž kosti, da vizualizira podklavska plovila v srednjih in srednjih tretjinah klavikula. Dunaj gre pred arterijo, ki se združi z aksilarno veno na stranskem robu prvega rebra. Rame vene in sprednje humeralne žile imajo ožji kalibri in manj klinični pomen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],