Metode ultrazvokov sklepnih sklepov

Sprednji dostop.

S sprednjega dostopa ocenite kolčni sklep, mehka tkiva dimeljske regije in stegna trikotnika, mišice. Ultrazvok kolčnih sklepov leži na hrbtu z ravnimi nogami. Senzor je nameščen vzdolžno vzdolž dolge osi stegna. Pridobite podobo krila ileuma in polkroga glave stegnenice, ki so koščaste mejnike.

Med aliacno in stegno glave se razlikuje hiperehojska linearna trikotna struktura, acetabulum. Iz tega dostopa je jasno vidno hypoechoic hialina hrustanec in sinovialno sklepnega kolčnega kapsule predstavljajo vlaken več vezi: iliofemoral, sramne-femoralna in ishiadični-femoralne. Glede na velikost kolutnega sklepa je priporočljivo uporabljati panoramske možnosti skeniranja. Vizualizacija sinovialne kapsule se poveča s prisotnostjo izliva v sklepni votlini. Razdalja od površine vratu stegnenice do skupne kapsule se razlikuje glede na sestavo od 4 do 9 mm (v povprečju 6,4 mm).

Periartikularna regija (sprednji del).

V načinu panoramskega skeniranja v prečni ravnini od sramne kosti do krila oroma se oceni nevrovaskularni snop, ki se nahaja v femoralnem trikotniku. Medialno leži stegenska vena, za njim - lateralna arterija in živec. V tej projekciji se pregledajo tudi mehka tkiva. Na obrisu krila oruma so tetive kvadricepsne mišice stegna, so distalne do mišičnih vlaken ustreznih skupin. Stranski mišice iz rektusa so snopi mišic, ki se raztezajo široko fascijo stegna. Sartoriusova mišica je površna in površna; globlje ležijo vlakna ilio-lumbalne mišice, katere tetiva se pritrdi na majhen trohiter stegnenice.

Ileo-lumbalna vrečka je navadno prisotna v 98% primerov in komunicira s skupno votlino pri 15-20%. Običajno ni videti z ultrazvokom.

Tudi na tem področju se proučujejo globoke in površinske dimeljske bezgavke. Običajno so bezgavke v obliki ovalne oblike. Greben mora biti več kot 2-krat večji od anteroposteriorne velikosti. Kortikalna snov vozlišča je hipoheoična, obkroža možgansko snov povečane ehogenosti. Razmerje med kortikalno in cerebralno materijo je enakovredno ali v korist možganov. Nespremenjene bezgavke so šibko vaskularizirane, včasih pa ločijo krmilna plovila, ki vstopajo v vrata vozlov in majhnih plovil v osrednjem delu.

Lateralni hipodermični živec kolka.

Ob prisotnosti indikacij se pregleda lateralni podkožni živec stegna, ki se tvori iz zadnje korenine L2-L3. Žleb sledi ledvenim mišicam, deloma paakovi mišici, preden dosežejo stranski del dimeljske vezi na zgornjem nadstropju ilealnega krila.

Medialni dostop.

Če želite preučiti medialni del regije kolka, se oklep ukrivlje na kolenskem sklepu in potegne navzven. Iz tega dostopa pregledamo skupino adductor mišic stegnenice in kite del ilio-lumbalne mišice. Mišični snopi so razporejeni vzdolž dolge osi, zato je njihova piščančja struktura jasno vidna. Kostne usmeritve so majhna pljuva in del glave stegnenice.

Bočni dostop.

Bolnik se pregleda, leži na njegovi strani ali z notranjim vrtenjem okončin. Najpomembnejši kostni fragment je velik pljuvač. Takoj nad površino se površinsko postavlja išijačna vreča subkutano. Dimenzije vrečke po dolžini približno 4-6 cm, širine 2-4 cm.

Zadnji dostop.

Študija se opravi na strani, pri čemer se pregleduje okončina, ki je upognjena in se prenaša v želodec. Ta dostop ocenjujejo glutealne mišice, Išijatični tuberkulus, Išijatični živec. Išijatik je glavni vodnik za kosti na tem področju. Je otipljiv v spodnjem delu glutealne regije, proksimalno do glutealne gube. Če je senzor nameščen vzdolž gube, je Išijatični tuberkulat videti kot neenakomerna ukrivljena črta. Zgoraj, se vizualizira splošna tetiva kočij kolka, pritrjena na ishialni tuberkul. Išijatični gluteus se nahaja med tuberkulom in gluteus majorusom. Običajno vreča ni vidna.

Išijatični živec.

Išijatični živec izhaja iz majhne medenice in vzdolžno vzdolž zadnje površine stegna. Nahaja se 2-3 cm stransko do Išijatskega hribovja. Premer išijskega živca je približno 5-9 mm. V vzdolžnem skeniranju so vlakna živca obkrožena s hiperhojno membrano, v prečni prerez je živec v obliki ovalne oblike.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],