Mexicor

Mexicor spada v podskupino kardioloških zdravil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Mexicor

Uporablja se za kombinirano zdravljenje:

• akutni miokardni infarkt (od prvega dne naprej);
• ishemična možganska kap;
• DCE (to vključuje tudi motnje aterosklerotične etiologije);
• zmerne in blage stopnje kognitivne okvare različnega izvora.

[ 4 ], [ 5 ]

Obrazec za sprostitev

Farmacevtska snov se sprošča v tekočini za injiciranje, 2 ml na ampulo. Ploščica vsebuje 5 ampul, škatla pa 2 taki ploščici.

Farmakodinamika

Mexicor pomaga izboljšati aktivnost ishemičnega miokarda v primeru infarkta, hkrati pa izboljša kontraktilno aktivnost srca in zmanjša simptome diastolične in sistolične disfunkcije levega prekata.

Učinek zdravila temelji na njegovem antioksidativnem učinku in sposobnosti upočasnjevanja aktivnosti prostih radikalov (njihovo povečanje opazimo v primeru nekroze ali ishemije miokarda, zlasti med reperfuzijo), pa tudi na zmanjšanju škodljivega učinka prostih radikalov na kardiomiocite.

V primeru kritične oslabitve koronarnega pretoka krvi zdravilo pomaga ohranjati delovanje in strukturo sten kardiomiocitov ter spodbuja aktivnost membranskih encimov – AC, PDE in AChE.

Zdravilo okrepi aktivacijo aerobne glikolize, ki se pojavi v akutni fazi ishemije, poleg tega pa pomaga obnoviti oksidacijsko-redukcijske procese v mitohondrijih in okrepi vezavo fosfokreatina in ATP. Ti mehanizmi pomagajo zagotoviti celovitost morfoloških vezi in fiziološko aktivnost miokarda, ki ga je prizadela ishemija.

Snov stabilizira presnovne procese v miokardu, ki ga je prizadela ishemija, zmanjša območje nekroze, izboljša ali obnovi kontraktilnost in električni učinek miokarda, hkrati pa okrepi koronarni krvni obtok v ishemičnem območju in poveča antianginalni učinek zdravil, ki vsebujejo nitro. Poleg tega izboljša reološke parametre krvi in oslabi posledice reperfuzijskega sindroma, ki se razvije pod vplivom koronarne insuficience (akutne narave).

Zdravilo ima nevroprotektivne lastnosti, stabilizira možganski pretok krvi med hiperperfuzijo in izboljša procese oskrbe možganov s krvjo med reperfuzijsko fazo po razvoju ishemije.

Zdravilo pomaga pri prilagajanju na škodljive ishemične učinke, upočasni postishemično slabitev izrabe glukoze in kisika skozi možgane ter preprečuje postopno kopičenje laktata.

Snov izboljša in normalizira presnovne procese v možganih, pa tudi možgansko prekrvavitev, hkrati pa pomaga podpirati delovanje možganov med ishemijo in v postishemično fazo.

Zdravilo ima selektivno anksiolitično delovanje, ki ne povzroča mišične relaksacije ali sedacije; Mexicor lajša občutke strahu, tesnobe, skrbi in duševnega stresa.

Zdravilo ima nootropne lastnosti, preprečuje in zmanjšuje težave s sposobnostjo pomnjenja in učenja, ki se pojavijo pri poškodbah možganskih žil ali kognitivnih motnjah zmerne ali blage stopnje. Ima tudi antihipoksičen učinek in povečuje učinkovitost s koncentracijo.

Pri uporabi zdravila v kombiniranem zdravljenju posameznikov z akutnimi fazami motenj možganskega pretoka se zmanjša resnost kliničnih znakov in izboljša potek rehabilitacijskega obdobja.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Po intravenski injekciji zdravila prodre v tkiva in organe z veliko hitrostjo (v 30–90 minutah), zaradi česar se njegovi krvni kazalniki v nespremenjenem stanju hitro zmanjšajo. Po uporabi terapevtskih odmerkov zdravila se plazemska raven Cmax opazi po 30–40 minutah in znaša 2,5–3 mcg/ml; presnovni elementi se v krvni plazmi registrirajo po 7–9 urah. Intrahepatični presnovni procesi se razvijejo s pomočjo glukuronidacije.

Izločanje poteka z urinom (konjugirano stanje glukuronida). Le majhen del snovi se izloči nespremenjen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Mexicor se daje v obdobju 2 tednov bodisi intramuskularno bodisi intravensko v kombinaciji s standardnim zdravljenjem miokardnega infarkta.

V prvih 5 dneh je za dosego maksimalnega terapevtskega učinka priporočljivo zdravilo uporabljati intravensko, nato pa (9 dni) intramuskularno.

Snov se daje intravensko s kapalno infuzijo, z nizko hitrostjo (da se prepreči razvoj neželenih učinkov), z dodatkom 0,1-0,15 l 0,9% NaCl ali 5% glukozne tekočine (postopek traja 0,5-1,5 ure). Po potrebi se lahko uporabi curek z nizko hitrostjo, ki traja vsaj 5 minut.

Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno, 3-krat na dan, z 8-urnimi presledki med postopki.

Na dan je treba dajati 6–9 mg/kg zdravila, na injekcijo pa 2–3 mg/kg. Na dan ni dovoljeno dajati več kot 0,8 g zdravila, naenkrat pa največ 0,25 g.

V primeru akutne cerebrovaskularne nesreče (z ishemično možgansko kapjo) se zdravilo uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili - v prvih 2-4 dneh se daje intravensko s kapalko (2-3-krat na dan, 0,2-0,3 g), kasneje pa intramuskularno (0,1 g 3-krat na dan). Trajanje takega cikla je 10-14 dni. Kasneje se zdravilo uporablja v kapsulah - 0,1 g 2-krat na dan za 14-dnevni cikel in nato 0,1 g 3-krat na dan za 7-dnevni tečaj. Trajanje in pogostost ponavljajočih se ciklov izbere zdravnik, pri čemer upošteva potek bolezni.

V primeru dekompenzirane DCE se zdravilo daje kapalno, intravensko - v odmerku 0,1 g 2-3-krat na dan v 14-dnevnem ciklu, nato pa se jemlje v kapsulah, 2-4-krat na dan, po 0,1 g. Profilaktični potek je sestavljen iz intramuskularnih injekcij 0,1 g zdravila 2-krat na dan v obdobju 10-14 dni.

Med zdravljenjem kognitivnih motenj blage ali zmerne stopnje se zdravilo Mexicor uporablja intramuskularno v odmerku 0,1-0,3 g na dan 2 tedna, nato pa se po potrebi jemljejo kapsule - 0,1 g zdravila 2-4-krat na dan. Trajanje in način uporabe zdravila izbere zdravnik ob upoštevanju poteka patologije.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Uporaba Mexicor med nosečnostjo

Zdravila Mexico se ne sme uporabljati med nosečnostjo ali dojenjem.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je za uporabo pri ljudeh z ledvično ali jetrno insuficienco, pa tudi pri prisotnosti intolerance, povezane z elementi zdravila.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Stranski učinki Mexicor

Po intravenski injekciji, zlasti po injekciji z brizgalko, se lahko pojavi kovinski okus ali suhost ustne sluznice, neprijeten vonj in občutek vročine po vsem telesu. Možen je tudi občutek nelagodja v prsnici, boleče grlo, pa tudi palpitacije, dispneja, kratkotrajno zvišanje ali znižanje krvnega tlaka, tremor, tahikardija z glavoboli, distalna hiperhidroza in hiperemija obraza. Običajno se takšni simptomi pojavijo zaradi previsoke hitrosti dajanja zdravila in so kratkotrajni.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:

• lezije, ki prizadenejo prebavila: driska, napihnjenost, slabost in dispeptične motnje;
• motnje, povezane z delovanjem osrednjega živčnega sistema: težave s spanjem (težave z zaspanjem ali huda zaspanost), občutki tesnobe ali šibkosti, omotica, motnje koordinacije, čustvena reaktivnost in periferni edem.

V primeru osebne intolerance na zdravilo se lahko pojavijo znaki alergije, vključno s srbenjem, izpuščajem, bronhialnim krčem in Quinckejevim edemom.

[ 22 ]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev lahko povzroči nespečnost, včasih pa ravno nasprotno – občutek zaspanosti. Intravenske injekcije lahko povzročijo rahlo in kratkotrajno zvišanje krvnega tlaka.

Ko se pojavijo znaki zastrupitve, se običajno uporabijo zdravila za lajšanje simptomov. Opisane motnje spanja minejo same od sebe v 24 urah. V izjemno hudih primerih je treba vzeti uspavalo in anksiolitik (10 mg oksazepama z nitrazepamom in 5 mg diazepama).

Če se odčitki krvnega tlaka znatno zvišajo, se uporabljajo antihipertenzivna zdravila, ki spremljajo te odčitke, ali pa se zdravljenje dopolni s snovmi, ki vsebujejo nitro.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo okrepi učinek anksiolitikov iz skupine benzodiazepinov, antiparkinsonskih zdravil (levodopa) in antikonvulzivov (karbamazepin). Mexicor okrepi tudi učinek antihipertenzivnih zdravil in sestavin, ki vsebujejo nitro.

Zmanjšuje toksične lastnosti etilnega alkohola.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Mexicor shranjujte v temnem prostoru, izven dosega majhnih otrok. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Mexicor se lahko uporablja 36 mesecev od datuma izdelave zdravilne učinkovine.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Vloga za otroke

Zdravilo ni predpisano pri pediatriji (mlajši od 18 let), ker ni podatkov o možnosti njegove varne in učinkovite uporabe v tej starostni skupini.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Nuclex, Neocardil, Thiotriazolin s T-Triomaxom in Metapril s Tivortin aspartatom.

[ 36 ], [ 37 ]