Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Mesadenitis
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Mezadenitis je vnetje bezgavk mezenterija in črevesja.
Ločimo med nespecifičnim (preprostim) in specifičnim (tuberkuloznim ali psevdotuberkuloznim) mezadenitisom, ki je lahko akuten ali ponavljajoč se.
Kako se kaže mezadenitis?
Spremlja ga povečanje bezgavk, otekanje mezenterija in razširitev limfnih žil mezenterija in tankega črevesa.
Akutni mezadenitis ali njegovo poslabšanje se začne nenadoma s pojavom krčev ali stalne bolečine v epigastriju, v predelu popka ali desno od njega (Vilenski sindrom). Traja od nekaj ur do 2-3 dni, običajno brez napredovanja, če ni gnojenja bezgavk. Lahko se pojavijo slabost, bruhanje, kolcanje, driska. Anamneza pogosto vključuje nedavno ali trajajoče vneto grlo ali bolezni dihal, prisotna pa je lahko tudi pljučna patologija.
Splošno stanje se moti le, ko se bezgavke zagnojijo in se razvije peritonitis.
Enako velja za laboratorijske parametre. Pri palpaciji trebuha opazimo zmerno bolečino v popkovni regiji, epigastriju, desnem ilijačnem in dimeljskem predelu.
Napetost v trebuhu je zmerna, predvsem pri globoki palpaciji, simptom Shchetkin-Blumberg ni določen. Značilni so naslednji simptomi: McBurney (boleče točke levo in desno pod popkom); McFaden (bolečina vzdolž roba ravne trebušne mišice 2-4 cm pod popkom); Klein (premik boleče točke, ko se bolnik obrne s hrbta na levo stran); Sternberg: bolečina pri palpaciji 1-2 cm nad popkom; bolečina pri palpaciji vzdolž črte, ki povezuje desni iliakalni predel in levi hipohondrij. Pri pregledu žrela se pogosto opazi hiperemija, slika angine ali tonzilitisa.
Pri tuberkuloznem mezadenitisu se skozi trebušno steno palpirajo gosti in grudasti paketi bezgavk. Avskultacija trebuha razkrije šum trenja peritonealnih plasti ob tuberkulozne izbokline (simptom "rašljanja"). Na rentgenskih slikah trebuha se odkrijejo kalcificirane bezgavke.
Mezadenitis se razlikuje od akutnega apendicitisa (brez napredovanja), gastritisa in nalezljivih bolezni (prisotnost simptomov, značilnih zanje).
Tuberkulozni mesadenitis se razlikuje od limfogranulomatoze, Henoch-Schönleinove bolezni (laboratorijski krvni test, rentgensko slikanje trebuha, laparoskopija).