Minimalna možganska disfunkcija

Minimalna možganska disfunkcija je možganska patologija, ki ima polietiološko naravo, torej se pojavlja iz več razlogov – pod krinko motenj v delovanju možganov. V osnovi so te nevrološke motnje reverzibilne in s starostjo izginejo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vzroki minimalna možganska disfunkcija

To patološko stanje se pojavi kot posledica različnih bolezni med nosečnostjo in porodom. Drug razlog je slaba oskrba v otroštvu, različne okužbe.

Med dejavniki, ki vplivajo na pojav takšne disfunkcije, so tudi različni škodljivi učinki, ki so prizadeli plod med njegovim razvojem v maternici. Med njimi so okužbe, ki jih je prebolela mati, toksikoza, zastrupitev z alkoholom v pozni nosečnosti, poškodbe med porodom, okužbe, ki jim je bil otrok izpostavljen v prvih treh letih življenja. Takšne motnje lahko povzročijo poškodbo možganske skorje ali njene podkorteksa. Lokalizacija poškodbe je lahko zelo raznolika. Lokacija lezije določa tudi, s kakšnim specifičnim zunanjim znakom se bo bolezen manifestirala v prihodnosti.

[ 8 ]

Patogeneza

Pri MMD ima otrok manjše motnje v strukturi in delovanju možganov – razvijajo se nekoliko drugače, kot bi se morali. Dojenček utrpi poškodbe že v maternici, saj je plod precej občutljiv na dražilne snovi, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti. V tem obdobju nanj vplivajo vsi dejavniki – ekologija, okužbe, zdravila, sevanje, stres in materini živci. Ko se združi več takšnih dražilnih snovi, se stanje še poslabša. Poleg tega se v prvem mesecu nosečnosti mnoge ženske sploh ne zavedajo svojega stanja, vendar takrat pride do oblikovanja živčnega sistema ploda. Posledica poškodbe se lahko kaže že od rojstva ali v povojih, možno pa je tudi, da se znaki pojavijo že pri 6-7 letih.

Minimalna možganska disfunkcija se lahko razvije v dveh smereh – otrok je lahko zaviran ali, nasprotno, hiperaktiven. V prvih mesecih življenja bo imel dojenček, če je bolezen prisotna, težave z zaspanjem in dojenjem, se bo ponoči zbujal, bo jokal brez razloga – na splošno bo kazal simptome pretiranega vznemirjenja. Če pri otroku opazite takšno vedenje, ga morate pokazati zdravniku.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi minimalna možganska disfunkcija

Najbolj značilen simptom bolezni je, da funkcionalne težave prevladajo nad organskimi. Konkretno, otrok ima težave z opravljanjem šolskih nalog, njegovo vedenje se močno spremeni, pojavijo se govorne motnje, različne nevrotične reakcije in motorične sposobnosti postanejo nezadostne.

Minimalna možganska disfunkcija povzroči, da je otrok hiperaktiven. Poleg tega ta pretirana razdražljivost ni nikakor motivirana, nima nobenega namena. Pogosto se pojavi kot posledica stresa ali ko je otrok v neznanem okolju. Za to stanje je značilno tudi pomanjkanje koncentracije – bolnik se ne more osredotočiti na eno stvar, se zmoti. Takšna hiperaktivnost se pogosto zmanjšuje, ko otrok odraste, in mine do 12.–15. leta starosti.

V redkih primerih bo reakcija na bolezen zmanjšanje aktivnosti, pomanjkanje pobude in večja želja po samoti.

Spremembo vedenja spremljajo tudi druge težave, kot so slab spanec, težave z zaspanjem in zmanjšanje dnevnih potreb po spanju. Poleg tega se pojavljajo razdražljivost, pogoste spremembe razpoloženja, čustvena labilnost in impulzivnost – otrok lahko kadar koli začne kazati agresijo ali se razjezi.

Prvi znaki

Spodaj je seznam 14 simptomov, ki lahko kažejo na bolezen. Če ima vaš otrok vsaj 8 znakov, potem ima minimalno možgansko disfunkcijo. Simptomi:

1. nemirno premikanje na stolu, nenehno, kaotično mahanje z nogami in rokami;
2. nezmožnost sedenja pri miru dlje časa, kadar je to potrebno;
3. zunanji dražljaji ga zlahka zmotijo;
4. težko čaka na spremembo pri skupinskih vajah ali igrah;
5. lahko začne odgovarjati, ne da bi sploh poslušal konec vprašanja, ki mu je bilo zastavljeno;
6. pri opravljanju nalog lahko naleti na težave, ki niso povezane z nerazumevanjem bistva naloge ali negativnostjo;
7. pri opravljanju dodeljenih nalog ali igranju ne more dolgo časa ohranjati pozornosti in koncentracije na tem dejanju;
8. lahko pusti nalogo nedokončano in začne novo;
9. ne more igrati iger tiho in mirno;
10. veliko govori;
11. lahko so vsiljivi in motijo druge ljudi;
12. morda ne sliši, ko ga nagovorijo ali mu kdo govori;
13. lahko izgubi stvari doma ali v šoli;
14. stori nevarna, zelo tvegana dejanja brez razmišljanja in brez zavedanja resnosti možnih posledic zanj.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sindrom minimalne možganske disfunkcije

Glavni znaki prisotnosti sindroma v prvem letu življenja se imenujejo manjši nevrološki simptomi. Lahko se kažejo na različne načine in so odvisni od starosti bolnika.

Simptomi bolezni pri dojenčkih so blage motnje mišičnega tonusa, podobne distoniji. So precej vztrajne, čeprav ne vplivajo na aktivnost gibov. Pojavijo se lahko tudi blagi gibi, ki se izvajajo nehote - hiperkineza, mioklonus, tremor. Pojavljajo se nepravilno in niso odvisni od bolnikovih čustev. Lahko pride do zaostanka v senzorično-motoričnem delu - motena je vidna koordinacija. Oblikovanje manipulativnih predmetnih dejanj, gibov posameznih prstov se slabo razvija - to običajno postane opazno bližje koncu 1. leta. Nato pride do nezadostnega prijema predmeta s prsti. Lahko pride do razvojnega zaostanka.

Vsi zgoraj opisani znaki se pogosto pojavijo skupaj s težavami pri delu kraniocerebralne inervacije, refleksno asimetrijo. Lahko se razvijejo tudi nekatere druge bolezni - vegetativno-visceralne disfunkcije, hiperdinamija, hipertenzivni sindrom. Treba je opozoriti, da minimalna možganska disfunkcija nima trajnega vpliva na razvoj psihe in motoričnih sposobnosti.

Minimalna možganska disfunkcija pri odraslih

Mladi odrasli, pri katerih so v otroštvu diagnosticirali minimalno možgansko disfunkcijo, so opravili teste, ki kažejo, da čeprav večina znakov nevroloških motenj s starostjo izzveni, nekatere psihološke in prilagoditvene težave ostajajo. Ti ljudje imajo težave s socialnim komuniciranjem, se počutijo neprimerne, so nezreli in imajo slabe akademske in delovne spretnosti. Imajo tudi simptome, kot so:

• Težave z motoričnim delovanjem, pogosto imenovane nerodnost;
• Oseba se ni sposobna učiti;
• Nemogoče je sedeti pri miru, oseba se nenehno nemiri;
• Hitre spremembe razpoloženja, pogosto brez zunanjega razloga;
• Obstaja problem pomanjkanja hotene pozornosti;
• Visoka redkost in impulzivno vedenje.

Travmatska poškodba, kot je poškodba lobanje, lahko negativno vpliva tudi na delovanje možganov. Če se znajdete v tej situaciji, poiščite pomoč osteopata in se podvržite zdravljenju. To bo izboljšalo delovanje možganov – oseba se bo lažje spopadala s stresom, izboljšala se bosta njen spomin in pozornost ter bolje prenašala fizični in intelektualni stres. Na splošno se bo njeno počutje znatno izboljšalo.

Minimalna možganska disfunkcija pri otrocih

Če pri otroku opazite znake, kot so pomanjkanje pozornosti, visoka razdražljivost, hitra utrujenost, težave pri komunikaciji z vrstniki in sorodniki, počasno razmišljanje, zaostajanje za drugimi otroki v razvoju, tako fizičnem kot psihičnem, ga peljite k zdravniku. Najverjetneje dojenček kaže minimalno možgansko disfunkcijo. Pojavi se lahko zaradi poškodbe hrbtenice ali krvnih žil v njeni bližini ob rojstvu, pa tudi zaradi organske motnje v živčnem sistemu.

Med pregledom se otroku najprej opravi magnetna resonanca možganov, da se ugotovi, ali obstajajo simptomi organske poškodbe možganskega tkiva, morebitna nerazvitost, da se ugotovi prisotnost prirojenih napak in žarišč ishemije, ki bi lahko nastala med porodom. Ta metoda razkriva tudi prirojene različice telesne zgradbe - hrbtenico, lobanjo itd. Ni treba paničariti, če pregled razkrije kakršne koli spremembe v možganskem tkivu - to je lahko posledica le motenega pretoka krvi. Pogosto se s stabilizacijo in izboljšanjem pretoka krvi skozi možganske žile izboljša prehrana poškodovanih območij in posledično splošno stanje bolnika.

Zapleti in posledice

Minimalna možganska disfunkcija pri otroku ima številne posledice. Seznam je predstavljen spodaj:

• Težave pri obvladovanju šolskega kurikuluma;
• Težave pri prilagajanju družbi;
• Težave z razvojem osebnosti – pesimizem, pomanjkanje samozavesti, agresivnost;
• Vegetativno-vaskularna distonija.

Odrasli lahko trpijo zaradi socialne neprilagojenosti, kar lahko povzroči duševne bolezni, alkoholizem, nizko strokovno raven, ločitev, odvisnost od drog in nenehne menjave služb.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostika minimalna možganska disfunkcija

Najboljši način za diagnosticiranje bolezni v telesu je pri osteopatu, ki bo določil poškodovana območja, nato pa bo z masažo izboljšal pretok cerebrospinalne tekočine, vrnil hrbtenico v pravilno strukturo in postavil vsa vretenca na svoje mesto. Po več takšnih masažnih sejah se bo otrok počutil veliko bolje. Poleg tega ne bo treba uporabljati zdravil. Število sej določi zdravnik po pregledu.

Diagnostiko je mogoče izvesti z ultrazvočno dopplerografijo, encefalogramom, nevrosonografijo, žilnim skeniranjem, rentgenskim slikanjem, ultrazvokom vratu. Potek zdravljenja se prav tako izvaja s temi napravami.

Prognoza ne bo pozitivna, če se z boleznijo ne začnete boriti v začetni fazi. Težave se začnejo kazati že pri 2-3 letih, nato pa se pojavijo znaki odstopanja. Minimalna možganska disfunkcija naredi otroka neobvladljivega. Hitro se lahko zanese nad nečim in prav tako hitro opusti dejavnost, postane agresiven, ne more se prilagoditi spreminjajočim se okoljskim razmeram. Druge manifestacije: impulzivni, nenadni gibi, ki so precej nerodni; govorna funkcija se razvija z zamudo; otrok pogosto pade, dobi poškodbe, modrice.

Testi

Zdravniki odvzamejo kri bolnemu otroku in z encimsko-imunološkim testom določijo odstotek glialne nevrotrofične snovi v serumu. Če ta raven preseže 17,98 pg/L, bo bolniku diagnosticirana minimalna možganska disfunkcija.

Disfunkcijo lahko diagnosticiramo tudi s kliničnimi znaki, ki jo ločijo od druge podobne bolezni – cerebralne paralize. Prav tako je po nekaterih simptomih podobna otroškim duševnim boleznim, sindromom, katerih pojav se pojavi kot posledica razvoja somatske patologije ali drugih bolezni, povezanih z delovanjem možganov. Ker obstaja veliko različnih kliničnih simptomov manifestacije MDM sindroma, je pravilna diagnoza mogoča le z uporabo posebnih raziskovalnih metod: REG, CIT, CT in ultrazvok možganov, EEG.

Ko so rezultati vseh pregledov prejeti, se združijo z rezultati testov, podatki, ki jih prikazuje klinična situacija, ter anamnezo in sklepi zdravnikov, kot so ortoped, oftalmolog in psihiater. Celovit sklop zbranih informacij bo omogočil pravilno diagnozo, ugotovitev narave motnje in njenega vzroka.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Instrumentalna diagnostika

Če obstaja sum na morebitno travmo med porodom ali stanje hipoksije, je treba opraviti spondilografijo vratnih vretenc. To bo pomagalo ugotoviti kompleksnost nastale motnje. Med posegom se naredijo 4 rentgenski posnetki - s strani, naravnost naprej, z glavo nagnjeno nazaj in naprej. Zelo pomembno je videti sliko lokacije vretenc, če pacient jasno kaže znake vegetativno-vaskularne distonije, slinjenja, sinkopalnih simptomov.

Dopplerjev ultrazvok je postopek, ki omogoča ugotavljanje stanja pretoka krvi v glavi in kako poteka venski odtok iz možganov. Med pregledom se ugotovi, kako se možganske žile odzivajo na zadrževanje diha, obračanje glave itd.

Pri minimalni možganski disfunkciji je potreben tudi sonografski pregled možganov – razkriva stanje žil, velikost možganskih prekatov, preučuje možgansko tkivo, zvitke in žlebove. Zahvaljujoč tej študiji je mogoče ugotoviti, ali ima bolnik krvavitve in hidrocefalus v možganskem tkivu, ter ugotoviti, kaj je povzročilo težave z možgani.

EEG razjasni indikator bioelektrične možganske aktivnosti, prikaže spremembe, ki se dogajajo v možganih. Elektroencefalogram se izvede, če obstajajo kakršni koli namigi na konvulzivno stanje.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika te bolezni se izvaja ob prisotnosti patologij, ki se kažejo kot sekundarni simptomi. To so naslednje manifestacije: motnje v delovanju centralnega živčnega sistema in možganov, poškodbe glave, nalezljive bolezni (na primer meningitis), zastrupitev s svinčenimi hlapi, možganska hipoksija.

Metode korekcije in zdravljenja bolezni se lahko v različnih državah razlikujejo, vendar se večina usposobljenih strokovnjakov strinja, da minimalna možganska disfunkcija zahteva celovit pristop. V tem primeru se uporabljajo različne metode, katerih kombinacija se izbere individualno za vsakega bolnika.

Med metodami so nevropsihološka in pedagoška korekcija, psihoterapevtski pristop, metode modifikacije vedenjskih reakcij. Če takšna terapija ne vpliva na potek bolezni, se uporabi zdravljenje z zdravili. Med zdravili, ki se uporabljajo v procesu terapije, se uporabljajo pomirjevala, antidepresivi, psihostimulanti in nootropne snovi. Med raziskavo je bilo mogoče ugotoviti, da so najučinkovitejša sredstva v boju proti minimalni možganski disfunkciji amfetamini - Ritalin in amitriptilin (antidepresiv).

Zdravljenje minimalna možganska disfunkcija

Zdravljenje bolezni je lahko povezano z nekaterimi zapleti. Minimalna možganska disfunkcija se v osnovi zdravi z naslednjimi metodami:

Telesna aktivnost za izboljšanje otrokove agilnosti in koordinacije.

Popravek z uporabo pedagoških in psiholoških metod. Vključuje omejevanje časa, preživetega za računalnikom in pred televizorjem, podrobno dnevno rutino, pozitivno komunikacijo z otrokom - več pohval in spodbud.

Zdravljenje z zdravili. Samozdravljenje je prepovedano, saj imajo lahko zdravila neželene učinke ali kontraindikacije. Obstaja več skupin zdravil, ki zdravijo možgansko disfunkcijo: nootropiki, stimulansi CNS, triciklični antidepresivi. S pomočjo takšne terapije se izboljša aktivnost višjih možganskih duševnih funkcij in delo nevrotransmiterjev.

Popravek in zdravljenje bolezni sta odvisna od tega, kateri so glavni psihonevrološki znaki in kako se izražajo. Če je otrok pretirano aktiven in impulziven, je treba jemati pomirjevala - zdravila, ki vsebujejo kalcij in brom, zeliščne tinkture.

Minimalna možganska disfunkcija lahko povzroči, da otrok izgubi koncentracijo do konca šolskega dne ali celo ene same ure. Takšnim otrokom se svetuje jemanje zdravil, ki pomagajo povečati aktivnost živčnega sistema, pa tudi vitamina B.

Če se MMD kombinira z drugo boleznijo - hidrocefaličnim sindromom, lahko otrok začne imeti glavobole, težave s spanjem, povečano razdražljivost, rahlo povišanje telesne temperature. Da bi se znebili teh simptomov, jemljite zdravila, ki znižujejo intrakranialni tlak. Če se pojavijo epileptični napadi, jemljite antikonvulzive.

Kadar je primarni simptom bolezni upočasnitev razvoja motoričnih sposobnosti in psihe, je treba poleg pedagoške korekcije opraviti tudi zdravljenje s stimulansi, kar bo povečalo možgansko aktivnost.

Zdravila

Minimalno možgansko disfunkcijo je mogoče zdraviti z zdravili, ki uravnavajo kroženje tekočine v možganih, zmanjšujejo pogostost somatskih manifestacij bolezni in pospešujejo zorenje višjih funkcij v možganskih procesih. Med uporabljenimi zdravili so naslednja.

• Melleril, ki je nežno delujoč nevroleptik, ki zmanjšuje negativni vpliv na centralni živčni sistem in manifestacije hiperekscitabilnosti. Uporablja se pri nevrozah, hudi razdražljivosti, nevrasteniji. Pri nevrozah je odmerek trikrat na dan 0,005-0,01-0,025 g zdravila; pri duševnih boleznih jemljemo 50-100 mg na dan.

Neželeni učinki: dolgotrajna uporaba zmanjša število belih krvničk; lahko se pojavijo suha usta, agranulocitoza in ekstrapiramidne motnje.

Kontraindikacije: Ne jemljite, če imate alergije, nevnetne težave z mrežnico ali glavkom.

• Trioksazin, ki ima pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem. Predpisuje se pri nevrotičnih boleznih s pojavom simptomov strahu, hude razdražljivosti, vznemirjenosti, nespečnosti, utrujenosti, šibkosti, apatije, splošne letargije. Vzemite 2-3-krat na dan v odmerku 0,3 g.

Neželeni učinki: velik odmerek zdravila lahko povzroči slabost, splošno šibkost, zaspanost. Pojavijo se lahko tudi suha usta.

• Seduxen, ki sprošča mišice, pomirja centralni živčni sistem in ima antikonvulzivni učinek. Predpiše se lahko pri nevrozah in nevrotičnih boleznih. Za otroke, stare od 1 do 3 let, je dnevni odmerek 2 mg; 3-7 let - 6 mg; od 7 let - 8-10 mg.
• Aminolon, predpisan za zdravljenje porodnih poškodb in poškodb glave, nizke duševne aktivnosti in duševne zaostalosti. Zdravilo se jemlje pred obroki. Otroci, stari 1-3 leta - 1 g/dan, 4-6 let - 1,5 g/dan, od 7 let - 2 g/dan. Odmerek je razdeljen na 2 odmerka.

Neželeni učinki: včasih se lahko pojavijo občutek vročine, dispeptični simptomi, pritisk, težave s spanjem, vendar izginejo, če se odmerek zmanjša.

Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti.

Vitamini

Vsak človek, tudi zdrav, bi moral jemati vitamine. To krepi telo in ščiti pred različnimi boleznimi.

Naslednji vitamini lahko pomagajo zmanjšati simptome bolezni z diagnozo minimalne možganske disfunkcije:

• Vitamin B1. Normalizira spanec, lajša povečano vzburjenje. Vsebuje ga ovsena kaša, narejena iz polnomastnega mleka, pšenični otrobi, nebrušen riž, sončnična semena, stročnice, testenine.
• Vitamin B6. Lahko normalizira živčni sistem. Veliko vitamina je v mleku, piščancu in govedini, ribah, jajcih, zelju, krompirju, pečenem v foliji.
• Vitamin B5 vam pomaga lažje zaspati, lajša razdražljivost in živčnost. V velikih količinah ga najdemo v govedini (jetrih in ledvicah), zeleni zelenjavi in fermentiranih mlečnih izdelkih. Treba je opozoriti, da teh izdelkov ni mogoče zamrzovati ali konzervirati, saj ti procesi povzročijo, da se vitamin iz njih izlušči.
• Vitamin C se odlično bori proti stresu in ščiti živčni sistem pred njim. Zelo ga je v sadju, zlasti citrusih, pa tudi v zelenjavi. Za otroka bo koristno tudi jesti paradižnikove solate z dodatkom listnate zelenjave, čaj iz pretlačenega črnega ribeza, pire krompir in cvetačo.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Zdravljenje z nefarmakološkimi metodami lahko odlično dopolni to metodo korekcije. V nekaterih primerih ga je mogoče izvesti brez uporabe zdravil.

Pri izbiri zdravljenja s fizioterapevtskimi metodami se ustvari individualni nabor korekcijskih metod. Predpiše se glede na manifestacijo simptomov bolezni, naravo motnje in prisotnost dodatnih bolezni. Pogosto takšen tečaj sestavlja več osnovnih postopkov - manualna terapija, namenjena obnovi hrbtenice, masaža, diferencirana kinezioterapija.

Pri diagnozi minimalne možganske disfunkcije je masaža zelo učinkovita. Ta postopek lahko spodbudi pojav splošnih in lokalnih reakcij v bolnikovem telesu. Poveča število delujočih žil, pospeši limfni pretok in venski/kapilarni pretok krvi. Masaža pospeši tudi presnovo in pomaga izboljšati imunsko delovanje telesa.

Različne vrste masaže, ki se razlikujejo po trajanju in moči vpliva, omogočajo vplivanje na delovanje centralnega živčnega sistema, povečanje hitrosti presnovnih procesov v tkivih in povečanje/zmanjšanje njegove razdražljivosti.

Zeliščno zdravljenje

Minimalno možgansko disfunkcijo je mogoče zdraviti z nekaterimi zeliščnimi pripravki. Večina zeliščnih pripravkov je narejenih po istem principu:

Približno 20 g suhih zdrobljenih surovin (to so lahko listi, korenine, poganjki, cvetovi trave) prelijemo s 100 ml alkohola. Čas infuzije raztopine je odvisen od koncentracije alkohola. Če je osnova vodka, jo je treba hraniti približno 15-20 dni, če pa je alkohol 60-70 %, bo dovolj 2 tedna. V nekaterih primerih je treba čas infuzije podaljšati – to je odvisno od vrste surovine. Raztopino shranjujemo v tesno zaprti posodi iz temnega stekla. Ko se tekočina infuzira, jo je treba precediti ali filtrirati.

Tinktura iz materine repice dobro pomaga pri nevrozah in slabem spanju. Jemati jo je treba 3-4-krat na dan en mesec pred obroki. Odmerjanje: 30 kapljic.

Tinktura potonike, ki se jemlje pri težavah z vegetativno-žilnim sistemom in nespečnostjo. Kura traja en mesec, 30-40 kapljic/dan.

Valerian se dobro spopada z močnimi živci, izboljša proces zaspanja. Piti morate 20-30 kapljic na dan pred obroki (3-4-krat na dan).

Balzam iz zeliščnega poparka se uporablja pri nespečnosti - tamponi, namočeni v tinkturi, se nanesejo na zadnji del glave in sence. Pripravi se na naslednji način - vzamejo se listi poprove mete, koriandra in melise ter prelijejo s 60-80-odstotno alkoholno raztopino v razmerju 30 g / 100 ml. Nastalo mešanico je treba namakati približno 7-10 dni.

Homeopatija, kirurško, ljudsko zdravljenje minimalne možganske disfunkcije

V primeru diagnoze minimalne možganske disfunkcije homeopatske metode, ljudska zdravila in mešanice nimajo pozitivnega učinka na telo. Kirurški poseg se tudi ne izvaja.

Preprečevanje

Preventivne metode je treba izvajati že v zgodnji mladosti, da se prepreči nastanek patološkega stereotipa. Otrok, ki ima simptome nevroloških motenj, mora biti registriran v ambulanti in ga redno pregledujejo nevrologi in drugi zdravniki (psiholog, psihiater, logoped). To bo omogočilo prepoznavanje kliničnih znakov minimalne možganske disfunkcije in predpisovanje zdravljenja pred začetkom šolanja.

Minimalna možganska disfunkcija ima velik družbeni pomen, zato ta problem zahteva oblikovanje sklopa ukrepov, ki bodo preprečili prenatalne in perinatalne patologije živčnega sistema. Tudi šolarje s kompenziranimi primeri bolezni je treba spremljati, da bi pravočasno preprečili morebitna odstopanja, ki bi lahko v prihodnosti povzročila antisocialno vedenje.

Poleg tega je zdravljenje odvisno tudi od odnosa do otroka. Biti mora dosledno in uravnoteženo. Sorodniki bolnika bi morali razumeti, da njegovo vedenje ni odvisno od njegovih želja in da so njegova dejanja pogosto nenamerna. Tak otrok se ne more spopasti s težavami, saj so to njegove osebne značilnosti in ne zaradi muh in nepripravljenosti.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Napoved

Prognoza za potek bolezni je na splošno pozitivna. Obstaja več možnosti za razvoj situacije:

1. Znaki bolezni izginejo, ko otrok odraste. Večina študij kaže, da približno 25–50 % otrok z MMD preraste bolezen s staranjem.
2. Nekateri simptomi različne resnosti še vedno ostajajo, vendar bolezen ne napreduje. Ta skupina je največja – približno polovica vseh bolnikov z MMD. V vsakdanjem življenju imajo nekaj težav. Imajo impulzivnost, občutek nestrpnosti, socialno neustreznost, nizko samopodobo. Takšni ljudje se pogosto ločijo, menjajo službo in imajo pogosto nesreče.
3. Pri odraslih se začnejo zapleti, ki se kažejo v obliki antisocialnih in osebnostnih sprememb - lahko se pojavijo duševne težave, pogosto se opazijo težave z alkoholom.

Najboljša prognoza za diagnozo minimalne možganske disfunkcije je pri otrocih z visokim IQ, ki so bili deležni potrpežljivega in prijaznega odnosa tako v šoli kot doma. Če je IQ povprečen ali nižji, se lahko hiperaktivnost v adolescenci poveča. Pri konfliktih z okoljem se lahko pokaže agresivnost.

[ 39 ], [ 40 ]

Invalidnost

Diagnoza minimalne možganske disfunkcije se pogosto odkrije šele med zdravniškim pregledom pred vstopom v šolo ali celo v 1. razredu. Otrok se začne učiti, živčni sistem je pod velikim pritiskom, zaradi česar se znaki bolezni začnejo zelo jasno kazati. Simptomi so lahko različni - medtem ko dobro bere, bo učenec pisal zelo površno in nečitljivo ali, nasprotno, z dobro pisavo bo lahko bral le po zlogih. Lahko se pojavijo tudi težave s pozornostjo, pomnjenjem in ustnim štetjem. Pri nekaterih se bolezen kaže v tem, da otrok zamenjuje, kje je zgoraj, kje spodaj, kje desno, kje levo. Vsa takšna odstopanja se začnejo kazati šele med pripravo na šolo ali na začetku samega učenja. Toda z ustrezno pozornostjo bodo starši lahko prisotnost težave prepoznali že zelo zgodaj.

Treba je opozoriti, da bolni otroci po inteligenci niso slabši od drugih, nasprotno, morda so celo veliko bolj nadarjeni. Preprosto se težje učijo in potrebujejo poseben odnos in pristop. Obtožbe o nepozornosti in lenobi tukaj ne bodo pomagale, ravnati je treba potrpežljivo in razumevajoče.

S takšno diagnozo invalidnost ni dodeljena.

[ 41 ], [ 42 ]