Mišice podlakti

Mišice podlakti so številne, se razlikujejo po različnih funkcijah. Večina mišic je multiartikularna, ker delujejo na več sklepih: ulnarni, radikularni, zapestni in distalni sklepi roke in prstov.

Pri preučevanju anatomije mišic podlakti so razdeljeni v ločene skupine glede na anatomske in funkcionalne lastnosti. Po anatomskem znaku se mišice podlakti delijo na anteriorno skupino (upognjene) in zadnje (ekstenzorje).

Sprednjo skupino sestavljajo 7 upognjenih ročic in prstov ter 2 pronaratorjev, 9 podaljškov za roko in prste ter I mišice - podporne nosilce. Večina mišic sprednje skupine se začne ob rami medialnega nadmyshelke in fascie podlakti, medtem ko je zadnja skupina mišic izvira na stranskem nadmyshelke, kot tudi na fascie podlakti.

S funkcijami razlikujemo:

1. mišice, ki zagotavljajo gibanje v proksimalnem in distalnem radialno-ščitnem sklepu - supinator, okrogli pronarator, kvadratni pronarator, brahialna mišica;
2. mišice, ki zagotavljajo premik v zapestje, kot tudi v srednezapyastnom in karpalnem sklepov: radialne in lakti fleksorjev zapestja, komolec Ekstenzor Carpi palmaris longus;
3. mišice - upogibni in ekstenzorji prstov - površinski fleksor prstov, globoki upogib prstov, podaljšek prstov;
4. ločene prste mišice - dolga palčna upogibalka, Ekstenzor pollicis longus mišic, longus, Odmicač palec krtačo, iztegovalke z kazalcem, mali prst iztegovalke.

[1],

Sprednja mišična skupina podlakta

Podlaketske mišice podlakta (upognjenke) so razporejene v štirih slojih. Mišice se štejejo zaporedno s strani radialne kosti v smeri ulnarjeve kosti. Prvič, površinsko plast nastane z naslednjimi mišicami: brahialno mišico, ulnarskim upogibom zapestja. V drugem sloju leži površinski fleksor prstov. Tretja plast je sestavljena iz dveh mišic: dolgega upognjenega palca (s strani polmera, globokega upogiba prstov (na strani ulnarja). Najgloblji, četrti sloj predstavlja kvadratni pronarator.

Prve (površinske) sdomske mišice podlakti

Brahioradialna mišica mišice (m.brachioradialis) je mesnat začetek na stranskem Supracondylar grebenu nadlahtnico in bočno intermuscular septuma. Na ravni mišice trebuha sredine podlakti sega v ozko ravno tetive, ki se razteza pod dolge kite ugrabitelja mišicah in ekstenzorske pollicis brevis mišice in je pritrjen na stransko površino oddaljenega konca polmera. Medenične mišice zadržujejo ulnarsko foso z bočne strani.

Funkcija: upogne podlaket na komolčni sklep, zavrti polmer, nastavi krtačo v povprečju med pronevanjem in nadzorovanim položajem.

Inervacija: radialni živec (CV-SVIII).

Krvna oskrba: radialna arterija, kolateralna in ponavljajoča radialna arterija.

Okrogli pronarator

(m.pronator teres) - najkrajša od mišic površinske plasti. Namesto začetku razdeljen na dva neenaka dela, od katerih večina se začne na medialno epicondyle ramen, podlakti kapne medialnega intermuscular septuma in kapne ploščo, ki ločuje mišic iz koželjnična upogibalka zapestja je. Manjši del se začne globlje - na koronoidnem procesu ulne. Med tema dvema deloma okroglega pronarca prehaja sredinski živec. Mišica sledi v distalni smeri in navzven, kar omejuje ulnarno foso z nižje medialne strani. Mišico pritrdimo z ravno tetivo na sredini bočne površine polmera.

Funkcija: deluje na proksimalne in distalne lučheoidne sklepe, obrne podlaket skupaj z zapestjem na komolec (proniranje), sodeluje tudi pri gibanju podlakti na komolcu.

Inervacija: srednji živec (CV-ThI).

Krvna oskrba: humerus, ulnar in radialne arterije.

Koželjnična upogibalka zapestja (m.flexor Carpi radialis) se začne na medialnega kondila ramo na fascijo in medialnega intermuscular septum ramo. Približno sredi podlakti mišic še dolgo ravno napenjalnega člena, ki poteka pod fleksornega retinaculum (retinaculum flexorum) v utor na trapeza kosti, ki je pritrjen na osnovni II (del III) metakarpalnem kosti.

Funkcija: zavija zapestje, ki deluje skupaj s podaljškom roke, potegne roko na stransko stran.

Inervacija: srednji živec (CV-ThI).

Krvna oskrba: humerus, ulnar in radialne arterije.

Dolga palmarska mišica (m.palmaris longus) se začne na medialnem epikondilu ramena, na fasciji in sosednjem medmuskularnem septumu podlakti. Ima kratek mišični trebuh v obliki vretena, ki na sredini podlakta prehaja v ravno, dolgo tetivo. Krtec prehaja čez krtačo preko držala flexorja in je tkana v proksimalni del kadence aponeuroze. Včasih je mišica odsotna.

Funkcija: potegne palmarno aponeurozo, istočasno sodeluje pri upogibanju roke.

Inervacija: srednji živec (CV-ThI).

Krvna oskrba: radialna arterija.

Ulnarski upognjenec zapestja

(m.flexor carpi ulnaris) se začne z dvema glavama - ramo in komolcem. Brahialna glava (kaput brachiale) izvira iz medialnega epikondila in na medialnem medmiškularnem septumu rame. Ulnar (caput ulnare) se začne globlje - na globokem krilu fascije podlakti, na medialnem robu ulnarnega procesa in na zadnjem robu ulne.

V proksimalni tretjini podlakti sta obe glavi povezani s skupnim trebuhom. Potem je mišica usmerjena na dlansko površino roke vzdolž medialnega roba podlakti in se preide v dolg tetive, ki je pritrjena na grahove kosti. Del kite nadaljuje pod nosilcev, ki tvorijo pisiform-hamate ligament, ki je pritrjen na kavelj hamate kosti in pisiform-metakarpalnem vezi, in z bazo V metakarpalnem kosti.

Funkcija: upogne zapestje (skupaj z radialnim upogibnim zapiralom); s hkratnim krčenjem z zapestjem za zapestje kolen vodi krtačo.

Innervacija: ulnarski živec (CVII-CVIII).

Oskrba s krvjo: ulnarna arterija, zgornja in spodnja kolnarna ulnarna arterija.

Druga plast mišic podlakti

Površinski upognjeni prsti (m.flexor digitorum superficialis) se začnejo z dvema glavama - brahialnim in radialnim. Glave so povezani v obliki mostu z raztezkom tetive, ki ga prečkata sredinski živec in ulnarjeve krvne žile s sprednje strani.

Glava vratne sluznice (caput humeroulnare) je večja od radialne glave. Začne se na medialnem epikondilu v rami, na podlaketu, na ulnarnem veznem vezi in na medialnem robu koronoidnega procesa ulne. Manjša - radialna glava (caput radiale) - se začne na proksimalni dve tretjini sprednjega roba polmera. V proksimalnem delu podlakti in sta dve glavi povezani v skupni trebuh mišice je podlaket je je na sredini razdeljena na 4 dele, v distalni tretjini podlakti, ki poteka v kito. Te kite potekata z globokimi digitalnih upogibalk kit zapestja skozi kanal (pod fleksornega retinaculum in palmarno Preprega) so preusmerjeni na palmarne površini prstov II-V so pritrjeni na podlago in srednjih falang.

Na sredini proksimalne falanke je vsaka tetiva površinskega upogiba prstov razdeljena na dve nogi, med katerimi poteka tudi ustrezna tetiva globokega gibka prsta.

Funkcija: upogne srednje falange prstov II-V (skupaj s samimi prsti), sodeluje pri upogibanju roke.

Inervacija: srednji živec (CV-ThI).

Krvna oskrba: radialne in ulnarne arterije.

Tretja plast mišic podlakti

Globalni upogibni prsti (m.flexor digitorum profundus) se začnejo na proksimalni dve tretjini sprednje površine ulne in na interozidni membrani podlakti. Štiri mišične kite skupaj s kitirami površinskega fleksorja prstov prehajajo skozi karpalni tunel. Na ravni proksimalno falango kit globokih digitalnih upogibalk kit za podaljšanje med Splitom povrhnja upogibalka prstov in so pritrjene na osnove distalnih falang prstov II-V.

Funkcija: ovine distalne falange prstov II-V (skupaj s samimi prsti); sodeluje pri upogibanju zapestja v zapestnem sklepu.

Inervacija: ulnarni in srednji živci (CV-ThI).

Oskrba s krvjo: ulnarne in radialne arterije.

Dolge velike Tucker prsti (m.flexor pollicis longus) se začne na drugi površini polmera in sosednjem delu podlakti interosseous membrano nad ravni tuberosity polmera do zgornjega roba kvadratni pronator. Kite mišice prehaja skozi zapestni kanal v ločeni sinovialni vagini. Na dlani poteka med dvema glavama kratkega giba palca roke in je pritrjen na podnožje distalne falanke palca.

Funkcija: zaviha distalno falango palca roke (skupaj s samim prstom), sodeluje pri upogibanju krtače.

Inervacija: srednji živec (CV-ThI).

Oskrba s krvjo: anteriorna interozidna arterija.

Četrta plast mišic podlakti

Kvadratni pronarator (m.pronator quadratus) je ravna mišica s prečno orientiranimi vlakni. Nahaja se pod upogibalk kite prstov in zapestja na sprednji površini spodnje tretjine telesne lakti, radialne kosti in interosseous membrano podlakti. Mišica se začne na sprednji rob in na sprednji strani spodnje tretjine ulnarjeve kosti. Poteka v prečni smeri, mišica je pritrjena na sprednjo površino distalne tretjine telesa polmera.

Funkcija: prodira podlaket in ščetko.

Inervacija: srednji živec (CV-ThI).

Oskrba s krvjo: anteriorna interozidna arterija.

[2]

Nazaj mišična skupina podlakta

Zadnje mišice podlakti so razdeljene v površinsko in globoko plast. Za površinsko plast vključuje 5 mišice: dolga koželjnična iztezalka, kratka koželjnična iztezalka, Ekstenzor digitorum, ekstenzorske od mezinca, lakti Ekstenzor Carpi. Globina je prav tako sestavljena iz 5 mišic: supinatorja, dolge mišice, prst, ki podaljšuje palec, dolg podaljšek palca roke, raztezalnik kazalca.

Površinska plast podlaketnih mišic

Dolga koželjnična iztezalka (m.extensor Carpi radialis longus) mišični snopi začne na stranskem epicondyle predstavljajo nadlahtnico in ramenske bočno intermuscular septuma. Tukaj je mišica neposredno pritrjena na stransko površino komolčne komolčne kapsule. Močno po celotnem podlaketu mišica zasedi prostor med mišično kostno mišico (spredaj) in kratkim podaljškom zapestja (zadaj). Na sredi podlakti mišic gre v ravno tetivo, ki poteka pod ekstenzorske retinaculum (retinaculum extensorum), pritrjena na dnu dlančnico kosti II.

Funkcija: upogne podlaket (rahlo), odstranjuje ščetko; s hkratnim krčenjem z radialnim upogibom zapestja, vzame roko bočno.

Inervacija: radialni živec (CV-CVIII).

Krvodna oskrba: radialna arterija, radialna in ponavljajoča se radialna arterija.

Kratka koželjnična iztezalka (m.extensor Carpi radialis brevis) se začne na stranskem epicondyle na nadlahtnico, radialni zavarovanja ligamenta, armaturne plošče na podlakti. Pripeta je na hrbtno površino osnove tretje metakarpalne kosti.

Funkcija: razširi krtačo; s hkratnim krčenjem skupaj z radialnim upogibom zapestja odvzame zapestje.

Inervacija: radialni živec (CV-CVIII).

Krvna oskrba: kolateralne radialne in ponavljajoče radialne arterije.

Ekstenzor prstov

(m.extensor digitorum) se nahaja medialno na širino polmera, se začne na bočnem epikondilu humerusa in na ploščici podlakti. Blizu zapestnega sklepa je razdeljen na 4 kite, ki potekajo pod podaljškom v skupni sinovijski vagini in se pritrdijo na zadnjo stran prstov II-V, ki se oblikujejo. Srednji čepi raztezanja kite so pritrjeni na dno srednjega falanksa in stranski do distalne falanke. Na ravni metakarpalnem kosti prsti ekstenzorske tetive je povezana drug z drugim poševno usmerjenimi vlaknenih snope - mezhsuhozhilnymi spojin (CONNEXUS intertendineus).

Funkcija, odstranjuje prste II-V; sodeluje pri podaljšanju zapestja v zapestnem sklepu.

Inervacija: radialni živec (CV-CVIII).

Oskrba s krvjo: zadnja interuzijska arterija.

Ekstenzor majhnega prsta (m.extensor digiti minimi) ima skupen izvor s podaljškom prstov. Tanka kite mišičnega ekstenzorske retinaculum v prehaja pod ločenim sinovialne nožnico in pritrjena na zadnjo stran mezinec na dnu svoje sredine in distalne prstnimi (kit snopov mišic ekstenzorske tetive spojeni s prsti).

Funkcija: spusti mali prst.

Inervacija: radialni živec (CV-CVIII).

Oskrba s krvjo: zadnja interuzijska arterija.

Lakti Ekstenzor Carpi (m.extensor Carpi ulnaris) začne na stranskem epicondyle predstavljajo nadlahtnico, komolčno sklepne kapsule, fascia podlakti. Pritrdi se na podlago V metakarpalne kosti. Kite mišice poteka ločeno v sinovialni vagini pod držalom za podaljšek, ki zavzame utor na zadnji površini distalnega konca ulne.

Funkcija: razširi krtačo. Deluje v povezavi z upognjenim ušesom za zapestje, prinaša krtačo.

Inervacija: radialni živec (CVI-CVIII).

Oskrba s krvjo: zadnja interuzijska arterija. 

Globoko plast mišic podlakti

Supinator (m.supinator) je skoraj povsem prekrit s površinskimi mišicami. Supinator se začne na bočnem epikondilu humerusa, radialnem dodatnem veznem ligamentu, obročastem ligamentu polmera in grebenu arne podlage na ulni.

Mišica se pošne v bočni smeri (objemanje radialne kosti zadaj in bočno) in je pritrjena na stransko ploskev proksimalne tretjine polmera.

Funkcija: obrača navzven (bočni) polmer skupaj s krtačo.

Inervacija: radialni živec (CVI-CVIII).

Oskrba s krvjo: sevanje, refleksne in interozidne arterije.

Odmicač pollicis longus mišic (m.abductor pollicis longus), se začne na hrbtni površini podlahtnica, zadnjo površino polmera in interosseous membrane podlaket. Sledi mestu izvora navzdol in bočno, mišične krivulje izven polmera, s kavbojkami razširitvenih podaljškov karbida, ki ležijo na njej. Nadalje ta mišične kite prehaja skupaj z kite ekstenzorske pollicis brevis mišice v sinovialni vagine pod stranskem delu ekstenzorske retinaculum in je pritrjena na hrbtno površino osnove I metakarpalnem kosti.

Funkcija: črpa palec krtače; sodeluje pri vodenju krtače.

Inervacija: radialni živec (CV-CVIII).

Krvna oskrba: radialna arterija, zadnja interuzijska arterija.

Kratek ekstenzor palca roke

(m.extensor pollicis brevis) najdemo le pri ljudeh (genetsko je del dolge mišice, ki odstranjuje palec roke). Začne se na zadnji površini polmera, na interozidni membrani podlakti. Kriza te mišice poteka skupaj s tetivo dolge mišice, ki odstranjuje palec roke v eni sinovialni vagini pod podaljškom. Pritrdi se na dno proksimalne falanke palca roke.

Funkcija: odstranjuje proksimalni falanks (skupaj z njo in prstom), odvrže palec roke.

Inervacija: radialni živec (CV-CVIII).

Krvna oskrba: radialna arterija, zadnja interuzijska arterija.

Ekstenzorske pollicis longus mišic (m.extensor pollicis longus) začne na bočni strani zadnje ploskve podlahtnica (v svojem srednjem tretjega) interosseous membrano na podlaket. Krta dolgega podaljška palca roke poteka pod držalom za podaljšek v ločeni sinovialni vagini, v utoru na zadnji površini kostne kosti. Pripeta je na daleč falanksu palca roke.

Funkcija: odstranite palec krtače.

Inervacija: radialni živec (CV-CVIII).

Krvna oskrba: radialna arterija, zadnja interuzijska arterija.

Ekstenzor kazalca (m.extensor indicis) se začne na hrbtni strani ulne in na interozidni membrani podlakti. Kite mišice potekajo skupaj s kavbojci ekstenzorjev prstov v skupni sinovijski vagini pod držalom za podaljšek. Pripeta je na zadnjo površino proksimalne falanke kazalca (tetiva mišice se kondenzira s svežnjami ekstenzorskih kite prstov).

Funkcija: indikator prsta ne spremeni.

Inervacija: radialni živec (CV-CVIII).

Oskrba s krvjo: zadnja interuzijska arterija.

[3]