Močno potenje telesa, glave, nog in pazduh pri moških

Človeška koža je prekrita z znojnicami – cevastimi strukturnimi elementi, ki izločajo odvečno tekočino iz telesa (znoj) na svojo površino. Potenje je zaščitna reakcija pred pregrevanjem in za izločanje škodljivih snovi. To je naraven proces, za normalno potenje velja povprečna dnevna izguba tekočine približno 250 do 600 ml.

Prekomerno potenje ali hiperhidroza je sproščanje veliko več tekočine in s tem povezano nelagodje. Najmanj, kar so opazni temni mokri krogi na oblačilih v predelu pazduh, včasih na hrbtu in prsih, odvraten vonj in druge nevšečnosti. Prekomerno potenje pri moških se po statističnih podatkih o pogostosti obiskov pojavlja manj pogosto kot pri nasprotnem spolu, vendar je obilno in ne prinaša nič manj nelagodja.

Znojne žleze se nahajajo predvsem na koži čela, dlani, stopal, pazduh in dimelj, drugi deli telesa so z njimi oskrbljeni v veliko manjši meri, tanka koža ustnic in nekateri deli genitalij pa jih popolnoma nimajo.

Znoj je sestavljen predvsem iz vode. Le en do dva odstotka te fiziološke snovi sestavljajo soli, kisline in druge kemične spojine.

Ekrine znojnice, ki se nahajajo na koži dlani, stopal, obraza, prsnega koša in hrbta, so odgovorne za termoregulacijo in odstranjevanje presnovnih produktov. Reagirajo tudi na povišano temperaturo, stres, telesno aktivnost, znoj, ki ga izločajo, pa vsebuje tudi kisle sestavine, ki površini kože zagotavljajo baktericidne lastnosti. Na primer, na koži dlani in stopal, kjer ni lojnic, znoj zagotavlja tudi njihovo naravno mazanje, tako rekoč opravlja zaščitno funkcijo, saj ohranja elastičnost kože na teh območjih in njene delovne lastnosti (sposobnost dotika, vzdržljivost).

Apokrine znojnice se nahajajo na poraščenih predelih – pod pazduhami, genitalijami, presredkom, na glavi. Njihove funkcije niso povezane z zaščito, temveč zagotavljajo humoralne vedenjske funkcije (privabljanje osebkov nasprotnega spola v najugodnejšem obdobju za razmnoževanje). Aktivnost teh žlez postane najbolj aktivna ob doseganju plodne starosti in postopoma upada s staranjem telesa. Znoj, ki ga izločajo, vsebuje feromone, maščobne kisline, holesterol, ima alkalno reakcijo in je bolj sprejemljiv za razmnoževanje bakterij. Njegov vonj je individualen in edinstven za vsako osebo, čeprav človeški voh, za razliko od živali, ne zazna več takšnih subtilnosti. Za to ni potrebe, saj smo ga v procesu evolucije izgubili, saj za prepoznavanje uporabljamo druge čute. Vonj znoja oziroma produktov bakterijske flore, ki se intenzivno razmnožuje na vlažnih predelih telesa, nam ni prijeten. Zato prekomerno potenje povzroča ne le fizično nelagodje, temveč tudi moralno nelagodje, redna hiperhidroza, ki prevzame boleče oblike, pa lahko postane celo vzrok za socialno neprilagojenost posameznika.

[ 1 ]

Epidemiologija

Po različnih virih je s hiperhidrozo seznanjenih od enega do treh odstotkov svetovnega prebivalstva. To je precej veliko. Poleg tega medicinska statistika upošteva le primere uradnih prošenj za pomoč. Obstajajo sumi, da se večina ljudi s to težavo poskuša spopasti sama.

Več kot polovica tistih, ki poiščejo zdravniško pomoč, je žensk, zato velja, da pogosteje trpijo zaradi hiperhidroze. To razmerje je razloženo z dejstvom, da je nežnejši spol bolj čustven in da je njihova hormonska aktivnost skozi vse življenje višja. Vendar to ne pomeni, da jih je dejansko več. Preprosto jih bolj skrbi ta težava, zlasti njena estetska plat.

Moški pa se potijo več. Raziskave kažejo, da se moški pri enaki stopnji napora potijo veliko več kot ženske.

Problem prekomernega potenja je najpogostejši v puberteti, saj se takrat aktivirajo aksilarne in dimeljske žleze, na teh območjih pa se pojavijo dlake. Ko se hormonsko ozadje stabilizira, ta težava ostane pri veliko manjšem številu bolnikov. Njihovo število v rodni dobi je stabilno, po preseganju starostne meje pol stoletja pa se število pritožb zaradi potenja zmanjša, kar je razloženo z zmanjšanjem aktivnosti vseh žlez v telesu, vključno z znojnicami.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki nočno in dnevno potenje pri moških

Potenje se poveča tako pri popolnoma zdravi kot pri bolni osebi, zaradi gospodinjskih dejavnikov tveganja, kot so vroče vreme, telesna aktivnost, stres, prehrana (vroče jedi in pijače, pekoče začimbe), uživanje alkohola (mačka ali odtegnitveni sindrom), neprimerna oblačila (sintetična, pretesna), prekomerna telesna teža, ne preveč skrbno upoštevanje osnovnih higienskih pravil. Pogosto se ti dejavniki kombinirajo med seboj in z neko boleznijo, takrat se oseba še bolj intenzivno poti. Običajno se pod vplivom teh dejavnikov, odvisno od intenzivnosti njihovega delovanja, potenje poveča z 800 ml na dva ali tri litre, lahko pa doseže tudi 5-10 litrov.

Prekomerno potenje je značilno za adolescenco, ko se spremeni hormonsko ravnovesje.

Povečano potenje je lahko stranski učinek jemanja zdravil, kot so aspirin, aciklovir, ciprofloksacin, inzulin, anksiolitiki in mnoga druga. Navodila običajno navajajo možnost takšnega učinka. Po zaključku zdravljenja se normalno potenje povrne.

Patološka hiperhidroza je lahko primarna (idiopatska, esencialna). Pri nekaterih ljudeh se nagnjenost k prekomernemu potenju v kakršnih koli pogojih in brez bolezni opazi pri zelo bližnjih sorodnikih, kar je genetsko določeno. Pri patogenezi esencialne hiperhidroze se upošteva anatomska značilnost kože, kot je veliko večje število znojnih žlez na telesu ali določenih delih telesa in/ali povečana razdražljivost simpatičnega živčnega sistema, katere posledica je prekomerno potenje zaradi najmanjših skrbi. Verjetno na raven prevodnosti simpatičnih živcev vplivajo naslednji dejavniki, ki so funkcionalne značilnosti in ne patologija:

• individualna preobčutljivost za adrenalin in norepinefrin;
• povečano število živčnih impulzov, ki izhajajo iz subkortikalnih struktur možganov in ganglijev avtonomnega živčnega sistema, kar velja tudi za značilnost delovanja centralnega živčnega sistema;
• raven hormonov (ščitnica, spolni), ki ustreza zgornji meji norme;
• visoke ravni nevrotransmiterja serotonina, ki zagotavlja prevajanje živčnih impulzov v vlaknih simpatičnih oddelkov.

Sekundarna hiperhidroza se razvije na ozadju različnih kroničnih bolezni. V tem primeru zdravljenje ali doseganje dolgotrajne remisije praviloma omogoča odpravo prekomernega potenja.

Patogenezo povečanega potenja sprožijo različni razlogi, ki jih trenutno še preučujemo, natančen mehanizem vzbujanja simpatičnega avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za uravnavanje potenja, pa še ni ugotovljen.

Vendar pa je nekatere točke že mogoče pojasniti. Na primer, v vročem vremenu, v toplem prostoru, v oblačilih, ki so toplejša od zahtevanega, pride do fiziološkega procesa hlajenja - površinski toplotni receptorji naše kože prenašajo impulze o pregrevanju v centre za termoregulacijo. Kot reakcija na te informacije prejmemo povratni impulz za znižanje površinske temperature telesa, kar povzroči povečanje izločanja tekočine za površinsko hlajenje. Skladno s tem se med telesno aktivnostjo sprosti energija skeletnih mišic, kar poveča površinsko temperaturo telesa. Isti signali povzročijo povečanje izločanja znoja za zaščito pred pregrevanjem.

Pri uživanju začinjene in vroče hrane mehanizem za povečanje potenja vključuje impulze, ki se prenašajo med centri, ki uravnavajo slinjenje in s tem proces potenja.

Nevrotoksični učinek etanola, narkotičnih in zdravilnih snovi se kaže v motnjah v možganskih sistemih, odgovornih za vzbujanje (glutamatergični) in inhibicijo (GABAergični), zaradi kompleksnih interakcij nevrotransmiterjev pa se aktivira center za termoregulacijo v hipotalamusu. Poleg tega se telo poskuša znebiti toksičnega učinka produktov presnove alkohola, vključno z vsemi mehanizmi njihovega izločanja, tudi prek znojnih žlez.

Ko se pri zasvojenih posameznikih nenadoma preneha jemati psihoaktivne snovi, se raven kateholaminov, ki prenašajo živčne impulze, poveča, kar povzroči povečano potenje.

Spremembe v koncentraciji kateholaminov opazimo pri patogenezi bolezni srca in dihal, bolečin različnih etiologij, spremljajo pa jih tudi intenzivno fizično delo.

Patogenezo psihogene hiperhidroze povzroča aktivacija stresnega nevrotransmiterja norepinefrina in povečana sinteza adrenalina (stresnega hormona). Vsi centri postanejo vzburjeni, vključno s tistim, ki uravnava proces potenja. Že manjša tesnoba poveča potenje, o resnih stresnih situacijah pa ne moremo govoriti.

Vzrok za potenje pri moških so lahko organske motnje v predelih možganov (hipotalamus, podolgovata hrbtenjača) in/ali hrbtenjači, ki sodelujejo pri procesu termoregulacije in hlajenja z izločanjem znoja – prirojene, vnetne, travmatske narave.

Prekomerno potenje je možno pri nalezljivih boleznih, zlasti kadar se pojavljajo v neizraženih latentnih oblikah, kar je lahko eden redkih znakov slabega zdravja. Na primer pri tuberkulozi, sifilisu, tonzilitisu, uretritisu, prostatitisu in drugih boleznih.

Patogenezo akutnih virusnih in bakterijskih okužb spremlja intenzivna sinteza pirogenov, ki neposredno vplivajo na procese termoregulacije, kar povzroča vročino in potenje.

Hiperhidroza bi morala biti razlog za pregled pri endokrinologu. Spremlja sladkorno bolezen, disfunkcijo ščitnice in druge hormonske spremembe.

Sladkorna bolezen vodi do uničenja mielinskih ovojnic živčnih vlaken, kar moti prevodnost živčnih impulzov. Inervacija znojnih žlez spodnjega dela telesa se praktično ustavi, zgornji del telesa pa se znoji "za dva".

Hipertiroidizem in akromegalijo kot posledico tumorja hipofize spremlja znatno povečanje količine ščitničnih hormonov, znatno pospešitev presnovnih procesov in zvišanje telesne temperature, povečano potenje se pojavlja kot mehanizem termoregulacije.

Pri prekomernih maščobnih oblogah je prenos toplote moten in telo, ki se ščiti pred pregrevanjem, začne proces potenja.

Endokrina generalizirana hiperhidroza se razvije z neoplazmami živčnih vlaken - feokromocitomom, karcinoidnim sindromom, na ozadju katerega pride do prekomerne proizvodnje hormonov, ki vzbujajo simpatični živčni sistem in izločanje znoja.

Prisotnost primarnih in sekundarnih tumorjev limfoidnega tkiva, možganov in hrbtenjače, nadledvičnih žlez, kolagenoz, bolezni srčno-žilnega, centralnega in avtonomnega živčnega sistema ter dihal vpliva na delovanje centra za termoregulacijo.

Ko je delovanje ledvic oslabljeno, se izločanje tekočine skozi sečila zmanjša, kar se kompenzira s povečanim potenjem.

Apnejo v spanju vedno spremlja povečano potenje, ta respiratorni sindrom pa se pri moških pojavlja skoraj trikrat pogosteje kot pri ženskah.

Vzrok nenadne hiperhidroze, zlasti ponoči, je lahko disfunkcija mod in posledično znižanje ravni testosterona. To se lahko zgodi moškemu v kateri koli starosti. In če je pri mladih moških to patologija, je fiziološko staranje telesa naraven proces. Moška menopavza ni tako svetla in izrazita kot ženska, vendar se ta dogodek vedno zgodi, znižanje ravni testosterona pa lahko pri moških, starejših od 50 let, povzroči nočno potenje. Transmembranski protein CGRP je vključen v patogenezo menopavze pri obeh spolih. Prav njegovo aktivnost raziskovalci povezujejo s hiperhidrozo v klimakteričnem obdobju. Raziskovalci kot dejavnike tveganja za pojav neprijetnih simptomov menopavze pri moških imenujejo prisotnost kroničnih bolezni, poškodb in, kar je najpomembneje, neurejen življenjski slog.

Potenje pri moških kot znak bolezni

Prvi znaki prekomernega potenja se običajno pojavijo v adolescenci, čeprav se pri otrocih s prirojenimi anomalijami hipotalamično-hipofizne osi močno potenje pojavlja že od rojstva. V tem primeru je otrokova telesna temperatura nenehno nad ali pod normalno, krvni tlak je nestabilen, opazimo pa tudi tresenje okončin. Otrok je zelo nemiren in se poti, tudi ko je oblečen primerno temperaturnim razmeram.

Idiopatska (dedna) hiperhidroza se običajno kaže tudi v zgodnjem otroštvu. V adolescenci pa se lahko zaradi fizioloških sprememb prekomerno potenje poveča. Po 40. letu pa se simptomi primarne hiperhidroze začnejo zmanjševati. Njeni znaki se izražajo v zelo intenzivnem potenju na enem določenem mestu ali več mestih, vendar lokalno. Potek je običajno paroksizmalen, včasih je potenje stalno. Bolniki pogosto ne morejo sami ugotoviti, kaj izzove napade potenja, saj niso povezani z anksioznostjo, stresom ali pregrevanjem.

Potenje po celotni površini telesa (generalizirano) običajno kaže na resne zdravstvene težave: endokrine in nevrološke bolezni, nekatere okužbe.

Vonj znoja lahko nakaže smer težave:

• amonijak - kaže na težave z ledvicami; lahko je znak tuberkuloze in endokrinih patologij;
• kislo - tudi z dihali - lahko kaže na psihogene dejavnike, vegetativno-žilno distonijo, telesno izčrpanost, pomanjkanje vitaminov B ali D;
• spominja na gnilo sladko sadje ali aceton - razlog za test glukoze v krvi (za pregled sladkorne bolezni); poleg tega lahko vonj acetona kaže na prisotnost okužbe, težave s prebavnimi organi, ledvicami ali jetri;
• spominjajoč na sveža jetra ali ribe - za bolezen jeter.

Prekomerno potenje ponoči med spanjem pri moških je lahko posledica banalnega pregrevanja - pretople odeje, visoke temperature zraka v spalnici ali pitja alkoholnih pijač pred spanjem. Ljudje s prekomerno telesno težo se pogosto potijo ponoči, poleg tega pa potenje izzovejo: obilna večerja, uživanje začinjene hrane, kajenje, pitje alkohola.

Nočno potenje je lahko klimakterična manifestacija in kaže na znižanje ravni testosterona. Poleg tega moški med andropavzo postane bolj razdražljiv, lahko ga motijo omotica, povečana utrujenost in zmanjšan libido.

Redno povečano potenje med nočnim spanjem lahko kaže na razvoj različnih bolezni - od virusne okužbe dihal do tuberkuloze in ciroze jeter, novotvorb prostate ali testisov.

Nespečnost in nočno potenje pri moških, skupaj z bolečinami v mišicah in vznemirjenim stanjem po pitju alkohola, sta zaskrbljujoča znaka odtegnitvenega sindroma, torej že nastale odvisnosti od alkohola.

Nočna hiperhidroza, ki je simptom razvoja neke bolezni, lahko najverjetneje povzroči motnje spanja.

Poleg tega lahko nespečnost in potenje ponoči pri moških kažeta na prisotnost nekega psihogenega dejavnika - težav v družini in na delovnem mestu, nerešenih konfliktov, neprijetnih novic.

Kronično nočno potenje je resnejši simptom kot dnevno potenje in zahteva obvezen pregled. Posledično se lahko odkrijejo hormonske motnje - nizka raven testosterona, in to že dolgo pred nastopom menopavze, živčne in endokrine bolezni, onkopatologija.

Potne noge so veliko pogostejše pri moških kot pri ženskah. Stopala so zelo gosto prekrita z znojnicami, zato se na njihovi površini intenzivno sprošča znoj, zlasti v vročem vremenu. Moški so pogosto prisiljeni nositi zaprte čevlje in nogavice tudi poleti – to je kodeks oblačenja, ki se ga morajo držati številni poklici. Koža stopal vsebuje veliko bakterij, ki se v vlažnem in toplem okolju eksponentno množijo. Produkti njihove vitalne dejavnosti oddajajo zelo neprijeten, oster vonj, značilen za potne noge.

Prekomerno potenje stopal je lahko simptom glivične okužbe kože stopal in nohtov, je psihogene narave ali del simptomskega kompleksa katere koli somatske bolezni. Izzovejo ga nogavice in čevlji iz sintetičnih materialov, velika obremenitev spodnjih okončin in pomanjkanje ustrezne nege stopal.

Potne roke pri moških so pogosto simptom povečane razdražljivosti, značilne za to osebo. Poleg tega se lahko potne dlani pojavijo pri idiopatski hiperhidrozi, med starostnimi hormonskimi spremembami. To značilnost lahko štejemo za simptom bolezni srca in ožilja ter živčnega sistema, hipovitaminoze, zdravljenja z zdravili, hiperaktivnosti ščitnice, disfunkcije nadledvičnih žlez, hipofize in avtonomnega živčnega sistema. Stalno in močno potne dlani lahko najdemo pri pooperativnih bolnikih, bolnikih, okuženih z virusom HIV, bolnikih s tuberkulozo in drugimi nalezljivimi boleznimi. Potne dlani so lahko predhodnik kapi ali miokardnega infarkta.

Hladne in prepotene roke kažejo na težave s krvnim obtokom in žilne krče v rokah. Pogosto jih opazimo pri težkih kadilcih, čustveno nestabilnih posameznikih, s hipotenzijo, nevrozami, anemijo, pomanjkanjem magnezija.

Lepljiv znoj na rokah moških kaže na zastrupitev telesa z alkoholom, drogami, zdravili, hudim stresom, zastrupitvijo s hrano, presnovnimi motnjami, radiacijsko boleznijo.

Potenje telesa pri moških na različnih delih telesa ni povezano z nobenim specifičnim razlogom. Generalizirano potenje je običajno simptom resnih zdravstvenih težav in napredovalih sistemskih bolezni. Redko se pojavi nenadoma, najprej se potijo določena področja, najpogosteje pazduhe. Redkeje so madeži lokalizirani na hrbtu, prsih in na mestih kožnih gub. Stopnja potenja se običajno ocenjuje po velikosti madežev v predelu pazduh. Madeži s premerom do pet centimetrov veljajo za normalno potenje. Blaga hiperhidroza se izraža s madeži do deset centimetrov, zmerna - do 15-20 cm, obsežnejši mokri madeži pod pazduhami pa kažejo na hudo stopnjo hiperhidroze.

Potenje celotnega telesa ali večine telesa je najpogosteje povezano z endokrinimi patologijami. Napadi se pogosto pojavijo zvečer ali ponoči in niso povezani z zunanjimi pogoji (temperatura, telesna aktivnost). Za generalizirano endokrino potenje je značilna simetrija območij izločanja znoja in zelo močno potenje, po katerem se je treba popolnoma preobleči. Pri lokalnem potenju skoraj katere koli geneze so tudi znojne lise simetrično nameščene.

Asimetrična porazdelitev madežev znoja na oblačilih kaže na poškodbo simpatičnih živčnih vlaken.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se zaradi prekomernega potenja pojavlja le koža zgornje polovice telesa, medtem ko spodnji deli - medenično področje in okončine, nasprotno, trpijo zaradi suhosti. Pri diabetični hiperhidrozi se bolniki pritožujejo nad simptomi, kot so žeja, občutek suhosti v ustih, hitra utrujenost, pogosto in obilno praznjenje mehurja, slabo celjenje ran.

Tirotoksikoza se poleg napadov potenja kaže tudi z nestabilnim razpoloženjem, subfebrilno temperaturo, povišanim srčnim utripom, povečano vrzeljo med sistoličnim in diastoličnim tlakom, izgubo teže v kombinaciji s povečanim apetitom, intoleranco na vročino, nespečnostjo, tremorjem okončin in eksoftalmusom.

Pri feokromocitomu se napadi generaliziranega potenja običajno pojavijo po hipertenzivnih krizah, ki so značilne za to bolezen. Ob koncu napada se oseba dobesedno poti v kombinaciji z obilnim praznjenjem mehurja.

Za karcinoidni sindrom so značilni simptomi, skupaj s hiperhidrozo, hiperemija zgornjega dela telesa, bolečine v trebuhu, driska, piskanje in zasoplost zaradi krčev dihalnih poti ter insuficienca srčnih zaklopk na desni.

Potenje glave pri moških je lahko normalne fiziološke narave in se pojavi kot posledica eksogenih dejavnikov, ki povzročajo potenje.

Če se pojavlja periodično in ni povezano z zgoraj navedenimi dejavniki, je to stanje lahko simptom neke bolezni. Najpogosteje se na ta način kažejo hipertenzija, nevropsihiatrične motnje, bolezni lasišča, zlasti glivične okužbe, alergije in povišan intrakranialni tlak. Ljudje, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže, endokrinih patologij in onkoloških bolezni (nočno potenje), imajo močno potenje glave. Tudi potenje glave pri moških je lahko manifestacija primarne hiperhidroze, vendar so takšne manifestacije opazne že v otroštvu.

Prekomerno potenje na čelu in lasišču je pogosto povezano s potenjem dlani in rdečico kože obraza, tako imenovanim sindromom zardevanja.

Lokalizirano povečano potenje na koži obraza je značilno za Parkinsonovo bolezen.

Nočno potenje glave in vratu, imenovano tudi kranialni sindrom, je na splošno bolj značilno za moške in pogosto postane simptom patologije, čeprav ga lahko povzroči uživanje težke hrane in alkohola ponoči. Redno vlažna prevleka za blazino in mokri, zapleteni lasje zjutraj, ki jih ne povzroča zamašenost spalnice, bi morali biti razlog za obisk zdravnika, tudi če vas čez dan ne moti nič drugega.

Patološko potenje v dimljah pri moških se lahko pojavi pri idiopatski hiperhidrozi in je lahko simptom kakršnih koli somatskih patologij, najverjetneje endokrinih, infekcijskih (zlasti lezij genitourinarnega sistema), onkopatologije niso izključene. To so lahko posledice zdravljenja - zdravil in kirurškega posega. Povečano potenje lahko povzroči kršitev inervacije v presredku zaradi kile ali poškodbe ledvene hrbtenice. Potenje v presredku pogosteje prizadene ljudi s prekomerno telesno težo, ljubitelje tesnega ali sintetičnega spodnjega perila, tesnih kavbojk in hlač, ki zanemarjajo pravila intimne higiene. Ta lokalizacija potenja je precej redka. Prekomerno potenje v predelu presredka lahko povzroči plenični izpuščaj, poškodbe kože in sekundarno okužbo - bakterijsko ali glivično, katere simptomi bodo srbenje in potenje v dimljah pri moških, ki ga spremlja neprijeten vonj znoja. Hkrati glivična okužba kože v tej lokalizaciji povzroča tudi prekomerno potenje.

Povečano potenje pazduh pri moških (pike, večje od 10 cm), ki ga ne povzročajo nasilno izražanje čustev, telesni napor, afriška vročina in dednost, je najverjetneje simptom hormonskih sprememb, saj koža na tem področju, pa tudi v dimljah, vsebuje predvsem apokrine žleze, ki nosijo informacije o spolu in spolnosti. Šibkost in potenje pri moških se lahko pojavita zaradi pomanjkanja androgenov, katerega vzroki so pri mladih odraslih pridobljeni - poškodbe, orhitis, varikokela, endokrine motnje. Takšno pomanjkanje se kaže v zmanjšanju spolne aktivnosti, mišične mase, pojavu maščobnih oblog, nihanju razpoloženja. Znižanje ravni testosterona je lahko simptom maligne neoplazme prostate ali mod. Simptomi se stopnjujejo postopoma, za ugotavljanje pomanjkanja testosterona v zgodnjih fazah pa je potreben pregled in biokemični testi.

Napade potenja pri moških lahko povzroči tudi presežek testosterona. Znoj se intenzivno izloča v pazduhah, na glavi, koži hrbta, dlaneh in stopalih. Takšne napade običajno povzroči povečan stres, tako fizični kot čustveni, vroče vreme, uživanje začinjene hrane, kave, alkohola. Višja kot je raven glavnega moškega hormona, intenzivneje se telo poti.

Močno potenje pri moških je lahko posledica bolezni ledvic: nefritisa, uremije, eklampsije, nefrolitiaze; kardiovaskularnih patologij v akutni fazi: ishemične bolezni srca, revmatizma, tromboflebitisa, hipertenzije; cerebrovaskularne bolezni, ki prizadenejo center za termoregulacijo; akutne zastrupitve, zlasti z gobami, insekticidi. Odtegnitveni sindrom (odtegnitveni sindrom od alkohola ali drog, pa tudi nekaterih zdravil) - celotno obdobje "odtegnitvenega sindroma" spremlja močno potenje.

Jutranje potenje pri moških je lahko znak hipoglikemije – nizke ravni glukoze v krvi. Simptomi so raznoliki, vendar se poleg potenja kaže predvsem kot odrevenelost ustnic in konic prstov, občutek lakote, tresenje, pospešen srčni utrip in huda šibkost. Nočna in jutranja hiperhidroza je značilna za bolezni dihal, zlasti tuberkulozo in bronhitis, pa tudi za pomanjkanje androgenov. Jutranje potenje, ki ga spremljajo bolečine v srcu in šibkost ali glavobol, je lahko znanilec miokardnega infarkta ali kapi.

Potenje zadnjice pri moških se pojavlja iz enakih razlogov kot potenje na drugih mestih. Ljudje s prekomerno telesno težo so preprosto bolj nagnjeni k tej lokalizaciji izločanja znoja. Izzovejoči dejavnik je tesno sintetično spodnje perilo in oblačila, zanemarjanje higienskih ukrepov, kile in poškodbe hrbtenice. Poleg tega glivične in bakterijske lezije te lokalizacije povečajo nelagodje na tem mestu in povzročijo napade potenja. To stanje spremljajo srbenje in pekoč občutek, hiperemija in zelo neprijeten vonj. Stalno potenje v predelu zadnjice vodi do poškodb kože in poveča verjetnost sekundarne okužbe.

Vročinski oblivi potenja pri moških se pojavljajo iz različnih razlogov, najpogosteje pa je v igri več dejavnikov. Če se takšne situacije pojavijo enkrat in se izsledi njihova jasna vzročno-posledična povezava z zunanjo temperaturo ali stresnimi dejavniki, potem ni razloga za skrb.

Stalno potenje pri moških bi moralo biti predmet pregleda, saj je poleg idiopatske hiperhidroze lahko tudi simptom resne bolezni, katere zdravljenje je treba začeti čim prej, da se doseže pozitiven rezultat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Zapleti in posledice

Potenje, če ni simptom resne bolezni, ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje bolnika. Vendar pa takšna značilnost negativno vpliva na kakovost njegovega življenja, vsaj prinaša psihološko nelagodje.

Moški, ki trpijo zaradi potenja, se poskušajo izogibati rokovanju in drugim oblikam fizičnega stika, izogibajo se plesu na zabavah in jih je nerodno sleči jakno, ko vedo, da bodo na njihovih srajcah mokre lise.

Včasih potne roke motijo običajne vsakodnevne aktivnosti – predmeti zdrsnejo ven.

Higienski ukrepi za takšne ljudi vzamejo veliko časa – tuširati se in preobleči se morajo večkrat na dan. In priložnost za to ni vedno na voljo.

Kot kažejo sociološke študije, se približno polovica ljudi, ki trpijo zaradi hiperhidroze, ne počuti srečno in je v stanju, ki je blizu depresiji. To je resno! Več kot 80 % ljudi s prekomernim potenjem se počuti nerodno pri komunikaciji z neznanci, četrtina pa z bližnjimi. Približno tretjina vprašanih meni, da jim ta lastnost telesa povzroča nevšečnosti, ki jih dojemajo kot pomembne.

Najpogostejši fizični zaplet potenja je dodatek sekundarne okužbe – nenehno mokri deli telesa, zlasti tisti, ki so nenehno pokriti z oblačili, s pleničnim izpuščajem, ustvarjajo zelo ugodno okolje za razmnoževanje gliv in bakterij.

Predeli telesa, kjer se izloča prekomerno znojenje, so nagnjeni k glivičnim okužbam, rasti papilomov in bradavic ter nastanku abscesov. Takšne procese spremlja neprijeten vonj (bromhidroza).

Prekomerno potenje prispeva tudi k pogostejšim poslabšanjem kroničnih kožnih bolezni, kot je atopijski dermatitis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika nočno in dnevno potenje pri moških

Zdravnik bo zagotovo opravil anketo in pregled pacienta. Med razgovorom se običajno pojasni, kako dolgo pacient trpi zaradi prekomernega potenja in kaj je predhodilo njegovemu pojavu, ali se pacient poti nenehno ali občasno, kako pogosto je treba preobleči se in se tuširati. Poleg tega zdravnika zanima, kateri dogodki običajno izzovejo napade hiperhidroze, ob kateri uri dneva se ti napadi najpogosteje pojavijo, ali so bolnikovi bližnji sorodniki nagnjeni k vročinskim oblivom in potenju ter ali ima pacient kronične bolezni.

Med pregledom so vidni vizualni znaki - madeži na oblačilih, maceracija kože, izpuščaj, hiperemija obraza in zgornjega dela telesa. Pregled in spraševanje nam omogočata le ugotovitev prisotnosti povečanega potenja, za ugotavljanje vzrokov pa se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije.

Standardni testi, ki so predpisani za ugotavljanje vzrokov prekomernega potenja, vključujejo: splošne preiskave krvi in urina, biokemijo krvi, določanje ravni sladkorja v krvi in ravni ščitničnih hormonov. Kri se testira na sifilis, okužbo z virusom HIV, hepatitis B in C. Po potrebi se lahko predpišejo tudi drugi testi in posvetovanja s sorodnimi specialisti.

Obvezna instrumentalna diagnostika vključuje fluorografijo ali radiografijo pljuč. Po potrebi se lahko predpiše ultrazvočni pregled trebušnih in medeničnih organov, ščitnice, elektrokardiografija in druge študije, odvisno od domnevne patologije.

Poleg tega obstajajo metode, ki omogočajo oceno kvalitativnih značilnosti znoja in intenzivnosti njegovega izločanja. Vendar se redko uporabljajo, bolj v raziskovalne namene, saj njihovi rezultati niso odločilni za izbiro metode za praktično odpravo prekomernega potenja.

Najpogosteje uporabljena metoda je jodno-škrobna metoda (Minorjev test). Omogoča oceno področij, ki so podvržena prekomernemu potenju, in se uporablja za primerjavo stanja pred in po zdravljenju. Test sploh ni zapleten: kožo na območju prekomernega potenja namažemo z vatirano palčko, namočeno v raztopino joda, pustimo, da se posuši, in potresemo s škrobom. Ko se začne izločati znoj, reagira s snovmi, nanesenimi na kožo, in tvori temno vijolične lise. Lise se obrišejo z markerjem in fotografirajo; ta postopek se običajno izvede pred injekcijami botoksa ali laserskim zdravljenjem.

Gravimetrija - stopnja prekomernega potenja se določi z odtisom območja aktivnega potenja, ki traja eno minuto, na posebnem listu papirja s higroskopskimi lastnostmi. Zaključek se naredi na podlagi teže papirja pred in po nanosu na telo, kar omogoča določitev teže sproščenega znoja na minuto.

Kromatografija – omogoča določanje sestave znoja (prisotnost polinenasičenih maščobnih kislin) glede na barvo testnega lističa, na katerega se nanese vzorec znoja.

Na podlagi zbrane anamneze in raziskovalnih podatkov se izvede diferencialna diagnostika, s katero se ugotovi, ali je hiperhidroza primarna ali sekundarna (simptom neke bolezni).

[ 12 ], [ 13 ]

Zdravljenje nočno in dnevno potenje pri moških

Glede na ugotovljeno diagnozo se izvaja zdravljenje. Če je prekomerno potenje del simptomskega kompleksa somatske bolezni, se zdravi osnovna patologija.

Preprečevanje

Glavna preventivna ukrepa sta higienski postopki, brez katerih so vsi drugi ukrepi nesmiselni, in uporaba antiperspirantov.

Kontrastni tuši ali kopeli, saj ti postopki aktivirajo prekrvavitev v kožnih žilah in pomagajo zožiti izločevalne kanale znojnih žlez.

Kopeli, losjoni, zdravljenje območij hiperhidroze z infuzijami zdravilnih rastlin, raztopinami kalijevega permanganata, borove kisline.

Spodnje perilo in poletna oblačila naj bodo iz lahkih naravnih tkanin in ohlapnega kroja.

Čevlji naj bodo iz zračnih materialov, nogavice - naravnih. Poleti po možnosti nosite odprte čevlje. Uporabljajte antibakterijske vložke in nogavice.

Bodite pozorni na preprečevanje ploskih stopal, ki prispevajo k prekomernemu potenju podplatov.

Koži in znojnicam je treba zagotoviti vitamine skupine B, askorbinsko kislino in retinol, po možnosti z uravnoteženo prehrano.

Povečanje odpornosti na stres, obiskovanje psihoterapevtov, joga, meditacija.

Zdrav življenjski slog, opustitev slabih navad, boj proti prekomerni teži.

Zdravljenje bolezni, ki povzročajo prekomerno potenje.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Napoved

Potenje pri moških ne ogroža neposredno človeškega življenja, vendar zmanjšuje njegovo kakovost, zato je priporočljivo, da se ga znebite. Ni vedno enostavno, vendar je povsem mogoče izboljšati vaše stanje.

Prognoza je v veliki meri odvisna od vzroka povečanega potenja ter želje in truda samega bolnika.

[ 17 ]