Gibalne motnje, povezane s spanjem

Poleg sindroma nemirnih nog in sindroma periodičnih gibov okončin ta skupina vključuje nočne krče, bruksizem, motnje ritmičnega gibanja itd.

Ritmične gibalne motnje (s spanjem povezane ritmične gibalne motnje) - skupina stereotipnih ponavljajočih se gibov glave, trupa in okončin. Pogosteje jih opazimo pri moških. Obstaja več oblik ritmičnih gibalnih motenj.

• Udaranje z glavo je najpogostejša oblika, ki jo najpogosteje opazimo pri otrocih, mlajših od 1 leta. Kaže se kot silovito ritmično udarjanje s čelom ali licem ob blazino, pri čemer se otrok dvigne na iztegnjenih rokah. Možno je tudi zibanje v smeri naprej-nazaj v položaju na komolcih in kolenih z udarjanjem s čelom ob steno ali udarjanje z zatiljem ob steno v sedečem položaju.
• Ko se pojavi omotica, otrok leži na hrbtu z zaprtimi očmi in izvaja nihajne gibe z glavo z ene strani na drugo. Gibi so gladki, enakomerni, njihova pogostost ni večja od 30 na minuto, trajanje epizode je do 10 minut. Običajno se pojavi do 10 epizod omotice, od katerih vsaka sestoji iz 10-100 gibov, ločenih s kratkimi presledki. Zjutraj se otroci epizode "nihanja" v spanju precej dobro spomnijo in jo zlahka poustvarijo. V hujših primerih lahko trajanje "nihanja" doseže 5 ur, število gibov pa do 2000, lahko pa se pojavita bruhanje in omotica. "Nihanja" ni vedno mogoče ustaviti.
• Zibanje telesa je zibanje telesa, vendar brez udarjanja z glavo; včasih se pojavi kot pojav "pregibanja", ki je sestavljen iz ritmičnega dvigovanja in spuščanja zgornje polovice telesa iz ležečega položaja v sedeči položaj in nazaj.
• Obstajajo tudi oblike ritmičnih gibalnih motenj, kot so trzanje telesa, udarjanje nog in mahanje z nogami.

Epizode ritmičnih gibalnih motenj lahko spremljajo zvočni pojavi (v obliki brenčanja, brenčanja in celo monotonega petja), ki so v nekaterih primerih lahko precej glasni. Stereotipno ponavljajoče se gibalne motnje imajo različno stopnjo intenzivnosti; pri nekaterih otrocih lahko dosežejo raven »motorične nevihte«, ki traja dlje časa in se konča bodisi s padcem otroka iz postelje in prebujanjem bodisi s spontanim koncem in posledičnim poglabljanjem spanca. V starosti do 9 mesecev posamezne oblike ritmičnih gibalnih motenj odkrijemo pri 2/3 otrok; do 18 mesecev se njihova razširjenost zmanjša za 2-krat, do 4 let pa jih odkrijemo le pri 8 %. Ritmične gibalne motnje se lahko pojavijo tako pri sicer zdravih otrocih kot tudi v primerih duševne zaostalosti, avtizma in drugih oblik psihopatologije, pa tudi pri povečani anksioznosti. V nekaterih primerih lahko ritmične gibalne motnje povzročijo hude zaplete (zlomi lobanje, subduralni hematomi, poškodbe vratne hrbtenice, poškodbe oči itd.). V odsotnosti sočasnih hudih psihonevroloških simptomov (zlasti oligofrenije) je prognoza za ritmične gibalne motnje običajno ugodna. Polisomnografska slika je nespecifična in kaže le na prisotnost prehoda iz spanja (katere koli faze) v budnost, omogoča pa tudi razlikovanje med epileptičnim in neepileptičnim izvorom tega pojava.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]