Motnje znojenja - Zdravljenje

Zdravljenje bolnikov z motnjami potenja je izjemno težka naloga. Ker so motnje potenja pogosto sekundarne, mora biti taktika vodenja takšnih bolnikov usmerjena predvsem v zdravljenje primarne bolezni.

Konzervativno zdravljenje bolnikov s hiperhidrozo vključuje splošne in lokalne ukrepe. Splošna terapija je sestavljena iz pomirjeval za nadzor čustvenih motenj, ki so tesno povezane s hiperhidrotičnimi reakcijami. Biofeedback, hipnoza in psihoterapija ugodno vplivajo na stanje bolnikov, zlasti pri esencialni obliki hiperhidroze. Tradicionalno se taki bolniki zdravijo z antiholinergičnimi zdravili (atropin itd.), ki povzročajo neželene učinke, kot so suha usta, zamegljen vid ali zaprtje.

Rentgensko obsevanje kože je zastarela metoda, katere namen je povzročiti atrofijo znojnih žlez. Poleg škodljivih učinkov samega obsevanja je njegova uporaba povezana s tveganjem za različne dermatitise. Pomemben rezultat je mogoče doseči z alkoholizacijo zvezdastega ganglija.

Lokalno zdravljenje vključuje uporabo adstringentov: 5-20% vodne raztopine formalina, 10% raztopine glutaraldehida, vodne ali alkoholne raztopine aluminijevih soli (10-25%), kalijevega permanganata, taninske kisline (2-5%), ki povzročijo zmanjšanje potenja zaradi koagulacije beljakovinske snovi v znojnih kanalih. Dolgotrajna uporaba teh sredstev v zadostni koncentraciji povzroči znatno zmanjšanje potenja; stranski učinek njihove uporabe je pogost alergijski dermatitis. Elektroforeza z lahko vodo pri dolgotrajni in pogosti uporabi povzroči anhidrozo želenega območja.

Bolnikom z an- in hipohidrozo se predpisujejo oljni obkladki, mastne kreme za zmanjšanje suhosti kože. V primeru kršitve toplotne adaptacije je priporočljivo bivanje v udobnih pogojih (temperatura, vlažnost).

V vztrajnih primerih lokalne hiperhidroze, odporne na konzervativno terapijo, je bolnikom prikazana zgornja torakalna postganglionska simpatektomija. Kirurško zdravljenje palmarne hiperhidroze daje odličen rezultat, tehnika njegovega izvajanja je preprosta.

Kot alternativna metoda (v primerjavi z odprto operacijo) je predlagana nova metoda perkutane radiofrekvenčne destrukcije drugega torakalnega ganglija.

V zadnjem času se je razširila metoda iontoforeze, ki je zelo učinkovita in je glavna, zlasti za bolnike z esencialno hiperhidrozo. Postopki se izvajajo s posebej zasnovano napravo "DRIONIC", ki omogoča izvajanje postopkov tudi doma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]