Kršitev znojenja

Motnje potenja so povezane z enim od pogostih in hkrati slabo razumljivih simptomov motenj delovanja avtonomnega živčnega sistema. Sistem za znojenje, skupaj s kardiovaskularnim, dihalnim sistemom in kožo, zagotavlja zelo prilagodljivo osebo v razmerah toplega podnebja, fizičnega dela pri normalni in povišani temperaturi okolice.

Prisotnost razmerja med temperaturo, vlažnostjo okolja, telesno dejavnostjo, stopnjo duševnega stresa in naravo reakcij znoja omogoča, da se vsi primeri vsakodnevnega znojenja pri ljudeh delijo na dve vrsti:

1. termoregulatorno znojenje, ki se pojavi na celotni površini telesa za ustrezno termoregulacijo kot odgovor na spremembe v temperaturi okolice in med fizičnim naporom;
2. Psihogeno znojenje, ki se pojavi na različnih področjih kot posledica duševnega stresa - na dlani, v pazduh, na plodovem delu stopal in na posameznih delih obraza ali na celotni površini telesa.

Pri razumevanju mehanizmov "za uravnavanje temperature," potenje še vedno ni enotna predstavitev: vedno odvisna od povečanja temperature krvi in poznejše aktiviranje centralnih struktur, odgovornih za regulacijo temperature ali aktiviranje teh struktur se pojavi kot posledica vpliva obrobnih refleksnih thermoreceptors. Ob istem času, razdražljivost centralnega aparata termoregulacije, se zdi, da imajo velik vpliv fizikalne lastnosti krvi: potenje pride do hitrejše in bolj bogat, ko je viskoznost krvi zmanjša.

Znojne žleze pridejo v dveh vrstah - eccrine in apokrine. Ekkrinovye žleze so razporejene na vse površine telesa in dodajo raztopino natrijevega klorida. Njihova glavna naloga je termoregulacija, ki ohranja stalno telesno temperaturo. Manj pogosti apokrine žleze se razvijejo iz lasnih mešičkov in so večinoma pod orožjem in na spolovilnem področju: verjamejo, da le te žile določajo vonj telesa. Na dlani in podplatov procesno vodo ločevanja, razen na celotni površini telesa: Intenzivnost nečutnem znoj v teh odsekih 5-20-krat večja kot splošni površini telesa, znojnic na njih so zelo gosto in izločanje znoj pojavi neprekinjeno.

Mi znojnic, ki se nahajajo v pazduho in na dlaneh in podplatih, ki je precej bolj zaznamovala individualnih razlik v morfološki razvoj in sekretorni dejavnosti, kot je železa razpršene na površini telesa. Potenje na dlani in podplatov narave se zelo razlikuje od znoj na celotni površini telesa, ne poveča, ko je izpostavljeno normalnim toplotnih dražljajev, vendar se lahko poveča z učinkovanjem duševnih ali senzoričnih agentov.

Psihogeno znojenje posledica psihičnega stresa, termoregulatornih bistveno razlikuje v tem, da to ni latentna doba dosega intenzivnosti, ki ustreza stopnji draženje, traja tako dolgo, kot spodbudo in ustavi takoj, kakor hitro se odstrani učinek spodbud. Namen tega znojenja je slabo razumljen. Vendar pa je očitno, da se primarno reagira na dražilce, ki povzročajo stres, in nima nobene vloge pri uravnavanju telesne temperature. Obstajajo številne zanimive domneve, da je apokrinalno znojenje stari mehanizem, ki ima določeno vlogo pri spolnem vedenju.

Obstajajo kvalitativne in kvantitativne motnje potenja, ki se v kliniki pogosteje pojavljajo.

Absolutna izguba znojenje - Anhidroza (Anhidroza) - zelo redka klinični simptom; Pogosto pa je zmanjšanje v intenzivnosti - gipogidroz (hypohidrosis) ali povečanja - hiperhidroza (hiperhidroza). Kvalitativne motnje potenja so povezane s spremembo sestave in barve izločanja znoja (kromhidroza). Spreminjanje barve znoja je opaziti, ko oseba dobi železo, kobalt, baker, kalijev jodid. Pri kronični nefritis, uremia včasih označeni uridroz (uridrosis) - izbor sečnine in sečne kisline na lase in pazduho kot minute kristalov. Steatidroza (steatidroza) opazimo s pomembno mešanico izločanja lojnic, zaradi česar se znoj postane maščoben. Odvisno od razširjenosti kliničnega pojava se lahko motnje znojenja posplošijo in lokalizirajo.

Razvrstitev potenja

Vse vrste motenj znojenja se lahko razdelijo v dve skupini - primarno (nujno) in sekundarno, kadar služita kot manifestacija bolezni. Hiperhidroza je odvisna od razširjenosti, razdeljena v dve veliki skupini:

Splošna hiperhidroza:

• Essential;
• s dednimi boleznimi: Riley-Deiaovim sindromom (družinska dezautonomija), Bukovim sindromom, sindromom Hamstorp-Wohlfarth;
• pridobljene bolezni so debelost, hipertiroidizem, akromegalija, feokromocitoma, alkoholizem, kronične okužbe (tuberkuloza, bruceloza, malarija), bolečine živcev, nevrogensko tetanije, učinki zaradi prejemajo zdravila proti holinesterazi.

Lokalna hiperhidroza:

• spredaj: sindrom Okusna potenje Lucy Frey, sindrom tympani, siringomielija, granuloza rdeč nos, modra goba nevus;
• palmarno in vrtljivi: Bryunauera sindrom pachyonychia patologija periferno ožilje polinevopatii, rodonalgia, acroasphyxia Cassirer, primarna (nujno);
• aksilarna dedna hiperhidroza.

Kršitve znoj teče skozi vrsto gipogidrozov ponavadi drugotnega pomena različnih bolezni: diabetes mellitus, hipotiroidizma, sindrom Sjogrenov, dednih bolezni (Gilford sindrom - Tendlau, NAEGELI sindrom, Kristusova sindrom - Siemens - Touraine), starost gipogidroze starejših, ihtioze, drog gipogidroze ganglioblokatorov z dolgotrajno uporabo in izražena kot avtonomnih motnje perifernega.

Patogeneza znojenja

Preiskava kršitev potu iz vidika svojih aktualnih dodatkov, je treba razjasniti lokalizacijo patološkega procesa, kar je pomembno v diferencialni diagnozi. Obstajajo centralne in periferne motnje znojenja. Ko motenj cerebralne potenje, ki se pogosto pojavijo zaradi možganske kapi spremstvu hemiplegije, zlasti označeno na strani hemiplegije hiperhidroze - gemigipergidroz. Bolj redko v takih primerih obstaja hemiigipohidroza. Kdaj pretežno skorje lezije (v pre- in postcentral gyri) v majhnem obsegu lahko pojavijo kontralateralni hiperhidroza monotipne, na primer, ki vključuje eno roko ali nogo, polovico obraza. Vendar pa je regija skorje, ki lahko vplivajo na intenzivnost potenja, precej višji (s potenjem ne vpliva le zadnji del glave klina in anteriorni pol prednjih režnja). Enostranska kršitev znoj označena s porazom možganskega debla na ravni mostu, in še posebej v podaljšana hrbtenjača, in korteksa struktur.

Motnje znojenja - patogeneza

Simptomi potenja

Essential hiperhidroza - idiopatska oblika prekomerna proizvodnja znoja - se pojavlja predvsem na dva načina: .. Generaliziran izpuščaj, torej se kaže v vsej površini telesa, in lokalne - na roke, noge, v predelu pod pazduho, ki je veliko bolj pogosta.

Etiologija te bolezni ni znana. Obstajajo špekulacije, da je pri bolnikih z idiopatsko hiperhidrozo, ali povečanje števila regionalnih ekkrinovnyh znoj zkelez ali okrepiti svoje reakcije na običajne dražljaje, in železo se ni spremenilo. Razložiti patofiziološki mehanizmi lokalni hiperhidrozo pritegnili teorijo dvojnega avtonomno inervacije eccrine uvodnice dlani, stopala in pod pazduhami in ekkrinnoy sistem teorija preobčutljivostno visokim koncentracijam kroži adrenalin in noradrenalin pod čustveni stres.

Bolniki z bistveno hiperhidrozo običajno pravijo, prekomerno potenje od otroštva. Najstarejša starost obolenja je opisana v 3 mesecih. Vendar pa je v puberteti hiperhidroza strmo povečuje, in praviloma bolniki pojdite k zdravniku v starosti 15-20 let. Intenzivnost kršitve v tem primeru potenje pojava se lahko razlikujejo od zelo blage, ko je težko razlikovati od običajnega potenjem, na skrajno stopnjo hiperhidrozo, ki vodi do motenj socialnega prilagajanja bolnika. Pojav hiperhidrozo pri nekaterih bolnikih povzroča velike težave in omejitve pri strokovnih dejavnostih (avtorji, stenografi, zobozdravniki, prodajalci, vozniki, električarji, pianisti, in v mnogih drugih poklicih).

Motnje znojenja - simptomi

Zdravljenje motenj znojenja

Zdravljenje bolnikov z znojem je zelo težavno. Ker je potenje z motnjo bolj verjetno sekundarno, je treba taktiko upravljanja takih bolnikov usmeriti predvsem na primarno zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje bolnikov s hiperhidrozo vključuje splošne in lokalne učinke. Splošna terapija je uporaba pomirjevalcev za nadzor čustvenih motenj, ki so tesno povezane s hiperhidrotičnimi reakcijami. Biološke povratne informacije, hipnoza in psihoterapija koristno vplivajo na stanje pacientov, zlasti pri esencialni obliki hiperhidroze. Tradicionalno pri zdravljenju takšnih bolnikov je uporaba antiholinergičnih zdravil (atropin itd.), Ki povzročajo takšne neželene učinke kot suha usta, zamegljen vid ali zaprtje.

Rentgensko obsevanje kože je zastarela metoda, namenjena indukciji atrofije znojnih žlez. Poleg škodljivih vplivov obsevanja je njegova uporaba povezana tudi z nevarnostjo raznih dermatitisov. Bistven rezultat je mogoče doseči z alkoholizacijo zvezdnega vozlišča.

Bolezni znojenja - zdravljenje