Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
MRI komolčnega sklepa
Zadnji pregled: 03.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Indikacije za postopek
Indikacije za slikanje z magnetno resonanco vključujejo poškodbe, pa tudi vnetne in degenerativne bolezni tega sklepa, ki jih spremlja bolečina in omejena gibljivost.
Težko je preceniti vlogo visokokontrastnih slik in podrobne vizualizacije struktur komolčnega sklepa z uporabo MRI, saj ima kompleksno strukturo - tri preproste sklepe (blokovni humero-ulnarni, kroglast humero-radialni in valjasti radio-ulnarni), ki artikulirajo tri kosti, ki se nahajajo v skupni sklepni kapsuli.
Ker prav magnetna resonanca komolčnega sklepa zagotavlja najpopolnejše informacije o njegovem stanju, postane ta metoda glavno orodje za diferencialno diagnozo. Poleg tega je takšen pregled potreben pred kirurškim posegom - osteosintezo, artroplastiko ali endoprotetiko, pa tudi za oceno njihovih rezultatov.
Kar pokaže MRI komolčnega sklepa – sklepne površine kosti, ki tvorijo sklep, in hrustanec, ki jih pokriva, kondile in epikondile, sklepno kapsulo in njeno sinovialno membrano, vezi, kite, mehka tkiva, ki obdajajo sklep, krvne žile in živce – zmanjšuje tveganje za napačno diagnozo.
Zahvaljujoč tridimenzionalni rekonstrukciji slike vseh notranjih struktur sklepa po plasteh se določi anatomija komolčnega sklepa z magnetno resonanco določenega pacienta. Specialist jo primerja s slikami v elektronskih atlasih normalnih MRI prerezov in ugotovi odstopanja.
Na podlagi analize teh odstopanj se diagnosticira naslednje:
- zlomi olekranona, koronoidnega odrastka ulne, vratu in glave radiusa z rotacijskim premikom, zmečkanjem, fragmenti, rupturo vezi;
- vnetje komolčnega sklepa (artritis), njegove sklepne kapsule (burzitis) ali sinovialne membrane (tenosinovitis);
- distrofija sklepnega hrustanca in razvoj artroze (osteoartroze);
- vnetje periosteuma, tetiv in vezi v predelu epikondilov nadlahtnice - epikondilitis komolčnega sklepa;
- tunelski sindrom komolčnega sklepa (sindrom kubitalnega tunela).
MRI razkriva prisotnost posttravmatskih, periostalnih ali degenerativno-distrofičnih osteofitov (kostnih izrastkov) v sklepu in okoliških tkivih.
Tehnika MRI komolčnega sklepa
Če se pregled izvaja na zaprtem tunelskem tomografu, pacient leži na hrbtu (ali trebuhu) in iztegne roko. Pri odprtem tomografu (brez tunelske komore) se pregled izvaja v sedečem položaju.
V vsakem primeru pa se pozicioniranje okončine med MRI komolčnega sklepa izvaja v skladu s smernicami za parametre skeniranja in tehnike namestitve pacienta - s fiksacijo glave in okončin, da se zagotovi popolna nepremičnost.
Slikanje z magnetno resonanco enega komolčnega sklepa lahko traja od 15 do 25 minut.
Kontraindikacije za postopek
Izvajanje MRI preiskave komolčnega sklepa (in MRI slikanja na splošno) je kontraindicirano, če ima bolnik vstavljen umetni srčni spodbujevalnik, inzulinsko črpalko ali kohlearne vsadke, kovinske zobne krone in proteze, žilne stente in sponke, intraosealne zatiče itd.
Magnetna resonanca se ne izvaja v primerih klavstrofobije ali v prvem trimesečju nosečnosti.
Pri tunelskih tomografih je telesna teža pacienta omejena na 120-130 kg.
Kot priča večina pacientov, MRI sklepov ni nikakor vplival na njihovo počutje in je omogočil ugotovitev natančnega vzroka težav s komolčnim sklepom.