Najbolj vneti

Naisylate je trgovsko ime zdravila, katerega učinkovina je amtolmetin gvacil. Amtolmetin guacil je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki se uporablja za zdravljenje bolečinskih sindromov različnih etiologij in vnetnih stanj.

Amtolmetin gvacil zavira aktivnost encimov ciklooksigenaze (COX-1 in COX-2), kar vodi do zmanjšanja sinteze prostaglandinov – snovi, ki igrajo ključno vlogo pri razvoju vnetja, bolečine in vročine. Ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek.

Indikacije Lomka

1. Revmatoidni artritis: nizilat lahko pomaga zmanjšati vnetje in bolečino pri revmatoidnem artritisu, kronični vnetni bolezni sklepov.
2. Osteoartritis: To zdravilo se lahko uporablja za lajšanje bolečine in vnetja zaradi osteoartritisa, kronične bolezni, za katero je značilna razgradnja hrustanca v sklepih.
3. Bolečine v hrbtu: Naysilate se lahko uporablja za lajšanje bolečin pri različnih vrstah bolečin v hrbtu, vključno z akutno ali kronično spondilozo, išiasom in drugimi.
4. Bolečine v mišicah: to zdravilo se lahko uporablja za lajšanje bolečin, ki jih povzročijo poškodbe mišic, zvini ali nategi.
5. Pooperativne bolečine: Po kirurških posegih lahko Naysilat uporabljamo za lajšanje bolečin.
6. Druga stanja: V nekaterih primerih lahko Naysilat predpišemo za lajšanje bolečin pri zobobolu, glavobolu, vnetnih procesih itd.

Obrazec za sprostitev

Tablete: To je najpogostejša oblika sproščanja zdravila Nizilat. Tablete so običajno v obliki okroglih ali ovalnih filmsko obloženih tablet. Imajo lahko različne odmerke, ki ustrezajo potrebam različnih bolnikov.

Farmakodinamika

Farmakodinamika amtolmetin gvacila, glavne učinkovine v Naysylatu, je njegova sposobnost zaviranja encima cikloksigenaze (COX), kar povzroči zmanjšanje sinteze prostaglandinov, vnetnih mediatorjev, odgovornih za bolečino, vnetje in vročino. p>

Amtolmetin gvacil je zaviralec COX-1 in COX-2. COX-1 je široko prisoten v tkivih in sodeluje pri ohranjanju fizioloških funkcij, kot je zaščita želodčne sluznice. COX-2 pa povzroča vnetje in ima ključno vlogo v procesu vnetja in bolečine.

Ker amtolmetin gvacil zavira obe izoobliki COX, deluje protivnetno, analgetično in antipiretično. Zaradi tega mehanizma je Naisilate učinkovit pri zmanjševanju vnetja in bolečine pri različnih stanjih, kot so revmatoidni artritis, osteoartritis, bolečine v mišicah in druga.

Farmakokinetika

1. Absorpcija: amtolmetin gvacil se po peroralni uporabi na splošno dobro absorbira iz prebavil. Največje koncentracije v plazmi so običajno dosežene 1-2 uri po dajanju.
2. Porazdelitev: amtolmetin gvacil se dobro porazdeli v telesna tkiva, vključno s sklepi in mehkimi tkivi. V veliki meri se veže na plazemske beljakovine.
3. Presnova: amtolmetin gvacil se presnavlja v jetrih. Glavni presnovek je hidroksiamtolmetin, ki deluje tudi kot inhibitor COX.
4. Izločanje: presnovki amtolmetina gvacila in nespremenjeno zdravilo se izločajo predvsem preko ledvic kot konjugati glukuronske kisline in nespremenjeno zdravilo. Manjši del se izloči v črevesju.
5. Razpolovna doba: Razpolovna doba amtolmetin gvacila v telesu je približno 3-5 ur, kar pomeni, da se njegovi učinki po prenehanju dajanja hitro zmanjšajo.

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe:

• Peroralna uporaba: Nisylat se jemlje peroralno, običajno v obliki tablet.
• Uživanje hrane: Priporočljivo je, da tablete vzamete po obroku, da zmanjšate draženje želodca.
• Pivanje: Tablete je treba vzeti z zadostno količino vode.

Priporočeni odmerki:

1. Odrasli:

   • Začetni odmerek: Priporočeni začetni odmerek je 600-1200 mg na dan, razdeljen na 2-3 odmerke.
   • Vzdrževalni odmerek: Glede na klinični odziv in prenašanje se lahko odmerek zmanjša na 600 mg na dan.
   • Največji dnevni odmerek: ne sme preseči 1800 mg.

2. Starejši bolniki:

   • Pri starejših bolnikih je priporočljivo začeti z najmanjšim učinkovitim odmerkom in ga po potrebi postopoma povečevati ob upoštevanju morebitnih spremljajočih bolezni in splošnega zdravja.

3. Otroci in najstniki:

   • Nysylate ni priporočljiv za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 let. Za mladostnike, starejše od 12 let, se odmerek izbere individualno, običajno se začne z najmanjšimi odmerki.

Primeri odmerjanja:

• Za zdravljenje bolečine:

  • Začetni odmerek: 600 mg (1 tableta) 2-krat na dan po obroku.
  • Po potrebi lahko odmerek povečate na 600 mg 3-krat na dan.

• Za zdravljenje vnetnih bolezni:

  • Začetni odmerek: 600-1200 mg na dan, razdeljen na 2-3 odmerke.
  • Vzdrževalni odmerek: 600 mg na dan.

Trajanje zdravljenja:

• Trajanje zdravljenja je odvisno od narave bolezni, resnosti simptomov in individualnega odziva bolnika na terapijo.
• V akutnih stanjih lahko potek zdravljenja traja več dni, v kroničnih - do nekaj tednov ali mesecev, vendar pod nadzorom zdravnika.

Posebna navodila:

• Odpoved jeter in ledvic:
  • Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic bodo morda potrebovali prilagoditev odmerka in redno spremljanje delovanja teh organov.
• Spremljanje stanja:
  • Pri dolgotrajni uporabi so priporočljivi redni pregledi pri zdravniku za spremljanje delovanja jeter, ledvic in krvne slike.
• Omejitev alkohola:
  • Med zdravljenjem se je treba izogibati alkoholu, ker lahko poveča tveganje za neželene učinke v prebavilih.

Uporaba Lomka med nosečnostjo

1. Gastroprotektivne lastnosti: amtolmetin guacil je v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili znatno zmanjšal aktivnost tvorjenja razjed. To je posledica njegove sposobnosti spodbujanja proizvodnje dušikovega oksida, ki zagotavlja gastroprotektivne učinke in zmanjšuje škodo, ki jo povzroča etanol v želodcu podgan (Coruzzi et al., 2000).
2. Dolgotrajna uporaba pri revmatičnih boleznih: Študije kažejo, da je bila dolgotrajna uporaba amtolmetin guacila pri bolnikih z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom in ankilozirajočim spondilitisom učinkovita in dobro prenašana. Incidenca resnih stranskih učinkov je bila nizka in večina bolnikov je bila zadovoljna z rezultati zdravljenja (Karateev et al., 2019).
3. Primerjalna analiza z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: meta-analiza je pokazala, da ima amtolmetin gvacil boljši gastrotropizem v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot sta diklofenak in indometacin. Incidenca neželenih učinkov v prebavilih in resnih razjed je bila znatno manjša pri bolnikih, ki so jemali amtolmetin gvacil (Marcolongo et al., 1999).

Kontraindikacije

1. Peptični ulkus želodca ali dvanajstnika: uporaba zdravila Naisilate lahko poslabša ulcerativne lezije želodčne ali črevesne sluznice in povzroči krvavitev ali perforacijo.
2. Trombocitopenija ali druge krvne bolezni: Nisylat lahko poveča motnje strjevanja krvi in povzroči krvavitev.
3. Huda ledvična ali jetrna okvara: uporaba zdravila Nisylat lahko poslabša ta stanja in povzroči zaplete.
4. Astma, rinitis, nosni polipi: Naisylate lahko povzroči povečane simptome astme ali alergijske reakcije.
5. Popolno ali delno zaprtje arterijskega kanala pri plodu v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti: uporaba zdravila Naysilat lahko povzroči tveganje zapletov pri plodu, vključno s prezgodnjim zaprtjem arterijskega kanala.
6. Individualna intoleranca ali alergijska reakcija na amtolmetin guacil ali druga nesteroidna protivnetna zdravila: uporaba zdravila lahko povzroči alergijske reakcije pri osebah, občutljivih na to zdravilo.
7. Pooperativno stanje po presaditvi koronarne arterije: uporaba zdravila Naisilate lahko poveča tveganje za srčne zaplete in hemoragične zaplete po operaciji.

Stranski učinki Lomka

1. Dispeptični simptomi: vključujejo nelagodje ali bolečino v trebuhu, slabost, bruhanje, drisko ali zaprtje.
2. Razjede v prebavilih: Vključuje razjede na želodcu ali dvanajstniku, krvavitev v prebavilih in perforacijo v prebavilih.
3. Krvavitev iz prebavil: Lahko se pojavi zaradi krvi v blatu ali bruhanju in je lahko resen zaplet.
4. Motnje v delovanju jeter: Vključuje zvišane vrednosti jetrnih encimov v krvi (ALT, AST), hepatitis in zlatenico kože in beločnice.
5. Ledvična disfunkcija: lahko se kaže s povišanimi ravnmi kreatinina in sečnine v krvi, otekanjem in spremembami pogostosti uriniranja.
6. Sistemske alergijske reakcije: lahko vključujejo urtikarijo, pruritus, angioedem in celo anafilaksijo.
7. Krvne bolezni: lahko se kažejo s trombocitopenijo, agranulocitozo, anemijo in drugimi spremembami v sestavi krvi.
8. Kardiovaskularni zapleti: vključujejo zvišan krvni tlak in poslabšanje delovanja srca.
9. Centralni in periferni živčni sistem: Lahko se kaže z glavobolom, omotico, zaspanostjo, nespečnostjo ali bolečino v živčevju.
10. Drugi neželeni učinki: vključujejo alopecijo, urtikarijo, bolečine v prsnem košu, potenje in spremembe okusa.

Preveliko odmerjanje

1. Slabost in bruhanje: Prekomerno uživanje lahko povzroči slabost in bruhanje, kar lahko poslabša dehidracijo in elektrolitsko neravnovesje.
2. Bolečine v želodcu: Preveliko odmerjanje lahko povzroči bolečine v trebuhu, ki so lahko posledica draženja želodčne ali črevesne sluznice.
3. Omotica in zaspanost: Prekomerno uživanje lahko povzroči omotico, zaspanost in depresijo centralnega živčnega sistema.
4. Hipertenzija: možen zvišan krvni tlak in s tem povezani simptomi, kot so glavobol, palpitacije itd.
5. Poškodba ledvic in jeter: V primeru prevelikega odmerjanja so možne poškodbe ledvic in jeter, ki se lahko kažejo s povečano koncentracijo v krvi.
6. Drugi simptomi: lahko vključujejo astenijo, nespečnost, hiperventilacijo, aritmijo, zastoj dihanja itd.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z aspirinom, lahko poveča tveganje za razjede in krvavitve v prebavilih.
2. Acetilsalicilna kislina (aspirin): uporaba zdravila Nisylate z aspirinom lahko poveča tveganje za razvoj ulcerativnih zapletov.
3. Glukokortikosteroidi: Sočasna uporaba zdravila Naysylate z glukokortikosteroidi, kot sta prednizolon ali deksametazon, lahko poveča tveganje za ulcerativne zaplete.
4. Zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi: Nisylat lahko poveča učinke antikoagulantov (na primer varfarina), antitrombocitnih zdravil (na primer kardioprotektivni odmerek aspirina), kar lahko poveča tveganje za krvavitev.
5. Zdravila, ki zvišujejo krvni tlak: Naisylate lahko zmanjša učinkovitost antihipertenzivnih zdravil, kot so zaviralci ACE ali zaviralci beta.
6. Litij: uporaba zdravila Nisylate z litijem lahko poveča raven litija v krvi, kar lahko povzroči toksične učinke.
7. Metotreksat: nizilat lahko poveča toksičnost metotreksata z zmanjšanjem njegovega izločanja, zlasti pri dolgotrajni uporabi.

Pogoji shranjevanja

Na splošno je priporočljivo, da zdravilo hranite v suhem in temnem prostoru pri sobni temperaturi (15 do 30 stopinj Celzija). Pomembno je, da se izogibate shranjevanju na mestih, ki so izpostavljena neposredni sončni svetlobi, vlagi ali vročini.

Tablete ali kapsule so običajno shranjene v originalni embalaži ali posodi, tesno zaprte, da so zaščitene pred vlago in zrakom.

Izogibajte se zamrzovanju zdravila, saj lahko to spremeni njegovo strukturo in moč.