Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Napetostni glavobol - Vzroki in patogeneza
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sprožilci napetostnih glavobolov
Najpomembnejši sprožilni dejavnik za napade tenzijskega glavobola je čustveni stres (akuten - za epizodne, kroničen - za kronične tenzijske glavobole). Ob motnji pozornosti ali pozitivnih čustvih lahko bolečina oslabi ali popolnoma izgine, nato pa se spet vrne.
Drug izzivalni dejavnik je tako imenovani mišični dejavnik: posturalna napetost (dolgotrajno prisilno držanje vratu in glave med delom za mizo, vožnjo avtomobila) itd. Poudariti je treba, da je lahko čustveni stres sam po sebi dejavnik, ki povzroča in vzdržuje disfunkcijo perikranialnih mišic.
Patogeneza tenzijskega glavobola
Čeprav je bil tenzijski glavobol sprva obravnavan predvsem kot pretežno psihogena motnja, so študije, opravljene v zadnjih letih, potrdile njegovo nevrobiološko naravo. Domneva se, da so pri nastanku tenzijskega glavobola vključeni tako periferni kot centralni nociceptivni mehanizmi. V patogenezi kroničnega tenzijskega glavobola imata vodilno vlogo povečana občutljivost (senzibilizacija) bolečinskih struktur in nezadostno delovanje descendentnih inhibitornih poti možganskega debla.
Klasifikacija tenzijskih glavobolov
V ICHD-2 so napetostni glavoboli razdeljeni na epizodične, ki se pojavljajo največ 15 dni v enem mesecu (ali manj kot 180 dni v letu), in kronične - več kot 15 dni na mesec (ali več kot 180 dni v letu), epizodični napetostni glavoboli pa so razdeljeni na pogoste in redke. Po evropskih podatkih se epizodični napetostni glavoboli v povprečju pojavljajo pri 50–60 % populacije, kronični napetostni glavoboli pa pri 3–5 %. Najpogosteje se zdravnik sooča z dvema vrstama: pogostimi epizodičnimi in kroničnimi napetostnimi glavoboli. Poleg tega sta obe obliki razdeljeni (odvisno od prisotnosti ali odsotnosti mišične disfunkcije) na podtipa "z napetostjo" in "brez napetosti perikranialnih mišic".
2. Napetostni glavobol (ICGB-2, 2004)
- 2.1 Redki epizodični glavobol tenzijskega tipa.
- 2.1.1. Redki epizodični glavobol tenzijskega tipa, kombiniran z napetostjo (bolečino) perikranialnih mišic.
- 2.1.2. Redki epizodični tenzijski glavobol, ki ni povezan z napetostjo perikranialnih mišic.
- 2.2 Pogost epizodni tenzijski glavobol.
- 2.2.1. Pogost epizodni tenzijski glavobol, kombiniran z napetostjo perikranialnih mišic.
- 2.2.2. Pogost epizodni tenzijski glavobol, ki ni povezan z napetostjo perikranialnih mišic.
- 2.3. Kronični tenzijski glavobol.
- 2.3.1. Kronični tenzijski glavobol, kombiniran z napetostjo perikranialnih mišic.
- 2.3.2. Kronični tenzijski glavobol, ki ni povezan z napetostjo perikranialnih mišic.
- 2.4 Možen tenzijski glavobol.
- 2.4.1. Možen redek epizodni tenzijski glavobol.
- 2.4.2. Možen pogost epizodni tenzijski glavobol.
- 2.4.3. Možen kronični tenzijski glavobol.
[