Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Motnja zavesti
Zadnji pregled: 07.06.2024

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Motnja zavesti je pogoj, v katerem so moteni običajni procesi in funkcije zavesti. Zavest je širok koncept, ki zajema človeško dojemanje, zavedanje, razmišljanje in občutek. Motnjo zavesti lahko povzročijo številni dejavniki in imajo različne stopnje resnosti.
Tu je nekaj glavnih vrst motenj zavesti:
- Zmanjšana jasnost zavest: to je pogoj, v katerem ima človek težave z razumevanjem in prepoznavanjem okolja. Lahko pride do zaspanosti, nejasnih misli in težav.
- Osupljena zavest: oseba se lahko počuti omamljeno, kot da bi se "odklopila" od sveta okoli njih. To lahko spremlja izguba občutka resničnosti in občutek odtujenosti.
- Izguba zavesti: V resnejših primerih je zavest lahko oslabljena do točke nezavesti. To lahko vključuje omedlevanje, komo in druge oblike začasne izgube zavesti.
- Psihoza: Psihoza je huda motnja zavesti, v kateri človek izgubi stik z resničnostjo in lahko doživi halucinacije, blodnje, blodnje in hude čustvene motnje.
- Depersonalizacija in derealizacija: Ljudje z oslabljeno zavestjo lahko občutijo depersonalizacijo (občutek, da se odklopi od telesa ali identitete) ali derealizacije (občutek, da je okolje neresnično).
Vzroki Motnje zavesti
Motnje zavesti lahko povzročijo različni razlogi in segajo od začasnih in blagih stanj do resnejših in kroničnih stanj. Tu je nekaj skupnih vzrokov:
- Zastrupitev: Uporaba alkohola, drog ali drugih psihoaktivnih snovi lahko privede do oslabljene zavesti. To lahko vključuje zastrupitev, zastrupitev ali preveliko odmerjanje.
- Poškodbe glave: Poškodbe glave, kot sta pretres možganov ali poškodbe glave, lahko povzročijo izgubo zavesti ali zmanjšano jasnost.
- Zdravstvena stanja: Različna zdravstvena stanja lahko vplivajo na zavest. Na primer, hipoglikemija (nizki krvni sladkor), epileptični napadi, kapi in druga zdravstvena stanja lahko povzročijo motnje v zavesti.
- Syncope: Syncope je kratkotrajna omedleva, ki se lahko pojavi zaradi različnih dejavnikov, kot je pomanjkanje oskrbe s krvjo v možganih, kot je ortostatska hipotenzija (padec krvnega tlaka, ko se vstane).
- Duševne motnje: Nekatere duševne motnje, kot sta shizofrenija ali depresija, lahko vplivajo na zavest in dojemanje resničnosti.
- Motnje spanja: Motnje spanja, kot sta narkolepsija ali somnabulizem (zaspanost), lahko privedejo do motenj zavesti.
- Psihoaktivne izpostavljenosti: Izpostavljenost psihotropnim zdravilom ali zdravili lahko povzroči spremembe v zavesti.
- Stres in tesnoba: močan stres ali tesnoba lahko privede do zmanjšane duševne jasnosti, depersonalizacije ali derealizacije.
- Presnovne in endokrine motnje: Nekatere presnovne ali endokrine motnje, kot je hipoglikemija, lahko vplivajo na zavest.
- Epilepsija: Epileptični napadi lahko povzročijo kratke spremembe v zavesti in vedenju.
- Strupene snovi: Izpostavljenost strupenim snovi, kot so strupi ali kemikalije, lahko povzroči nezavest ali oslabljeno funkcijo.
- Drugi dejavniki: Motnje zavesti lahko povzročijo tudi drugi dejavniki, kot so hipertermija (pregrevanje), hipoksija (pomanjkanje kisika), okužbe in druge.
Pomembno je upoštevati, da lahko motnje zavesti izhajajo iz različnih pogojev in se lahko razlikujejo po resnosti. Za vsako motnjo zavesti, še posebej, če se prvič zgodi ali ima resne posledice, je pomembno videti zdravstvenega delavca za ocenjevanje in diagnozo.
Patogeneza
Patogeneza motenj zavesti je razvojni proces in mehanizmi, ki vodijo do motenj zavesti. Patogeneza se lahko razlikuje glede na vzrok in vrsto motenj zavesti, vendar lahko skupni dejavniki vključujejo naslednje:
- Sprememba kemije možganov: Izpostavljenost možganov alkoholu, drogam, toksinom ali zdravili lahko spremeni kemično ravnovesje in delovanje nevronov. To lahko privede do spremenjene zavesti.
- Zmanjšana oskrba s krvjo v branijo: DEC je v možgane, ki jo povzročajo dejavniki, kot sta sinkopa ali možganska kap, vdrla v kisik in hranila, lahko privede do oslabljenega delovanja možganov in zavesti.
- Spremembe električne aktivnosti v možganih: epileptični napadi in nenadzorovani nevronski izpusti lahko začasno spremenijo možgansko aktivnost in povzročijo oslabljeno zavest.
- Vnetni in nalezljivi procesi: vnetje možganskega tkiva, ki ga povzročajo okužbe, lahko vplivajo na nevronske poti in delovanje možganov, kar lahko privede do oslabljene zavesti.
- Duševni dejavniki: Močni stres, tesnoba ali duševne motnje lahko povzročijo spremembe zavesti s psihološkim mehanizmom, kot sta depersonalizacija ali derealizacija.
- Poškodbe glave: Poškodbe glave lahko poškodujejo možgansko tkivo in povzročijo oslabljeno zavest.
- Genetski in dedni dejavniki: Nekaterigenetski dejavniki lahko povečajo tveganje za epilepsijo ali druge pogoje, ki lahko povzročijo oslabljeno zavest.
- Sistemske bolezni: Nekatere sistemske bolezni, kot so diabetes in bolezen ščitnice, lahko povzročijo presnovne spremembe, ki vplivajo na možgane in zavest.
- Strupene snovi: Izpostavljenost možganov strupom in kemikalijam lahko povzroči spremembe v zavesti.
Patogeneza je lahko zapletena in je odvisna od številnih dejavnikov. Pomembno je diagnosticirati in zdraviti zavest, ki temelji na vzroku in vrsti zavesti. Medicinske raziskave, nevrofiziološke študije, pregled z opremo (npr. Elektroencefalografijo) in klinično opazovanje lahko pomagajo določiti patogenezo določenega primera oslabljene zavesti.
Simptomi Motnje zavesti
Simptomi motenj zavesti so lahko različni in so odvisni od vzroka in resnosti motnje. Tu je nekaj skupnih simptomov, ki jih je mogoče opaziti:
- Zmanjšana duševna jasnost: oseba ima lahko težave pri koncentraciji, razmišljanju in razumevanju okolja.
- Stipnost: Prizadeta oseba se lahko v glavi počuti zaspano in težko.
- Sluggishnessor letargija: Bolnik je lahko apatičen, letargičen in ne more biti aktiven.
- Izguba orientacije v času in kraju: človek morda ne ve, kakšen čas dneva, dan v tednu ali kje so.
- Depersonalizacija: To je občutek odklopa iz lastnega telesa ali osebnosti.
- Derealizacija: Pacient lahko doživi občutek neresničnosti okolja, kot da je v drugačni resničnosti.
- Halucinacije: Motnje zavesti lahko spremljajo vizualne, slušne ali druge halucinacije, v katerih človek opazi, sliši ali čuti predmete ali dogodke, ki ne obstajajo.
- Bluzija: Prizadeta oseba lahko doživi smešne in nepovezane misli in prepričanja.
- Izguba zavesti: V nekaterih primerih lahko motnje zavesti povzročijo omedlevanje, izgubo zavesti ali komo.
- Izguba spomina: Pacient se morda ne spomni dogodkov, ki so se zgodili pred ali med motnjo zavesti.
- Agresivno vedenje: Nekateri ljudje lahko postanejo agresivni ali razdražljivi z motnjami zavesti.
- Neskladen govor: govor osebe lahko postane neskladen ali nerazumljiv.
Simptomi so lahko začasni in reverzibilni ali dolgotrajni ter povezani z resnimi zdravstvenimi ali psihiatričnimi stanji. Pomembno je, da se takoj obrnete na zdravstvenega strokovnjaka, če vi ali nekdo, ki ga imate radi, imate simptome, tako da lahko postavite diagnozo in predpišete ustrezno zdravljenje.
Sindromi oslabljene zavesti
So določena klinična stanja ali niz simptomov, ki označujejo spremembe v funkcijah zavesti. Ti sindromi imajo lahko različne vzroke in manifestacije. Sledi nekaj najpogostejših sindromov oslabljene zavesti:
- Koma: To je stanje globoke nezavesti, v kateri bolnik ne odziva na dražljaje in ne more odpreti oči. Komo lahko povzročijo travme glave, možganska kap, zastrupitev in drugi vzroki.
- Subcoma: stanje blizu kome, v katerem se lahko bolnik rahlo odzove na dražljaje, vendar je v veliki meri nezaveden.
- Depresija zavesti: Bolnik je lahko zaveden, vendar je depresiven, apatičen in ima zmanjšano aktivnost. Ta pogoj je lahko povezan z depresijo, tesnobo ali drugimi duševnimi motnjami.
- Nejasna zavest: Pacient se težko usmeri v okolje, je lahko v času in kraju dezorijentiran in ima težave s koncentracijo.
- Disociativni sindrom: Bolnik ima lahko delitev zavesti v dve ali več ločenih osebnosti ali držav. Ta pogoj je lahko povezan z disociativnimi motnjami.
- Sindrom opice ARM: Za ta sindrom so značilni neprostovoljni gibi zgornje okončine, ki jih pacient ne more nadzorovati. Ta pogoj je lahko povezan z nevrološkimi motnjami.
- Navdušen delirij: Bolnik je lahko vznemirjen, agresiven in doživi zablode.
- Sindrom draženja možganskega dema: Bolnik ima lahko oslabljeno zavest, napade in motnje dihal, ki so lahko povezane s poškodbo možganskega debla.
- Hipoksični ali ishemični sindrom: Ta sindrom je povezan z neustrezno oskrbo s kisikom v možganih in se lahko pojavi pri utopitvi, srčnem infarktu ali drugih pogojih.
- Sindrom osebnostne motnje: Nekatere psihiatrične motnje, kot sta shizofrenija ali bipolarna motnja, lahko spremlja oslabljena zavest.
Ti sindromi imajo lahko različne vzroke, vključno z medicinskimi, psihiatričnimi in nevrološkimi stanji.
Akutne motnje zavesti so pogoji, v katerih se zavest človeka nenadoma spremeni ali moti in običajno zahteva zdravniško pomoč. Odvisno od vzroka in resnosti motenj se lahko akutne motnje zavesti gibljejo od kratkih in blagih do hudih in življenjsko nevarnih. Tu je nekaj najpogostejših akutnih motenj zavesti:
- Syncope (sinkopa): Syncope pogosto povzroča začasni padec krvnega tlaka in ravni kisika v možganih. Lahko jih povzročajo stres, prekomernost, stojijo dalj časa ali celo strah. Običajno se zavest hitro pobere po omedleli.
- Epileptični napadi: epileptični napadi lahko povzročijo začasno izgubo zavesti in nenavadno motorično vedenje. Po zasegu bolnik pogosto doživi zmedo ali zaspanost.
- Stroka: Mop lahko povzroči akutno izgubo zavesti, paralize in drugih resnih simptomov. To je izjemno nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
- Srčni napad: V nekaterih primerih lahko srčni napad povzroči oslabljeno zavest, še posebej, če povzročijo zmanjšan pretok krvi v možgane.
- Travma glave: Hude travme, vključno s pretresom možganov ali subduralnimi krvavitvami, lahko povzroči izgubo zavesti in druge nevrološke simptome.
- Zastrupitev: Preveliko odmerjanje drog, alkoholtoksacija ali zastrupitev s strani drugih snovi lahko privedejo do oslabljene zavesti.
- Toplotni udarec: Ko se telo pregreje (toplotni udarec), se lahko pojavi nezavest.
- Diabetes mellitus: Visoka ali nizka raven sladkorja v krvi pri sladkorju lahko povzroči spremembe v zavesti.
- Okužbe in sepsa: Huda nalezljiva stanja, kot je sepsa, lahko privedejo do oslabljene zavesti.
- Nevrološke bolezni: Akutna motnja zavesti je lahko povezana tudi z nevrološkimi boleznimi, kot so migrena, meningitis ali encefalitis.
Zdravljenje akutnih motenj zavesti je odvisno od vzroka. V večini primerov sta potrebna takojšnja pregled in zdravniška pomoč, da ugotovimo vzrok in ustrezno ukrepam.
Prehodna motnja zavesti (TDC) je pogoj, v katerem je zavest človeka začasno spremenjena ali oslabljena, vendar se opomore brez trajnih učinkov. TSC ima lahko različne vzroke in manifestacije. Tu je nekaj najpogostejših oblik TSC:
- Syncope (sinkopa): Syncope se običajno pojavi nenadoma in ga lahko povzroči padec krvnega tlaka ali začasno zmanjšanje dovoda kisika v možgane. Oseba izgubi zavest za kratek čas in hitro ponovno pridobi zavest, potem ko se vzrok ustavi.
- Epileptični napadi: epileptični napadi lahko povzročijo kratko motnjo zavesti in jih spremljajo neprostovoljni motorični napadi. Po zasegu lahko človek doživi zaspanost in zmedo.
- Hipoglikemija: Nizek krvni sladkor (hipoglikemija) lahko privede do CNS, ki se kaže kot izguba zavesti, šibkosti in zmede. Uživanje hitro absorbiranih ogljikovih hidratov ali injiciranja glukoze lahko obnovi zavest.
- Ortostatska hipotenzija: To je pogoj, v katerem človek hitro spremeni položaj telesa iz vodoravnega do pokončnega, kar lahko privede do padca krvnega tlaka in CNS.
- Vasovagalna reakcija: V tej reakciji se simpatični živčni sistem odziva na stres ali strah, kar lahko povzroči padec krvnega tlaka in izgube zavesti.
- Migrena z Aurasom: Pri nekaterih ljudeh lahko migreno spremlja Auras, ki lahko vključuje kratke motnje zavesti in vizualnih ali senzoričnih sprememb.
- Reakcija zdravil: Nekatera zdravila lahko povzročijo CNS kot stranski učinek, še posebej, če preveč uporabljena ali zlorabljena.
- Samo-inducirani CNS: Nekateri ljudje lahko namerno sprožijo CNS s hitro spreminjanjem telesnega položaja ali zadrževanjem diha.
CNS ponavadi ni resno ali dolgoročno stanje in večina ljudi v celoti ponovno pridobi zavest, ko se vzrok motnje ustavi. Pomembno pa je videti zdravstvenega strokovnjaka, da ugotovi vzrok za CNS in izključuje možne zdravstvene ali nevrološke težave, še posebej, če CNS postanejo pogosti ali pa jih spremljajo dodatni simptomi.
Huda okvara zavesti je stanje, v katerem so funkcije zavesti znatno oslabljene in je oseba v resnem stanju. To je resno zdravstveno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Huda okvara zavesti ima lahko različne vzroke in manifestacije. Spodaj je nekaj najpogostejših vzrokov in simptomov hude oslabljene zavesti:
- Travma glave: Hude poškodbe, kot so pretres možganov, subduralne ali epiduralne krvavitve, lahko povzročijo izgubo zavesti in oslabljeno delovanje.
- Mop: možganska kap, zlasti možganska kap z oslabljeno dotok krvi v možganih (infarkt možganske kapi) ali možganske krvavitve (hemoragična možganska kap), lahko povzroči hudo okvaro zavesti.
- Status Epilepticus: Status Epilepticus je stanje, v katerem ima človek vrsto epileptičnih napadov, ne da bi med njimi ponovno zavrnil zavest.
- Zastrupitev: zastrupitev zaradi strupov, drog, alkohola ali zdravil lahko povzroči hudo okvaro zavesti.
- Srčno popuščanje: hudo srčno popuščanje lahko povzroči zmanjšano oskrbo s krvjo možganom in izgubo zavesti.
- Sepsa: hudo nalezljivo stanje, kot je sepsa, lahko povzroči zmanjšano zavest in delovanje organov.
- Hipoksija: Pomanjkanje kisika do tkiv in organov (hipoksija) lahko privede do oslabljene zavesti.
- Nevrološke bolezni: Somenevrološke bolezni, kot so encefalitis, meningitis ali Parkinsonova bolezen, lahko povzročijo hudo okvaro zavesti.
- Sindrom draženja možganskega dema: To je stanje, v katerem obstajajo motnje zavesti, napadov in težav z dihanjem, ki so lahko povezane s poškodbo možganskega debla.
Simptomi lahko vključujejo izgubo zavesti, zaspanost, pomanjkanje odziva na dražljaje, težave z dihanjem in druge resne simptome.
Motnje zavesti pri otrocih
To stanje lahko povzročijo zdravstveni in nemedicinski dejavniki. Pomembno je opozoriti, da se lahko otroci razlikujejo po svojih reakcijah na motnjo zavesti in morda ne bodo vedno natančno opisovali, kako se počutijo. Tu je nekaj možnih vzrokov in simptomov oslabljene zavesti pri otrocih:
- Syncope (sinkopa): omedleva pri otrocih je precej pogosta in jo lahko povzroči začasni padec krvnega tlaka, stresa, strahu, stoji na daljšem času ali lakota. Običajno se zavest hitro pobere po omedleli.
- Epileptični napadi: Otroci lahko doživijo epileptične napade, ki lahko vključujejo izgubo zavesti in neprostovoljne motorične napade.
- Hipoglikemija: Nizek krvni sladkor lahko pri otrocih povzroči nezavest, šibkost in razdražljivost.
- Poškodba glave: udarci na glavo, pretres možganov ali druge poškodbe glave.
- Okužbe: hude nalezljive bolezni, kot sta meningitis ali sepsa.
- Težave s srcem: Otroci imajo le redko težave s srcem.
- Zapiranje: zaužitje strupov, drog, alkohola ali zdravil v telo.
- Druga zdravstvena stanja: določena zdravstvena stanja, kot so epilepsija, alergijske reakcije ali bolezni živčnega sistema.
Simptomi lahko vključujejo izgubo zavesti, zaspanost, neprostovoljno gibanje, napade, izgubo koordinacije in druge nevrološke simptome. Če je otrok izgubil zavest ali moti zavest, je pomembno, da se takoj obiščete zdravnika ali takoj pokličete rešilca. Diagnoza in zdravljenje motenj zavesti pri otrocih bosta odvisna od njihovega vzroka in značilnosti, le zdravstveni delavec pa bo lahko določil nadaljnje ukrepanje.
Faze
Obstaja sistem za razvrščanje stopenj oslabljene zavesti, ki pomaga določiti resnost bolnikovega stanja in izbrati ustrezno zdravljenje. Običajno se uporablja lestvica Glasgow Coma (GCS), ki ocenjuje bolnikove odzive na dražljaje in dodeli ocene na podlagi odzivov. Glasgow lestvica ocenjuje naslednje parametre:
- Odpiranje oči: Ta del ocene ocenjuje, ali je bolnik sposoben odpreti oči na ukaz, do bolečega dražljaja ali jih sploh ne more odpreti. Rezultati so dodeljeni od 1 do 4.
- Verbalni odgovor: Ocenjuje se, ali se pacient lahko ustno izrazi, kakšne besede ali zvoke govori ali se ne izraža ustno. Rezultati so dodeljeni od 1 do 5.
- Motorski odziv: Ocenjuje, ali je pacient sposoben izvajati motorične ukaze z ukazom ali bolečim dražljajem, kakšne gibe pacient naredi ali ne more narediti premikov. Rezultati so dodeljeni od 1 do 6.
Rezultati za vsak parameter so dodani in skupna ocena na lestvici Glasgow se giblje od 3 (najnižje stanje zavesti) do 15 (popolnoma ohranjena zavest). Stopnja oslabljene zavesti je mogoče razvrstiti na naslednji način:
- Huda okvara zavesti (GCS 3-8): to je pogoj, v katerem je pacient kritično bolan, ne more odpreti svojih oči, ne odzivati verbalno in ima omejene motorične odzive.
- Zmerno huda okvara zavesti (GCS 9-12): Pacient ima omejene odzive na dražljaje, vendar lahko odpre oči in/ali daje verbalne odzive.
- Blaga motnje zavesti (GCS 13-15): Bolnik je lahko zaveden, vendar ima nekatere simptome dezorientacije ali zmede.
Ta klasifikacijski sistem pomaga medicinskim strokovnjakom ugotoviti, kako huda je motnja zavesti in kakšne korake je treba sprejeti za zdravljenje in nego pacienta. Pomembno je prepoznati, da je ocena zavesti le en del celotnega kliničnega pregleda in jo je treba vedno spremljati druge diagnostične in ocenjevalne metode.
Diagnostika Motnje zavesti
Diagnoza motenj zavesti zahteva celovit pristop in lahko vključuje naslednje korake:
- PhysicalExam: Zdravnik bo opravljal začetni fizični pregled bolnika, vključno z jemanjem pacientovega impulza, krvnega tlaka, dihal in oceno bolnikovega splošnega stanja. To bo pomagalo ugotoviti, ali obstajajo fizične težave, kot so okužbe, poškodbe ali težave s srcem, ki bi lahko bili vzrok oslabljene zavesti.
- Zgodovina: Zdravnik bo pacientu ali staršem postavil vprašanja o zdravstveni in družinski anamnezi, simptomih in okoliščinah, v katerih je prišlo do motenj zavesti. To bo pomagalo ugotoviti možne vzroke in dejavnike tveganja.
- Laboratorijski testi: Izvajanje laboratorijskih testov na krvi in urinu lahko pomaga pri odkrivanju prisotnosti okužb, neravnovesja elektrolitov, sladkorne bolezni in drugih zdravstvenih stanj.
- Izobraževalni testi: Zdravnik lahko glede na klinično predstavitev in starost pacienta opravi izobraževalne teste za oceno stopnje zavesti in kognitivne funkcije.
- Nevrološki pregled: Nevrološki pregled vključuje oceno refleksov, motorične funkcije, občutljivosti in drugih nevroloških znakov, ki pomagajo prepoznati nepravilnosti v živčnem sistemu.
- Izobraževalne študije: Če se sumijo na epilepsijo ali drugi nevrološki pogoji, se lahko opravijo dodatne izobraževalne študije, kot je elektroencefalogram (EEG) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
- Srčni izpit: Če se sumijo na težave s srcem, se lahko opravijo srčni testi, vključno z EKG in ehokardiografijo.
- Testiranje zastrupitve: Če obstaja sum na zastrupitve, je mogoče opraviti teste za preverjanje strupov, drog ali alkohola v telesu.
- Vaskularni pregledi: Za odkrivanje nepravilnosti v oskrbi s krvjo možganom se lahko izvedejo dodatne vaskularne študije, kot je angiografija.
- Pregled za okužbe: Če so prisotni simptomi, ki kažejo na nalezljive bolezni, se lahko opravijo testi za okužbe, kot sta meningitis ali sepsa.
Diagnosticiranje motenj zavesti so lahko zapletene in večplastne, zato je pomembno opraviti vse potrebne teste in specialistična posvetovanja, da se ugotovi vzrok in izberete najučinkovitejše zdravljenje. Zdravniki lahko uporabijo dokaze z različnih področij medicine za natančno diagnozo in predpisujejo ustrezno zdravljenje.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje Motnje zavesti
Prva pomoč za nezavest lahko reši življenje človeka in pomaga preprečiti morebitne zaplete. Tukaj morate storiti, če naletite na situacijo, ko je nekdo izgubil zavest:
- Preverite varnost območja: Prepričajte se, da je območje, kjer je žrtev, varno za vas in žrtev. Če obstaja nevarnost, npr. Od premikanja vozil prestavite žrtev na varno mesto.
- Pokličite Anambulance: Takoj pokličite reševalno službo (112 ali drugo ustrezno številko na vašem območju) in prijavite incident. Preverite naslov in navedite vse ustrezne informacije.
- Preverite dihanje in utrip: preverite, ali je žrtev dihala. Če ne diha ali dihanje je nepravilno, začnite CPR in kardiopulmonalno oživljanje (CPR). Če ni impulza, začnite srčno masažo v kombinaciji s CPR.
- Nagovorite vzroke, če je to varno: če je znano, da so oslabljeno zavest povzročili nekateri dejavniki, kot so zadušitev, alergijska reakcija ali travma, poskusite obravnavati te vzroke, če je to varno za vas in žrtev.
- Podprite glavo in vrat: Če menite, da ima žrtev poškodbo glave, vratu ali hrbta, podpirate glavo in vrat v nepremičnem položaju, da preprečite morebitne poškodbe hrbtenice.
- Bodite pozorni na opekline in krvavitve: Če ima žrtev opekline ali krvavitev, ki zahtevajo prvo pomoč, bodite pozorni nanje, ko boste zagotovili dihanje in obtok.
- Zagotovite toplino in udobje: žrtev je lahko hladna. Poskusite ga pokriti s toplo odejo ali oblačili.
- Ne dajte žrtve pijače: vzdržite se, da bi dajali tekočino za žrtev, ker lahko to povzroči zadušitev, še posebej, če je žrtev zaradi zastrupitve izgubila zavest.
- Ostanite blizu: Poskusite ostati blizu nesreče in zagotoviti podporo in spremljanje njihovega stanja, dokler ne pride medicinska pomoč.
Pomembno si je zapomniti, da je zagotavljanje prve pomoči za nezavest lahko nevarno, zato morate nadaljevati previdno, ne da bi sebe ali žrtev postavili v nadaljnjo nevarnost. Če ste v dvomih ali niste prepričani, kako nadaljevati, počakajte na prihod strokovnjakov za nujno medicino in upoštevajte njihove nasvete.
Napoved
Prognoza oslabljene zavesti je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vzrokom okvare, hitrosti in kakovosti prve pomoči ter pravočasnosti in učinkovitosti zdravljenja. Prognoza se lahko razlikuje za različne vrste motenj zavesti in za posebne klinične situacije. Tu je nekaj splošnih pomislekov:
- Syncope: V primerih sinkopa, ki ga povzroča začasni padec krvnega tlaka ali drugi neresni vzroki, je prognoza običajno ugodna. Žrtev pogosto povrne zavest in se po kratkem času počuti bolje.
- Epileptični napadi: Prognoza za večino ljudi z epilepsijo, ki dobijo ustrezno zdravljenje, je lahko dobra. Z zdravili in upravljanjem epileptičnih napadov lahko večina bolnikov doseže stabilno stanje.
- Srčne in žilne motnje: Prognoza je odvisna od resnosti problema in pravočasnosti zdravljenja. Na primer, v primeru srčnega zastoja sta pomembna takojšnja oživljanje in defibrilacija. Prej ko je pridobljena pomoč, boljša je prognoza.
- Okužbe glave in poškodbe: Prognoza je odvisna od resnosti okužbe ali poškodbe ter hitrosti diagnoze in zdravljenja. V nekaterih primerih, kot so meningitis ali hude poškodbe glave, je lahko oslabljena zavest povezana z resnimi posledicami.
- Zastrupitev: Prognoza je odvisna od vrste in odmerka snovi, ki je povzročila zastrupitev in hitrost zdravniške pomoči. Hudo zastrupitev lahko privede do resnih zapletov in celo smrti.
Prognoza je lahko odvisna tudi od splošnega zdravja žrtve in prisotnosti kakršnih koli osnovnih zdravstvenih stanj. Pomembno si je zapomniti, da je v primeru oslabljene zavesti pomembno, da takoj pokličete rešilca in po potrebi zagotovite prvo pomoč, da izboljšate prognozo in zmanjšate tveganja za žrtev. Zdravljenje in rehabilitacija lahko pomembno vplivata tudi na dolgoročno prognozo.
Uporabljena literatura
Bagnenko, Miroshenko, Khubucija: nujna medicinska pomoč. Nacionalni priročnik. Geotar-media, 2021.