Nasonex

Nasonex je lokalni kortikosteroid. Tako kot druga zdravila v tej kategoriji ima tudi antialergijske in protivnetne lastnosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Nasonex

Indikacije za predpisovanje zdravila vključujejo:

• preprečevanje poslabšanja sezonskega alergijskega rinitisa (hudega ali zmernega). Priporočljivo je začeti s preventivnimi postopki pred začetkom cvetenja rastlin, ki povzročajo alergije (2-3 tedne);
• odprava celoletnega ali sezonskega alergijskega rinitisa pri otrocih od 2. leta starosti in tudi pri odraslih;
• zdravljenje kroničnega sinusitisa v akutni fazi pri odraslih (v to kategorijo spadajo tudi starejši bolniki) in poleg tega pri otrocih, starih 12 let in več. Pršilo se lahko uporablja kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se kot pršilo za nos v plastičnih stekleničkah s prostornino 18 g (zadostuje za 120 odmerkov). Pakiranje vsebuje 1 stekleničko s pokrovčkom in dodatno pršilno šobo.

Farmakodinamika

Zdravilo deluje tako, da upočasni proces sproščanja vnetnih prevodnikov. Zmanjša koncentracijo vnetnega eksudata znotraj vnetnega žarišča in prepreči obrobno kopičenje nevtrofilnih granulocitov (sodelujejo v procesu nastanka vnetne reakcije). Posledično se zmanjša proizvodnja limfokinov in upočasni proces gibanja makrofagov – posledično se oslabi hitrost granulacijskih in infiltracijskih procesov.

Poleg tega zdravilo upočasni razvoj takojšnje alergijske reakcije (zmanjša hitrost sproščanja prevodnikov (ki izzovejo vnetni proces in tudi zavirajo sintezo eikozatetraenojske kisline) iz mastocitov).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

V primeru pravilne intranazalne uporabe zdravila je njegova biološka uporabnost v hematopoetskem sistemu manjša od 0,1 %. Prav tako je treba opozoriti, da tudi visokotehnološke metode za določanje snovi v krvnem serumu ne omogočajo odkrivanja zdravila Nasonex. Biotransformacija aktivne snovi poteka v jetrih.

[ 6 ], [ 7 ]

Odmerjanje in dajanje

Za odpravo alergijskega rinitisa (celoletnega/sezonskega) je odmerek za otroke, stare 12 let in več, in odrasle skupaj z njimi 2 vpiha na nosnico (enkrat na dan je dovolj – skupno boste na dan prejeli približno 200 mcg zdravila). Če se pojavijo simptomi izboljšanja, je treba odmerek zmanjšati na 100 mcg (1 vpih na vpih). Na dan se lahko uporabi največ 400 mcg zdravila (tj. največ 4 vpihi na nosnico).

Za otroke, stare od 2 do 11 let, je odmerek 50 mcg na dan (na nosnico). Skupaj se torej uporabi 100 mcg zdravila na dan.

Pozitiven učinek uporabe pršila se začne kazati po 12 urah – pojavijo se opazni znaki izboljšanja stanja.

Za odpravo simptomov poslabšanega kroničnega sinusitisa se zdravilo uporablja v količini 100 mcg dvakrat na dan (2 vpiha v vsako nosnico). Skupni dnevni odmerek je 400 mcg. V tem primeru je dnevni maksimum 800 mcg - 4 vpiha v vsako nosnico dvakrat na dan. Po doseganju želenega učinka je treba odmerek zdravila zmanjšati.

Preden izvedete postopek, morate pretresti stekleničko z razpršilcem.

Uporaba Nasonex med nosečnostjo

Glede uporabe zdravila med nosečnostjo ni bilo temeljitih testiranj. Na splošno ima zdravilo izjemno nizko biološko uporabnost pri intranazalni uporabi, vendar je zdravila Nasonex med dojenjem ali nosečnostjo vseeno bolje ne uporabljati, razen če je to nujno potrebno.

Pri novorojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo uporabljale zdravilo Nasonex, je treba skrbno spremljati delovanje nadledvičnih žlez - to je potrebno, da se prepreči morebiten razvoj hipofunkcije.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• otroci, mlajši od 2 let;
• tuberkuloza dihalnih organov;
• nezdravljene bolezni dihal (lahko so virusne, glivične ali bakterijske narave);
• individualna intoleranca na sestavine zdravila;
• nedavna operacija ali poškodba nosu.

[ 8 ]

Stranski učinki Nasonex

Med zdravljenjem celoletnega ali sezonskega rinitisa alergijskega izvora so se pri bolnikih pojavili naslednji neželeni učinki: pri odraslih - razvoj faringitisa, krvavitve iz nosu, hudo draženje sluznice in poleg tega pekoč občutek v nosu; pri otrocih so poleg krvavitve in draženja sluznice opazili še kihanje in glavobole.

Pri uporabi pršila kot dodatnega zdravila med zdravljenjem poslabšanega kroničnega sinusitisa so se pojavile podobne reakcije. Vendar je treba opozoriti, da so se v tem primeru krvavitve iz nosu pojavljale izjemno redko, so bile blage in so minile same od sebe.

V posameznih primerih je zdravljenje z zdravilom Nasonex povzročilo zvišanje očesnega tlaka (IOP) in perforacijo nosnega septuma.

[ 9 ], [ 10 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje se lahko pojavi kot posledica dolgotrajne sočasne uporabe zdravila z drugimi zdravili iz skupine kortikosteroidov (GCS). V tem primeru bodo najbolj opazen znak motnje simptomi zaviranja hipotalamično-hipofiznega sistema nadledvičnih žlez.

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri kombiniranju zdravila Nasonex z zdravilom Loratadin ni prišlo do neželenih učinkov. Študij medsebojnega delovanja z drugimi zdravili niso bile izvedene.

[ 13 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba hraniti v standardnih pogojih za vsa zdravila. Temperaturni pogoji: 2–25 stopinj.

[ 14 ]

Rok uporabnosti

Nasonex je odobren za uporabo 3 leta od datuma izdelave pršila.