Nervna ortoreksija

Ortoreksija nervoza ni priznana kot motnje prehranjevanja, ki ga je ameriški združenja psihiatrov, in se ne omenja kot uradni diagnozo v široko uporablja v ZDA Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5). V zadnji izdaji ICD ni takšne patologije.

Vendar pa obstaja izraz ortoreksija nervoza - živčni orreksija (iz grščine - pravi apetit) - obstaja. In zaradi njegove uvedbe je postala znana v zdravnika skupnosti iz mesteca Fort Collins, Colorado Bretman Steven (Steven Bratman), čigar članek pojavil v publikaciji Yoga Journal, v drugi polovici leta 1990. Nato je zagledal luč svoje knjige, zdravje hrana junkies - o nezdravo obsedenost z zdravo prehrano, kjer je avtor neposredno pozval ortoreksijo bolezni.

[1], [2], [3],

Epidemiologija

Ker konvencionalna diagnoza živčne orreksije ni, epidemiologija tega stanja ni znana.

Vendar pa je znano, da je približno 60% odraslih Američanov (moških in žensk) prekomerno telesno težo, 34% jih je diagnosticirano z debelostjo. Poleg tega je bila debelost odkrita pri 29% ameriških najstnikov. Najpogostejši razlogi za prekomerno telesno težo so hitra prehrana, živila z visoko vsebnostjo sladkorja in maščobe, sedentaren življenjski slog.

Po podatkih Akademije za prehrano in dietetiko se je med leti 1995 in 2005 število bolnikov z motnjami v prehranjevanju podvojilo (do 8-10 milijonov ljudi). Tako je tla za razkrivanje subkliničnih prehranjevalnih motenj v tej državi rodovitna: obstaja veliko ljudi, ki so preveč zaskrbljeni zaradi svoje hrane in telesne mase.

Tako se vsako leto več kot 13% ameriških žensk obrne na dietetike, da bi rešili težave s prekomerno telesno težo. Po podatkih Urada za statistiko dela bo število strokovnjakov za prehrano v Združenih državah Amerike do leta 2024 naraslo za 16% - zaradi staranja in vse večje debelosti prebivalstva.

Mimogrede, Oddelek za ekonomske študije deluje na kmetijskem ministrstvu ZDA (USDA), ki spremlja dejstvo, da Američani jedo: kje, kdaj, koliko in kakšno hrano družina kupi povprečje, kako pogosto odredi pico doma ali obiščite restavracijo ...

Obstaja veliko neprofitne organizacije, korporacije, in verjame, da hrana, ki bodisi spodbujajo neko dieto, ali prodati "univerzalno orodje" za hujšanje, ali borijo s šarlatani na področju dietetike.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Vzroki živčne ororeksije

Analiziranje svojo izkušnjo - in podpornik zdrave prehrane, in diplomant alternativne medicine na področju obnove in fizioterapija - S. Bretman je prišel do zaključka, da zaradi zunanjih vzrokov ortoreksii engrafted veliko prehranskih svetovalcev pretirane pozornosti na hrano kot ključni dejavnik v dobrem zdravstvenem stanju in način zdravljenja in preprečevanje večine bolezni.

Vendar pa je skrajni fanatizem v zvezi z zdravo prehrano in redno restriktivne diete za izboljšanje njihovega zdravja (po Bretmana, prehranskih perfekcionizma), namesto, da ozdravi osebo, privede do motenj hranjenja. In v zadnjih desetletjih je ta pojav v ZDA in drugih zahodnih državah postal obsedenost.

Medicno prepoznane motnje v obliki anoreksije, bulimije ali kompulzivnega ponavljanja v standardnih medicinskih prirocnikih (ICD-10, DSM-5) so opredeljene kot mentalne motnje.

In čeprav danes vzročna povezava z motnjami hranjenja z osebnostnimi motnjami, še ni povsem jasen, vse bolj kažejo, da patogeneza ortoreksii kot nezdrave osebe ostrenja uporabljati samo, da lahko "zdravi" ali "čiste" izdelke pripisati sočasnimi države (t.j. Več bolezni, ki se pojavljajo hkrati povzročili), obsesivno-kompulzivne motnje osebnosti ( nevroza, obsesivne misli ali kompulzivnih sindromov akcijske) ali fobije.

Študije Ameriške psihiatrične zveze kažejo, da:

• 1-2 milijona Američanov z debelostjo imajo takšno motnjo prehranjevanja, kot je kompulzivno nihanje.
• Približno 2% ameriških državljanov trpi zaradi dysmorphofobia - strahu pred neprijetnostjo svojega telesa, kar vodi ne le do zlorabe omejevalnih diet, ampak tudi do nepotrebnih plastičnih operacij. In 15% ljudi z dysmorfofobijo ima anoreksijo ali bulimijo.
• 45-82% ljudi z motnjami v prehrani je depresivno.
• 64% ljudi z motnjo prehranjevanja ima anksiozno motnjo.
• 58% ljudi z motnjami v prehrani ima komorbidno osebnostno motnjo.

[10]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja tvorijo ortoreksija nervoza povezan tako povečano sugestibilnost posamezniku ali prisotnost psihotičnih motenj in agresivnega Dieting - katerakoli spremenljivka in krmiljenjem moči usmerjen bodisi na maso popravka ali zdravljenju nekaterih patologij, (ki je lahko avtoimunska, to je načeloma neozdravljiv).

[11]

Simptomi živčne ororeksije

Za razliko od anoreksija, bulimija in kompulzivno prenajedanje, ortoreksija nervoza "prikriti" z dobrimi nameni, in tiste, ki se osredotočajo na zdravo hrano, čutijo ponos v skrbi za svoje zdravje. Obenem pa občutite občutek krivde, ko morate kršiti pravila o prehrani.

Avtor tega izraza razlikuje takšne simptome ortoreze kot:

• odnos do hrane kot vira zdravja, absorbcija z opredelitvijo in vzdrževanje idealne prehrane;
• obseden poudarek na izbiri hrane (poudarek je na njihovi kakovosti);
• redno načrtovanje njihovega menija, nakup hrane in njihovo pripravo;
• odzivanje na nezdrava živila;
• hipertrofirano prepričanje, da lahko nekatere vrste hrane preprečijo ali ozdravijo bolezen ali vplivajo na vaše vsakodnevno počutje;
• periodični premiki v prehranskih preferencah v smeri še bolj zaostrenih omejitev;
• izrazito povečanje porabe aditivov za živila, rastlinskih zdravil ali probiotikov (ne da bi jih predpisali kot zdravnika);
• obsodbo vseh, ki ne upoštevajo svoje prehrane;
• iracionalna tesnoba glede načinov kuhanja, kot tudi čistost posode in kuhinjskih pripomočkov;
• zavrnitev jesti hrane zunaj hiše ali kuhanja drugih;
• skrb za zdravje postaja pomen življenja (odnosi v družini in s prijatelji izginjajo v ozadje);
• poslabšanje depresije, nihanje razpoloženja ali anksioznost.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti te vrste motenj prehranjevanja se lahko kažejo v znatnem primanjkljaju bistvenih hranil pri "predpisovanju" samih "zdravja prehrane", podhranjenosti, hude hujšanje ali drugih zdravstvenih zapletov. Tudi sposobnost zaznavanja lakote ali sitosti se lahko izgubi, v ortopediji pa je duševna raven obremenjena z osebnimi omejitvami in celo s socialno izolacijo.

[12], [13], [14]

Diagnostika živčne ororeksije

Kriteriji, na katerih se diagnoza lahko temelji ortoreksii bila predlagana S. Bretmanom in psiholog na Univerzi Severne Colorado T. Dunn (Thom Dunn) leta 2016. Toda leta 1997 je Bretman predlagal ortoriroizem 18 vprašanj. In Orto-15 test za ugotavljanje manično obsedenost z zdravo hrano, pripravljeno v letu 2001, ki ga je skupina strokovnjakov Inštituta za živilstvo, Univerza v Rimu La Sapienza, Bretman in Dunn kritiziral zaradi pomanjkanja ustreznih preskusnih psihometričnih parametrov (testiranje sodeluje 525 študentov te univerze, in v Preverite 121).

[15], [16]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je potrebna, da se zagotovi, da je nevronska ortoriza in ne anoreksija. Bolniki z obema patologijama lahko kažejo takšne podobnosti kot: želja po nadzoru nad življenjem, krepitev samospoštovanja in moralno zadovoljstvo s kontrolo vnosa hrane; utemeljitev, da se iz nekaterih vrst proizvodov ne bi sklicevali na diagnozo alergije na hrano; skrbno premišljene rituale v hrani, kar lahko vodi do socialne izolacije.

Hkrati je eden od glavnih znakov anoreksije, bulimije in drugih prehranjevalnih motenj obsesija s težo, kar pa ni v primeru ortoreksije. To pomeni, da je motivacija za te kršitve v korenu drugačna.

Zdravljenje živčne ororeksije

Do sedaj še niso razvite metode zdravljenja živčnega ororeksije kot uradno nepoznane duševne motnje. Obsesivne tendence v vedenju osebnosti, povezane z patološko obsedenostjo s pravilno prehrano, lahko kažejo na prisotnost drugih motenj, ki jih mora psihiater diagnosticirati in zdraviti.

Trenutno se nadaljujejo študije ortoreze, saj je treba nevropsihološke vidike tega stanja še razjasniti in določiti značilnosti njegovega kognitivnega profila.