Nevrotraumatolog

Nevrotravmatolog je specialist, ki zdravi bolnike z akutnimi poškodbami možganov in hrbtenjače, živčnega sistema, odpravlja pa tudi posledice takšnih poškodb (hematomi, modrice, možganski abscesi, slabo locirani kostni fragmenti, deformacije lobanje itd.). Poleg poškodb zdravnik zdravi medvretenčne kile, možganske tumorje itd.

Poleg zdravljenja specialist predpisuje in spremlja rehabilitacijske ukrepe po različnih poškodbah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kdo je nevrotravmatolog?

Nevrotravmatolog je zdravnik, čigar pomoč je potrebna v primerih kraniocerebralne travme, poškodb hrbtenjače in poškodb hrbtenjače. Specialist se ukvarja tudi s posledicami teh poškodb (hematomi, deformacije, abscesi itd.).

Nevrotravmatologija je bila prvotno del nevrokirurgije. Zdaj pa je postala ločena veda in rešuje vprašanja travmatskih poškodb živčnega sistema.

Kdaj se morate posvetovati z nevrotravmatologom?

Pri poškodbah, povezanih s hrbtenico, je lahko potreben nevrotravmatolog. Ob poškodbi oseba čuti zelo močno bolečino, gibljivost je močno omejena in oseba je prisiljena zavzeti nenaraven položaj. Vsak poskus premikanja ali zavzemanja drugačnega položaja vodi do povečane bolečine. Pri pregledu mesta poškodbe se lahko opazi oteklina ali krvavitev.

Poškodbe hrbtenjače povzročajo hude bolečine v vratu, hrbtu in glavi. Lahko se pojavi odrevenelost ali mravljinčenje v okončinah, oseba lahko popolnoma ali delno izgubi nadzor nad določenim delom telesa, težave s koordinacijo gibov, hojo, težave z dihanjem in pritisk v predelu prsnega koša. V predelu glave ali vratu se lahko pojavi oteklina.

Ljudje poiščejo pomoč nevrotravmatologa po padcih, modricah, različnih poškodbah lobanje in hrbtenice. Če se v hrbtenjači ali možganih odkrijejo neoplazme (ali drugi patološki procesi), se bolnika napoti na pregled k nevrotravmatologu.

Katere diagnostične metode uporablja nevrotravmatolog?

Po začetnem pregledu vas nevrotravmatolog običajno napoti na splošni krvni in urinski test, kar je načeloma standardni postopek pri obisku zdravnikov katere koli specializacije.

Po potrebi lahko specialist predpiše tudi hormonske, biokemične in imunološke teste, ki bodo pomagali ugotoviti stanje patologije.

Nevrotravmatolog uporablja naslednje diagnostične metode:

• spinalna punkcija (subarahnoidna punkcija, lumbalna punkcija, lumbalna punkcija) - se izvaja v diagnostične ali terapevtske namene. Ta diagnostika omogoča ugotavljanje krvavitve v subarahnoidnem prostoru, njene intenzivnosti, vrste kapi (ishemična, hemoragična), ugotavljanje vnetnega procesa v možganskih ovojnicah in drugih sprememb v cerebrospinalni tekočini pri številnih boleznih osrednjega živčevja;
• Ultrazvok (ultrazvočni pregled) ledvenega dela, medvretenčnih ploščic omogoča pregled hrbteničnih ploščic, hrbteničnega kanala in živcev vseh delov hrbtenice. Ta metoda je predpisana pri tumorjih, kilah, osteohondrozi in različnih nepravilnostih.
• Spondilografijo (rentgensko slikanje) se izvaja kot obvezna metoda pregleda pri različnih poškodbah hrbtenice. Rentgenske slike hrbtenice se izvajajo v treh projekcijah, kar nam omogoča ugotavljanje sprememb v osi hrbtenice, premikov in dislokacij vretenčnih ploščic, deformacije kosti itd.
• Računalniška tomografija (CT) hrbtenice omogoča oceno stanja kostne strukture, mehkih tkiv in krvnih žil. CT slike se pridobivajo v različnih ravninah, mogoče pa je narediti tudi tridimenzionalno sliko. CT možganov, lobanje, mehkih tkiv in žil glave pomaga zdravniku ugotoviti različne poškodbe in bolezni lobanje in možganov. Ta metoda omogoča tudi učinkovitejše načrtovanje bolnikovega zdravljenja. Ta metoda raziskovanja specialistu zagotavlja podrobnejše informacije o bolezni, travmatski poškodbi možganov, kapi, različnih tvorbah v možganih itd.;

• Mielografija je posebna metoda pregleda, ki je sestavljena iz vnosa posebne snovi v subarahnoidni prostor, ki obdaja hrbtenjačo in živčne korenine, nakar se posname slika poškodovanega območja. Običajno je ta metoda predpisana pri stiskanju hrbtenjače ali živčnih korenin, medvretenčni kili in stenozi hrbteničnega kanala;
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) zdravniku omogoča pregled anatomske strukture vretenc in medvretenčnih ploščic, hrbtenjače in prostora med vretenci. Ta metoda pregleda pomaga pri diagnosticiranju bolezni in učinkovitem zdravljenju različnih bolezni;
• elektromiografija – omogoča preučevanje električne aktivnosti mišic. Praviloma se ta diagnostika predpisuje v kombinaciji z elektronevrografijo. Elektromiografija se uporablja za diagnosticiranje stiskanja živcev, poškodb, patologij živčnih korenin in drugih živčnih in mišičnih bolezni.

Kaj počne nevrotravmatolog?

Nevrotravmatolog se v svoji praksi ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem kraniocerebralnih poškodb, različnih patologij in poškodb hrbtenjače, hrbtenice ter odpravlja posledice teh motenj (modrice, okvare, kostne fragmente, abscese itd.).

Travmatske poškodbe možganov najpogosteje povzročijo mehanske poškodbe lobanje in notranjih struktur (žilje, živci, možganske ovojnice, možgani). Takšne poškodbe se običajno pojavijo pri prometnih nesrečah, padcih, pri delu, možne pa so tudi športne ali domače poškodbe lobanje.

Nič manj nevarne za življenje niso poškodbe hrbtenice. Pri zlomih vretenc se pogosto pojavijo poškodbe medvretenčnih ploščic, hrbtenjače, sosednjih mišic in živčnih korenin. Posledice takšnih poškodb so lahko zelo različne, vse je odvisno od vrste zloma. Na primer, pri nestabilni medvretenčni ploščici je v hrbtenici vedno prisotna bolečina, takšno stanje lahko povzroči motnje hrbtenjače, blokado živčnih impulzov, kar bo omejilo gibljivost. V tem primeru se bolnik ne more premikati brez zunanje pomoči. V takšnih pogojih je obvezen posvet z nevrotravmatologom. Zdravnik bo pomagal ugotoviti vzrok bolezni in predpisal učinkovito zdravljenje.

Katere bolezni zdravi nevrotravmatolog?

Nevrotravmatolog se ukvarja s pacienti s poškodbami hrbtenjače (hrbtenjače), lobanje, možganov, pa tudi z različnimi novotvorbami v hrbtenjači ali možganih, z medvretenčnimi kilami itd. Specialist odpravlja tudi posledice, ki jih povzročijo travme (odstranjevanje hematomov, modric, kostnih fragmentov, ki pritiskajo na možgane, stabilizacija hrbtenice itd.).

Bolezni, s katerimi se specialist ukvarja, so posledica predvsem različnih mehanskih poškodb (udarci, padci itd.), ki lahko povzročijo precej resne posledice za osebo, vse do popolne imobilizacije.

Poškodbe lobanje, zlomi vratnih vretenc, hrbtenice - vse te poškodbe vodijo do resnih stanj, povzročajo poškodbe sosednjih žil, živčnih končičev, organov itd.

Poleg različnih vrst poškodb nevrotravmatolog zdravi tudi različne tumorje v hrbtenjači, možganih, medvretenčne kile itd., ki prav tako motijo delovanje živčnega sistema.

Vendar to ni popoln seznam bolezni, ki jih specialist zdravi, če na splošno govorimo, da zdravnik zdravi stanja, ki so privedla do poškodb človeškega živčnega sistema, pa tudi odpravlja posledice takšne škode.

Nasvet nevrotravmatologa

Hrbtenica ni le temelj okostja, temveč tudi nekakšna zaščita hrbtenjače. Prav zaradi tega veljajo poškodbe hrbtenice za najhujše in najnevarnejše za zdravje in življenje ljudi.

Kontuzije in poškodbe hrbtenjače lahko deformirajo okostje, ohromijo okončine in motijo delovanje medeničnih organov.

Če pride do poškodbe hrbtenice, je treba poškodovano območje čim bolj ohranjati pri miru. Žrtve je treba zelo previdno namestiti na nosila (lahko jih nadomestimo z deskami, lesenim ščitom itd.), hrbtenica pa se nikoli ne sme upogniti.

Poškodbe hrbtenice vključujejo zlome, premike in dislokacije vretenc. Takšne poškodbe so nevarne, ker hrbtenjača poteka skozi hrbtenico in jo lahko stisnejo premiknjeni kostni fragmenti. Če je hrbtenjača poškodovana (pretrgana), oseba popolnoma izgubi občutljivost in pride do paralize spodnjega dela telesa.

V primeru zlomov vratnih vretenc je treba vrat oviti z debelo plastjo vate in ga na vrhu poviti. Nato je treba poškodovanca položiti na nosila, pod glavo in vrat pa mu dati blazine (ali zložena oblačila, odeje itd.). V primeru zlomov vratu ali poškodb hrbtenice je hospitalizacija obvezna.

Trebuh je najbolj ranljivo mesto. Stene trebušne votline tvorijo vezivno tkivo in mišice, številni vitalni organi pa niso zaščiteni s kostmi. Glede na to so lahko poškodbe trebuha različne stopnje resnosti. Pri poškodbah trebuha se lahko v kri vnese okužba, ki lahko povzroči zastrupitev krvi in smrt. Nekatere poškodbe trebuha vodijo do hude krvavitve, ki jo je v večini primerov mogoče ustaviti le s kirurškim posegom. V primeru poškodb trebuha je treba žrtvi zagotoviti popoln počitek, rano pa prekriti s sterilnim povojem (da se zmanjša izguba krvi). Če so med poškodbo notranji organi (omentum, črevesne zanke) izpadli iz trebušne votline, jih je treba prekriti s povojem, namočenim v vazelinu. Osebi s poškodbami trebuha se ne sme dajati ničesar za pitje ali jesti, žrtvi pa se ne smejo dajati protibolečinskih zdravil, preden jo pregleda zdravnik.

Celotno okostje počiva na medeničnih kosteh, tam pa se nahajajo številni pomembni organi. Zlomi medeničnih kosti lahko povzročijo poškodbe notranjih organov, ki se tam nahajajo (mehur, danka, genitalije itd.), živcev in krvnih žil. Zato so poškodbe medeničnih kosti med najhujšimi vrstami poškodb. Če je medenica poškodovana, je treba poškodovanca namestiti na trda nosila, noge rahlo pokrčiti (pod kolena dati blazine ali snope oblačil, odeje itd.) in počakati na prihod reševalnega vozila.

[ 4 ]