Nevralgija

Nevralgija je bolečina, ki se širi vzdolž živca ali njegovih vej, včasih s hiperestezijo območja njegove inervacije.

Najpogosteje gre za začetno stopnjo poškodbe perifernega živca ali njegove korenine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki nevralgija

Vzroki so lahko zelo različni: vnetje (nevritis), travma, kršitev, eksogene in endogene zastrupitve, infekcijsko-alergijski procesi, presnovne in žilne motnje. Najpogosteje se kombinirajo med seboj, zato je nevralgija značilna za bolnike starejše starostne skupine.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi nevralgija

Nevralgija ima značilne simptome: streljanje, zbadanje, pekoč občutek, trganje in druge bolečine, ki se pojavijo med napadom in po njegovem prenehanju popolnoma izginejo. V nekaterih primerih je bolečina lahko stalna s periodičnimi poslabšanji. Za nevralgijo je značilna jasno omejena lokalizacija inervacijske cone živca ali korenine, kar jo loči od artralgije in mialgije. Pogosto se odkrijejo Ballejeve bolečinske točke.

Občutljivost je blago oslabljena, v obliki hiperestezije ali hipestezije, kažejo se simptomi napetosti živčnih debel. Nevralgijo lahko spremljajo lokalne (pordelost ali otekanje kože, povečano potenje) ali splošne (potenje, tahikardija, bledica itd.) vegetativne reakcije.

V praksi kirurga se najpogosteje opazi nevralgija živcev, ki se nahajajo v tunelih ali imajo ozek izhod, zato se pri palpaciji območja izstopa živca iz kanala in mišic, ki jih ta živec oživčuje (Tinnelov simptom), opazi močno povečanje bolečine: radikulalgija, ki se razvije pri poškodbah in boleznih hrbtenice; medrebrna nevralgija, povezana s patologijo hrbtenice, aorte, visceralnih odrastkov; Falconer-Wedellov sindrom (parestezija, bolečina, trofične spremembe z vensko kongestijo v predelu rok in podlakti), z nevrozo kostoklavikularnega sklepa; Rothova bolezen (bolečina in parestezija vzdolž notranje strani stegna, ki se stopnjujeta v pokončnem položaju), značilna za poškodbo zunanjega kožnega živca stegna; Mortonov sindrom (bolečina in parestezija v prostoru med tretjim in četrtim prstom, večinoma na podplatu, lahko tudi na hrbtu, ki se stopnjujeta pri hoji). Ta nevralgija zahteva od kirurga diagnozo vzroka, ki jo je povzročil, in diferencialno diagnozo s patologijo kosti, mišic, žil in sklepov.

Diagnostika nevralgija

V vseh primerih se mora bolnik posvetovati z nevrologom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]