Obrazna nevralgija

Obrazna nevralgija, znana tudi kot nevritis ali Fottergillov sindrom, je patološko stanje, pri katerem je pri osebi motena mimika obraza, opazimo paralizo ali oslabitev obraznih mišic. Nevralgija je vnetje trigeminalnega živca (ene ali več vej). Najpogosteje se nevralgija pojavi pri bolnikih srednjih in starejših let. Zdravljenje je precej dolgo, bolezen je težko zdraviti.

Vzroki obrazna nevralgija

Obrazna nevralgija se pojavi, ko cerebelarna arterija stisne korenino obraznega živca, kjer ta prehaja v možgansko deblo. Arterija lahko stisne trigeminalni živec ali ga ovije, kar uniči ovojnico živčnih vlaken.

Stiskanje lahko povzroči zmanjšanje lumna kostnega kanala, skozi katerega poteka trigeminalni živec, zaradi vnetja nosne sluznice, parodontalne bolezni in drugih vnetnih bolezni.

Poleg tega se lahko uničenje živčne ovojnice začne zaradi prepiha, ki prehladi živčna vlakna in povzroči krče obraznih mišic, odgovornih za mimiko. Pogost vzrok nevralgije je motnja v endokrinem sistemu, virus herpesa, žilne in nevrogene motnje, pritisk rastoče ciste ali tumorja.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi obrazna nevralgija

Bolezen spremlja bolečina, običajno paroksizmalna, pa tudi spremembe na obrazu (popačenje), vendar občutljivost obraza ni oslabljena.

Obrazno nevralgijo spremlja paroksizmalna, huda bolečina. Interval med napadi se lahko giblje od nekaj ur do nekaj tednov.

Bolečina se lahko pojavi v predelu ust, zob, ušesa, oči. Med napadom se lahko pojavi tik. Napad lahko izzove odpiranje ust, žvečenje, govorjenje (zlasti dolgo), britje, požiranje, hladen zrak.

Prav tako se pri bolezni opazi krčenje obraznih mišic na eni strani obraza.

Diagnostika obrazna nevralgija

Nevralgija obraznega živca se pojavlja z jasno izraženimi simptomi, kar praktično ne povzroča težav pri diagnosticiranju in diagnosticiranju.

Pri nevralgiji se bolnik pritožuje nad pekočimi in ostrimi bolečinami v obrazu, ki se običajno pojavijo nenadoma. Napadi lahko trajajo od 10 sekund do 2-3 minut, nato pa minejo sami od sebe.

Običajno se bolečina pojavi v delu obraza, kjer so vnete veje trigeminalnega živca, vedno se pojavi le na eni strani in lahko seva kot streljajoča ali "električna" bolečina v oko, uho, vrat itd. Najhujše napade opazimo pri bolnikih z lezijami vseh treh vej živca.

Med napadom se pojavijo konvulzivne kontrakcije obraznih mišic, medtem ko bolnik poskuša čim bolj zmanjšati mimiko; pogosto se v tem trenutku poveča slinjenje, pojavi se potenje in koža na obrazu postane rdeča.

Bolečina se lahko pojavi sama po sebi ali pri določenih gibih, kot sta britje ali govorjenje.

Med napadi je oseba praktično zdrava, ni mogoče zaznati znakov patologije.

Včasih lahko pritisk na določene živčne točke povzroči bolečino.

Bolečina je običajno lokalizirana na enem mestu in zaradi patologije bolniki dolgo časa žvečijo hrano na drugi strani, kar sčasoma vodi do pojava mišičnih kompakcij, mišične distrofije in zmanjšane občutljivosti.

Na pregledu nevrolog takoj opazi, kako pacient govori o napadih, hkrati pa se poskuša ne dotikati prizadete strani obraza. Pacient je praviloma napet in nenehno pričakuje nov napad.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Zdravljenje obrazna nevralgija

Nevralgijo obraznega živca je precej težko zdraviti. Obstajata dve metodi zdravljenja te patologije: konzervativna in kirurška.

Konzervativno zdravljenje običajno vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s fizioterapijo.

Pri nevralgiji specialist predpiše antikonvulzive (pregabalin, karbamazepin, finlepsin itd.), antispazmodična zdravila, akupunkturo, parafinske aplikacije in Bernardove tokove.

Konzervativno zdravljenje morda nima želenega učinka iz več razlogov, na primer, če je odmerek zdravil izračunan nepravilno ali če bolnik tablete jemlje nepravilno ali izpusti predpisane postopke.

V tem primeru se lahko zdravnik odloči za kirurško zdravljenje.

Najučinkovitejša metoda velja za mikrovaskularno dekompresijo korenine, med katero specialist izvede trepanacijo in vstavi posebne vsadke, ki pomagajo razbremeniti pritisk na živčno korenino.

Tudi za nevralgijo se lahko uporabi radiofrekvenčno uničenje, s pomočjo katerega se uniči korenina trigeminalnega živca.

Pred kratkim se je pojavila nova metoda kirurškega zdravljenja – nevrostimulacija motorične skorje možganov. Ta metoda je minimalno invazivna (tj. poseg v telo je čim manjši) in manj tvegana, za razliko od makrovaskularne dekompresije, učinkovitost te metode pa so dokazali tudi tuji raziskovalci. Praviloma po več sejah bolečina praktično izgine, ob uspešnih rezultatih pa se v možgansko skorjo vstavijo elektrode.

Obstajajo tudi ljudske metode za nevralgijo, ki ne bodo popolnoma odpravile bolezni, vendar bodo pomagale zmanjšati boleče simptome.

Obkladek iz sveže čebule velja za precej učinkovito metodo (drobno sesekljano čebulo položite v širok povoj ali gazo in jo položite na boleče mesto).

Dobro pomaga tudi hladen obkladek iz kuhanega česna in limoninega soka.

Pri nevralgiji je priporočljivo, da v prehrano dodate več vitaminov in hranil; namesto čaja je bolje piti zeliščne poparke, kot sta kamilica ali meta; namesto sladkorja je bolje uporabiti med.

Pogosto se nevralgija razvije zaradi pomanjkanja kalcija ali magnezija v telesu, vitaminov skupine B, zato je priporočljivo uživati več živil, ki vsebujejo te elemente (mleko, jajca, siri, ribe, meso, oreški, semena).

Gimnastika za nevralgijo obraznega živca

Obrazna nevralgija povzroča močne kontrakcije obraznih mišic, gimnastika pa ne bo le olajšala stanja med naslednjim napadom, temveč bo tudi pomagala zmanjšati pritisk na živčno korenino.

Gimnastika izboljša pretok krvi, limfno drenažo, obnovi oslabljeno prevodnost živčnih impulzov in prepreči zastoje v mišicah.

Najbolje je, da vaje izvajate pred ogledalom, da imate kar največji nadzor nad procesom.

Nabor vaj naj bi vključeval:

• krožne rotacije in nagibanje glave (po dve minuti),
• nagibanje glave proti rami in maksimalno raztezanje vratu (štirikrat v vsako smer),
• stisniti ustnice in jih raztegniti v nasmeh (šestkrat),
• vdihnite zrak v usta (pri čemer naj bodo lica maksimalno napihnjena) in izdihnite skozi tanko režo med ustnicama (štirikrat),
• sesanje lic (šestkrat),
• odpiranje in zapiranje oči, pri čemer je treba veke močno stisniti in odpreti (šestkrat),
• največji dvig obrvi, medtem ko je treba čelo fiksirati z roko (šestkrat).

Preprečevanje

Nevralgije obraznega živca ni mogoče zdraviti s preventivnimi ukrepi, saj vzrokov bolezni (razširitev arterij, zoženje lumna kostnih kanalov) ni mogoče preprečiti.

Ker nevralgijo pogosto povzročajo vnetni procesi v ustni votlini, nosni sluznici itd., je priporočljivo, da se izogibate podhladitvi, prepihu, nosite klobuke v hladni sezoni in v svojo prehrano vključite živila, obogatena s kalcijem, magnezijem in vitamini skupine B, kot preventivni ukrep proti bolezni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Napoved

Kot smo že omenili, je obrazna nevralgija težko zdraviti. Strokovnjaki ne morejo natančno povedati, kako se bo določen bolnik odzval na določeno metodo zdravljenja, vendar je v večini primerov vsaj ena od njih učinkovita in pomaga odpraviti bolezen.

Večina bolnikov poroča o znatnih izboljšavah po injekcijah za lajšanje bolečin in dekompresijskem zdravljenju. Specialistu skoraj vedno uspe lajšati bolečine za dolgo časa. Opaženi so tudi pozitivni rezultati zdravljenja z metodami alternativne medicine (akupunktura, meditacija, manualna terapija).

Ta bolezen je resna motnja, ki pogosto vodi v razvoj depresije. Če je zdravljenje nepravočasno ali neučinkovito, se lahko bolnikovo stanje znatno poslabša, oseba zaradi bolezni doživlja hudo nelagodje, zaradi nenehnega pričakovanja napada lahko oseba preneha upoštevati pravila osebne higiene, pusti službo, ne obiskuje javnih mest, se izogiba komunikaciji z bližnjimi itd. V nekaterih primerih lahko oseba ob ozadju hude depresije in hude bolečine, ki se pojavi med napadom nevralgije, stori samomor.

[ 18 ], [ 19 ]