Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Nevroparalitični keratitis
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nevroparalitični keratitis se razvije po prerezu prve veje trigeminalnega živca, včasih po injekcijah v Gasserjev ganglij ali po njegovi odstranitvi. Pri nekaterih nalezljivih boleznih je prevodnost prve veje trigeminalnega živca blokirana. Poleg motene taktilne občutljivosti pride do spremembe trofičnih procesov. Bolezen roženice se morda ne pojavi takoj, ampak čez nekaj časa.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Simptomi nevroparalitičnega keratitisa
Simptomi nevroparalitičnega keratitisa imajo svoje značilnosti. Potek bolezni je sprva asimptomatski in se pogosto odkrije naključno. Občutljivost roženice ni, zato ni značilnega subjektivnega sindroma roženice: fotofobija, solzenje in blefarospazem, občutek tujka, kljub hrapavosti površine roženice. Vsi mehanizmi obveščanja o začetku patološkega procesa so paralizirani. Prav tako ni perikornealne injekcije žil. Sprva se spremembe pojavijo v osrednjem delu roženice: otekanje površinskih plasti, otekanje epitelija, ki se postopoma lušči, nastanejo erozije, ki se hitro združijo v obsežno okvaro. Dno in robovi takšne okvare ostanejo dolgo časa čisti. Če se pridruži kokna flora, se pojavi motna sivkasto bela ali rumenkasta infiltracija, nastane gnojna razjeda roženice.
Potek nevrotrofičnega keratitisa je počasen in dolgotrajen.
Kaj je treba preveriti?
Zdravljenje nevroparalitičnega keratitisa
Zdravljenje nevroparalitičnega keratitisa je simptomatsko. Najprej je treba prizadeto roženico zaščititi pred izsušitvijo in vdorom prahu z uporabo pol-hermetičnih očal. Predpisana zdravila izboljšajo trofizem in regeneracijske procese roženice ter jo zaščitijo pred okužbo. Vkapanje zdravil se kombinira z namestitvijo mazil in gelov za veko. Zdravilo dlje časa zadržujejo na površini roženice in hkrati prekrivajo izpostavljeno površino, kar olajša epitelizacijo. Če je indicirano, se po priporočilih nevrologa izvajajo fizioterapevtski postopki za spodbujanje delovanja simpatičnih vratnih bezgavk.
V primerih, ko obstaja tveganje za perforacijo roženice, se uporablja kirurška zaščita oči - šivanje vek, pri čemer se v notranjem kotu očesa pusti odprtina za vkapanje zdravil.