Neuromin

Neuromin je antianemična snov, ki vsebuje cianokobalamin.

Indikacije Neuromina

Uporablja se za različne vrste anemije: posthemoragično, maligno, anemijo pomanjkanja železa, aplastično (pri otrocih), prebavno anemijo in anemijo, ki jo povzročajo strupene sestavine in zdravila; tudi za druge vrste anemije, ki nastanejo zaradi pomanjkanja cianokobalamina, ne glede na to, kaj je povzročilo to pomanjkanje (resekcija želodca, gliste, nosečnost ali motnja absorpcije v črevesju).

Uporablja se za radikulitis, polinevritis, trigeminalno nevralgijo, migrene in kavzalgijo, pa tudi za Downov sindrom, cerebralno paralizo, diabetični nevritis, alkoholni delirij in Charcotovo bolezen.

Predpisano je za sprue (v kombinaciji z vitaminom B9), luskavico, nevrodermatitis, jetrne patologije (cirozo ali hepatitis), fotodermatoze, pa tudi za herpetiformno vrsto dermatitisa in radiacijsko bolezen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Obrazec za sprostitev

Komponenta se sprošča v obliki tekočine za injiciranje, v 1 ml ampulah. Škatla vsebuje 5 takih ampul.

Farmakodinamika

Metilkobalamin pomaga aktivirati presnovo beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov, sodeluje pri vezavi labilnih kategorij ter pri tvorbi metionina s kreatinom in holina z nukleinskimi kislinami. Poleg tega pomaga pri kopičenju vezi s sulfhidrilnimi kategorijami znotraj eritrocitov. Kot rastni dejavnik aktivira aktivnost kostnega mozga, ki je potrebna za normoplastično obliko eritropoeze.

Metilkobalamin pomaga stabilizirati okvarjeno delovanje živčnega sistema in jeter, aktivira procese strjevanja krvi in (v velikih odmerkih) vodi do povečanja tromboplastične in protrombinski aktivnosti.

V človeškem in živalskem organizmu je vezan v črevesni mikroflori, vendar to ne zadostuje za popoln vnos vitamina. Zato dodaten del tega elementa dobimo s hrano.

[ 7 ]

Farmakokinetika

Stopnja sinteze beljakovin je 90 %. Čas za doseganje vrednosti Cmax po intramuskularni in subkutani uporabi je 60 minut.

Izločanje poteka z žolčem in skozi ledvice. Snov lahko prehaja skozi posteljico.

[ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba dajati intravensko, subkutano ali intramuskularno, pa tudi intralumbalno.

V primeru anemije, povezane s pomanjkanjem cianokobalamina, naj odrasli jemljejo 0,1-0,2 mg snovi vsak drugi dan, dokler se ne doseže remisija.

V primeru razvoja znakov funičarske mieloze, pa tudi v primeru makrocitne anemije, ki jo spremlja poškodba živčnega sistema, se zdravilo odraslim predpiše v enkratnem odmerku 0,4-0,5 mg ali več. V prvem tednu se uporablja dnevno, nato pa v 5-7 dnevnih intervalih (vitamin B9 se uporablja skupaj z zdravilom). V hujših stadijih bolezni ga je treba injicirati v hrbtenični kanal, najprej v enkratnem odmerku 15-30 mcg; z vsakim novim odmerkom je treba odmerek povečati (50, 100, nato 150 in 200 mcg). Intralumbalne injekcije je treba izvajati s 3-dnevnimi odmori, celoten cikel pa vključuje 8-10 injekcij. Med remisijo, če ni znakov bolezni, se kot vzdrževalno zdravljenje daje 0,1 mg 2-krat na mesec; če so prisotne nevrološke manifestacije, se daje 0,2-0,4 mg 2-4-krat na mesec.

V primeru pomanjkanja železa ali posthemoragične anemije se zdravilo uporablja v odmerku 30–100 mcg 2–3-krat na teden. V primeru aplastične oblike bolezni pri otroku se zdravilo uporablja v odmerku 0,1 mg, dokler se ne zabeleži klinično in hematološko izboljšanje. V primeru prebavne oblike patologije (pri dojenčkih) in anemije pri nedonošenčku je potrebno 15 dni uporabljati 30 mcg zdravila na dan.

Pri ALS ali nevroloških patologijah, ki jih spremlja bolečina, se uporabljajo naraščajoči odmerki 200-500 mcg (po izboljšanju - 0,1 mg na dan). Trajanje terapevtskega cikla ni daljše od 14 dni. V primeru poškodbe perifernih živcev je treba uporabiti 0,2-0,4 mg snovi enkrat na 2 dni v obdobju 40-45 dni.

Dojenčki z distrofijo po boleznih, pa tudi s cerebralno paralizo ali Downovim sindromom, potrebujejo 15-30 mcg zdravila vsak drugi dan.

V primeru ciroze jeter ali hepatitisa je odmerek za otroke in odrasle 30-60 mcg na dan ali 0,1 mg vsak drugi dan v obdobju 25-40 dni.

Med sprue, diabetično nevropatijo ali radiacijsko boleznijo se dnevno uporablja 0,06-0,1 mg zdravila (20-30 dni).

Trajanje terapevtskega cikla in čas za ponavljajoče se tečaje sta odvisna od narave patologije in resnosti terapevtskega učinka.

[ 15 ]

Uporaba Neuromina med nosečnostjo

Uporaba zdravila Neuromin med dojenjem ali nosečnostjo je prepovedana, ker ni zanesljivih kliničnih podatkov.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• eritrocitoza ali eritremija;
• tumorji, razen primerov, ko se razvije pomanjkanje cianokobalamina ali megaloblastna anemija;
• akutne faze trombemboličnih patologij;
• huda intoleranca na zdravilo.

[ 9 ], [ 10 ]

Stranski učinki Neuromina

Preobčutljivost za zdravilo Neuromin lahko povzroči razvoj znakov alergije, omotice, tahikardije, živčnega vzburjenja, glavobolov in bolečin v srcu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo omotica, tahikardija, bolečine v srcu, alergijski simptomi, živčno vzburjenje in glavoboli.

Izvajajo se simptomatski ukrepi.

[ 16 ], [ 17 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedano je mešati tiamin s cianokobalaminom in piridoksinom v eni brizgi, ker kobaltov ion uničuje druge vitamine.

Neuromin poveča tveganje za razvoj alergijskih reakcij, povezanih s tiaminom.

[ 18 ], [ 19 ]

Pogoji shranjevanja

Neuromin shranjujte izven dosega majhnih otrok. Temperatura – do 30 °C.

Rok uporabnosti

Neuromin se lahko uporablja v 2 letih od datuma izdaje farmacevtskega izdelka.

Analogi

Analogi snovi so zdravila Cianokobalamin in Neurocobal.

[ 20 ]