Obdelava radijskih valov cervikalne displazije

Ta metoda, kot je radovna valovna obravnava cervikalne displazije, velja za eno najsodobnejših in edinstvenih. Postopek je bil uspešen, zahvaljujoč skoraj absolutni atraumatičnosti, pa tudi odsotnosti bolečin in brazgotin po zdravljenju.

Kirurgija radijskih valov v zadnjem desetletju je bila prepoznana kot najpogostejši postopek na svetu za bolezni materničnega vratu. Zdravljenje, ko se hitro pojavi, brez krvavitev in neprijetnih posledic.

[1], [2], [3]

Indikacije za obravnavo radijskih valov cervikalne displazije

Terapija radijske valove za displazijo se izvaja v naslednjih primerih:

• če je med kolposkopijo na materničnem vratu znano področje modificiranega epitelnega tkiva z razširjenostjo na območju cervikalnega kanala;
• pri displaziji vratu maternice 2-3 stopinje, ki jo potrdi histologija;
• če je test PAP potrdil razvoj displazije 2-3 stopinje.

Poleg displazije materničnega vratu je za zdravljenje takšnih bolezni predpisana metoda radijskih valov:

• vratni sev;
• endometrioza;
• polipropilen;
• cervikalna ektopija;
• cervikalna levkoplakija;
• vaginalne ciste;
• cervikalna hipertrofija.

Poleg indikacij obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za postopek radijske valove:

• nalezljive bolezni materničnega vratu ali maternice, vnetje vagine ali dodatkov;
• Rak materničnega vratu, kar potrjuje histologija.

Pred nadaljevanjem zdravljenja je treba zdravnik prepričati o odsotnosti vnetnih bolezni notranjih spolnih organov in, če je na voljo, predpisati ustrezno terapijo.

Metoda obdelave radijskih valov

Bistvo terapevtskega učinka obdelave radijskih valov je uporaba visokofrekvenčnih radijskih valov (od 3,8 do 4 MHz) - zdravnik lahko izvaja brezkontaktni rez s hkratno koagulacijo mehkega tkiva. Disekcijsko dejanje vala se izvaja s toploto, ki se sprosti med odpornostjo tkivnih slojev vratu v usmerjene radijske valove. Pomembno je, da so ravno prizadete in utrujene celične strukture, ki imajo največjo električno upornost. Koncentracija energije se tvori na robu aktivne elektrode in povzroči povečanje energije znotraj celice na molekularni ravni, kar prispeva k segrevanju tkiva in tako imenovanem "izhlapevanju" celice. Med postopkom elektroda ne dotika tkiva neposredno in se ne segreva. Zdrave celice praktično niso prizadete.

Med sejo kirurgije radijskih valov ni boleče krčenja mišic in stimulacije živčnih vlaken.

Našteli smo glavne pozitivne vidike metode radijskih valov:

• je mogoče nadzorovati in čim bolj zmanjšati stopnjo poškodbe bližnjih normalnih tkiv;
• postopek je praktično neboleč;
• po zdravljenju ni krvavitev;
• zdravilni prehodi hitro in z minimalnim nelagodjem;
• zdravljenje se lahko predpiše nuliparoznim bolnikom.

Obdelava radijskih valov poteka v prvi fazi cikla po koncu mesečne krvavitve. Kako deluje postopek?

• Pacient daje soglasje za zdravljenje.
• Ženinam se ponuja ležišče na naslonu.
• V vaginalni votlini se uvaja plastično zrcalo, ki nima lastnosti, ki prenaša tok.
• Zdravnik odstrani izcedek, čiščenje vagine.
• Cerviks se zdravi z Lugolovo raztopino, ki vam omogoča, da vidite, kje so območja spremenjenega epitelnega tkiva.
• Na določenem mestu se nanaša na ženska stegna.
• Zdravnik naredi anestetsko injekcijo v maternični vrat.
• Zanka elektrode je nameščena na razdalji približno 4 mm od meje lezije.
• V zanko se napaja visokofrekvenčni tok: zdravnik v tem času izkoplje zahtevano površino za približno 6-8 mm globoko.
• Z uporabo sornikov ali posebnih klešč odstranjeno tkivo odstranimo iz materničnega vratu in pošljemo za histološko analizo.
• Vaskularna koagulacija se izvaja za preprečevanje krvavitve v rani.

Zapleti in posledice zdravljenja radijskih valov s cervikalno displazijo

Postopek obdelave radijskih valov redko konča s komplikacijami. Najpogosteje se oživitev odvija brez težav in posledic. Le občasno lahko obstajajo simptomi kot rahlo odvajanje rjavkaste in roza barve, pa tudi rahle vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Takšni znaki se ne štejejo za odstopanja od norme in se izločijo več dni.

Ob koncu zdravljenja zdravnik daje bolniku nekaj nasvetov o načinu življenja za obdobje okrevanja (o tem bomo govorili spodaj). Če ženska strogo upošteva vsa predlagana pravila, potem po zdravljenju ne bo negativnih posledic.

Če se takšna pravila ne upoštevajo, lahko pride do zapletov v najkrajšem času po postopku. Med njimi:

• cervikalna krvavitev;
• pristop okužbe;
• krči vratnega grla ali zunanjega grla;
• razvoj insuficience materničnega vratu;
• dolgotrajno praznjenje z dodatkom krvi.

Po statističnih podatkih se takšni zapleti lahko pojavijo pri približno 2% primerov obdelave radijskih valov.

[4], [5], [6]

Obdobje rehabilitacije

Po aplikaciji radiofrekvenčnega zdravljenja rehabilitacija poteka sorazmerno hitro, če bolnik nima spremljajočih bolezni na spolovilnem področju - na primer vaginitis, motnja, dysbakterioza vagine. Če je ženska identificirana s papilomavirusom, bo potrebovala dodaten potek zdravljenja z protivirusnimi zdravili.

Med zaostrovanjem rane se lahko pojavi bistro, rjavkasto ali rožnato praznjenje. Po nekaj tednih se lahko skorje odstranijo. Na začetku tretjega tedna po postopku je priporočljivo obiskati zdravnika za preventivni pregled: zdravnik mora preveriti postopek zožitve površine rane.

V redkih primerih bolnik lahko moti manjša bolečina v spodnjem delu trebuha. Če je potrebno, je dovoljena uporaba zdravil, kot je Ibuprofen (v nobenem primeru ne aspirin). Uporaba antibiotikov in hormonskih zdravil v tem obdobju je neustrezna.

Vsaj en mesec po postopku je treba upoštevati priporočila zdravnika glede rehabilitacije. Če je bolnik opazil zvišano telesno temperaturo ali je hudo krvavitev, ki jo spremlja bolečina - nujno je, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

Popolna regeneracija epitelijskega cervikalnega tkiva se pojavi na različne načine, odvisno od obsega ukrepa:

• po natančnem zdravljenju zdravilno obdobje traja od 5 do 7 dni;
• po izločanju in zamenjavi radijskih valov se obdobje lahko podaljša na 30-40 dni.

Priporočila po zdravljenju radijskih valov s cervikalno displazijo

• Zdravnik mora v dveh letih redno pregledovati zdravnik in po potrebi opraviti predpisano preventivno zdravljenje.
• Takoj po postopku 2 tedna ne morete kopati, plavati v bazenu in drugih vodnih telesih, obiščite parno sobo.
• Za 2 tedna se morate izogibati utežem, telesni dejavnosti in aktivnim športnim vajam.
• En do dva meseca (odvisno od zdravnikovega nasveta) morate opazovati spolni počitek.
• V mesecu ne morete uporabljati tamponov, prav tako pa ne smete zmešati ali uporabljati drugih vaginalnih sredstev brez predpisovanja zdravnika.
• Prva menstrualna krvavitev po obdelavi radijskih valov je lahko večja kot vedno, kar ni odstopanje. Vendar pa mora biti prekomerno krvavitev s krvnimi strdki, ki jo spremlja bolečina, razlog za odhod k zdravniku.
• Prav tako morate obiskati zdravnika, če se telesna temperatura nenadoma nenadoma dvigne brez očitnega razloga.

V večini primerov ženske prenašajo zdravljenje radijskih valov brez težav - mnogi zapustijo bolnišnico v nekaj urah po postopku. Kljub sorazmerno visokim stroškom intervencije je nedavno zdravljenje s cervikalno displazijo v radiofrekvenčnem načinu izbira za mnoge bolnike. In to ni presenetljivo: zdravljenje je kvalitativno, hitro in brez negativnih posledic. Ne bojte se postopka - če ste zaskrbljeni glede kakršnih koli vprašanj, se posvetujte z zdravnikom, ki bo zdravil: kompetentno in skrbno razloži vse nianse te metode.