Zdravljenje fibroznega polipa

Konzervativno zdravljenje se uporablja v redkih primerih, na primer za zdravljenje nosnih polipov z majhnimi tvorbami. Namenjeno je nevtralizaciji vpliva dejavnikov, ki prispevajo k hiperplaziji sluznice, odpravi infekcijskih in/ali alergijskih procesov v nazofarinksu in korekciji imunosti.

Zdravljenje z zdravili se uporablja v primerih, ko kirurški poseg ni mogoč zaradi dekompenziranih kardiovaskularnih patologij: hipertenzije, koronarne srčne bolezni, hudega srčnega popuščanja ali bronhialne astme; motenj strjevanja krvi.

V takih primerih se uporablja kortikosteroidna terapija, najpogosteje prednizolon v visokih odmerkih in dlje časa. Zdravilo zavira proliferacijo celic, rast polipa se upočasni in lahko se ta umakne. Vendar pa je sistemska terapija polna resnih zapletov s strani imunskega sistema, zaviranja delovanja nadledvične žleze, razvoja peptične razjede in drugih stranskih učinkov glukokortikosteroidov. Da bi se izognili neželenim učinkom, se izvaja lokalno dajanje kortikosteroidnih hormonov neposredno v polip. Takšna medikamentozna polipotomija vodi do uničenja polipa, odmiranja tkiva sluznične rasti in odstranitve ostankov naravno z izločeno sluzjo. Bolnik polip "izpihne". Praviloma se naredita dve injekciji: prva - ena, dva tedna kasneje - druga. Pristop k odmerjanju in številu injekcij, kot tudi izbira zdravila, je individualen za vsakega bolnika. Izboljšanje se pojavi v enem ali dveh mesecih.

Po odstranitvi polipov se izbere ustrezno zdravljenje za preprečevanje ponovitve.

V ginekološki praksi se poskušajo endometrijske ali cervikalne polipe zdraviti z zdravili. Na splošno velja zdravljenje z zdravili za neprimerno in neučinkovito, vendar obstajajo informacije, da je včasih mogoče zmanjšati velikost rasti ali celo njeno regresijo. Takšno zdravljenje se še posebej pogosto uporablja, ko je pacientka mlada, polipi so majhni in ima pacientka negativen odnos do kirurškega posega.

Glede na ugotovljene etiološke dejavnike, ki so povzročili polipozne izrastke, se uporabljajo različna zdravila.

Bolnicam, mlajšim od 35 let, se hormonske kontracepcijske tablete predpisujejo po individualni shemi, na primer Regulon. To je kombinirano zdravilo za peroralno kontracepcijo, ki vsebuje etinil estradiol in dezogestrel. Njegovo delovanje temelji na zaviranju sinteze folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov v hipofizi. Pomanjkanje teh hormonov onemogoča ovulacijo, povečuje gostoto sluzi v materničnem vratu in upočasnjuje celično proliferacijo. Zdravljenje običajno traja vsaj šest mesecev.

Bolnicam, starejšim od 35 let, se predpisujejo analogi progesterona, na primer Duphaston, ki selektivno deluje na progestinske receptorje endometrijskega epitelija in nevtralizira celično proliferacijo, ki se pojavi pri prekomerni izpostavljenosti estrogenu. Ne vpliva na presnovne procese in delovanje, ki je lastno drugim progestogenskim zdravilom. Praktično nima stranskih učinkov. Zdravnik predpiše režim zdravljenja individualno.

V predmenopavzi se uporabljajo sredstva, ki zmanjšujejo negativni vpliv estrogenov na maternično sluznico. Predpisani so sintetični analogi gonadotropin sproščujočega hormona (Zoladex), ki znižujejo raven estradiola.

Če pride do okužbe in vnetnega procesa, ki ga povzroča, je predpisan potek antibakterijske, antiparazitske ali protivirusne terapije.

Vendar pa je v večini primerov prisotnost vlaknatega polipa neposredna indikacija za njegovo odstranitev. Po histološkem pregledu se določi taktika nadaljnjega zdravljenja, da se preprečijo ponovitve.

Če je bil pacientu diagnosticiran vlaknasti polip in ni simptomov hormonskih motenj - menstrualni cikel ni moten, potem po odstranitvi polipa hormonska terapija ni predpisana. Protivnetno zdravljenje se lahko predpiše, če obstajajo indikacije za to.

Če se diagnosticira žlezni vlaknati polip, se takim bolnikom glede na starost predpiše hormonska terapija – peroralni kontraceptivi ali progestogeni.

Želodčnih polipov hiperplastične narave in majhnih velikosti do 10 mm ni dovoljeno odstraniti. Vendar pa je potrebno spremljanje, vsako leto opraviti endoskopski pregled želodčne votline. V primeru gastritisa, odkritja okužbe s Helicobacterjem, gastroenterolog predpiše ustrezno terapijo in dieto. Treba je opustiti slabe navade - pitje alkohola, kajenje. Zdravljenje z zdravili bo namenjeno odpravi patologije, ki je privedla do polipoze. Z ustreznim zdravljenjem in odpravo vzroka lahko pride do regresije polipoznih izrastkov. Pri povečani kislosti se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo izločanje želodčnega soka in ščitijo epitelij želodca pred agresivnim delovanjem klorovodikove kisline: Omeprazol, De-Nol, Gestal, Almagel in drugi. Pri nizki kislosti se predpisujejo zdravila, ki spodbujajo njeno proizvodnjo, Plantaglucid, Romazulon, Pepsidin, pripravki želodčnega soka. Odstranjevanje Helicobacter pylori se izvaja s standardnimi metodami izkoreninjenja teh bakterij. Polipi, večji od 10 mm, se odstranijo.

Edina resnična metoda zdravljenja polipov črevesja, sečnice in mehurja je njihova odstranitev. Zdravljenje z zdravili se ob odkritju ne izvaja in se lahko predpiše ob prisotnosti osnovnih bolezni, da se preprečijo ponovitve.

Tradicionalno zdravljenje vlaknatih polipov

Recepti tradicionalne medicine ponujajo načine za odstranjevanje polipov v različnih organih. Obstajajo univerzalni recepti za neoplazme na splošno. Seveda je zelo dvomljivo, da je s pomočjo domačega zdravljenja mogoče odpraviti vlaknaste polipe, zlasti velike. Vendar pa se lahko majhni, ki ne zahtevajo takojšnjega kirurškega posega, umaknejo v normalno stanje. Po odstranitvi izrastkov bo uporaba tradicionalne medicine dober preventivni ukrep za preprečevanje ponovitve bolezni. Če pa vam je bila predpisana hormonska ali protivnetna terapija z zdravili, se pred uporabo metod tradicionalne medicine posvetujte z zdravnikom, ali jih je mogoče kombinirati.

Za nosne polipe se uporabljajo izpirala z morsko vodo. Pripravimo jo tako, da čajno žličko morske soli raztopimo v topli vreli vodi (1/4 litra). Pri uporabi navadne kamene soli dodamo raztopini dve kapljici raztopine joda in nepopolno čajno žličko sode bikarbone. Dobro premešamo in filtriramo, da ne ostanejo neraztopljeni kristali soli. Za izpiranje nosu lahko uporabimo majhno gumijasto bučko ali brizgo za enkratno uporabo s prostornino 10-20 ml. Po posegu je treba sluz iz nosu previdno izpihniti, da ne poškodujemo žil sluznice in povzročimo krvavitve.

V primeru polipov v nosnih prehodih je priporočljivo, da jih z vatirano palčko namažete z medom. Nenehno, dokler ne izginejo.

Drugo preprosto zdravilo je vdihavanje dima segretega kosa propolisa.

Pri polipih v endocerviksu je priporočljivo vstaviti intravaginalne supozitorije, narejene iz kosov mila za pranje perila.

Pri polipih katere koli lokalizacije je priporočljivo piti poparek iz borovih iglic iz mladih smrekovih ali borovih poganjkov. Nabirajo se jeseni po prvih zmrzalih. Menijo, da ima pitje borovega poparka protivnetni učinek, preprečuje malignost in rast polipov, poleg tega pa velika količina vitamina C v borovih iglicah krepi imunski sistem in povečuje odpornost telesa.

Za pripravo poparka iglice olupimo z vej, jih operemo pod tekočo vodo, zdrobimo in šest žlic tako pripravljene surovine vlijemo v termovko. Poparek pripravimo zvečer. Prelijemo ga s ½ litra vrele vode in pustimo stati do jutra. Zjutraj precedimo in pred vsakim obrokom vzamemo žlico.

Polipi katere koli lokalizacije bodo izpadli po uporabi naslednjega zdravila: sedem rumenjakov trdo kuhanih svežih (ne več kot tri dni) kokošjih jajc zmeljemo s šestimi žlicami kaše iz olupljenih bučnih semen (sušimo jih pri sobni temperaturi, ne smemo jih cvrti ali sušiti v pečici) in prelijemo z 0,5 litra nerafiniranega sončničnega olja. Premešamo. Mešanico je treba pol ure kuhati v vodni kopeli. Nato jo pustimo, da se ohladi, in jo postavimo v hladilnik. Zjutraj na tešče pet dni vzemite čajno žličko mešanice, nato si vzemite pet dni odmora in ponovno opravite petdnevni tečaj. Celoten obrok morate pojesti na ta način.

Glavna rastlina, ki se uporablja pri zeliščnem zdravljenju polipov, je celandin. Uporablja se samostojno in v kombinaciji z drugimi zdravilnimi rastlinami. Obstaja veliko receptov, vendar so sodobne raziskave pokazale, da celandin deluje le ob neposrednem stiku s polipom. Na primer, pri črevesnih polipih je treba delati klistire s celandinom, pri nosnih polipih - izpirati nos, piti - pri polipih želodca ali žolčnika, pri polipih materničnega vratu in endometrija pa delati tampone in izpirati. Razmerja za pripravo poparka za takšne postopke: dve žlici sesekljane trave na 200 ml vrele vode.

Druga priljubljena rastlina, ki se uporablja za odpravljanje ginekoloških težav, je ortilija druga. Poparek pripravimo na naslednji način: žlico posušenih drobnozrnatih surovin prelijemo z 200 ml vrele vode. Pustimo stati, dokler se popolnoma ne ohladi. Pijemo 100 ml dvakrat na dan pred obroki. Vsak dan je treba pripraviti nov del poparka.

Zeliščni poparki za polipozo uporabljajo različne rastline - kamilico, ognjič, žajbelj, timijan, rman, hmelj. Vse te pomagajo zmanjšati vnetje, okrepiti imunski sistem in zmanjšati nelagodje. Vendar je treba vedeti, da zeliščna zdravila včasih niso združljiva z zdravili in imajo kontraindikacije, zato morate to vprašanje pred uporabo dobro preučiti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homeopatija

Za zdravljenje vlaknatih polipov različnih lokalizacij in izvora se uporabljajo različna zdravila. Eno bolj znanih protitumorskih sredstev je tuja (Thuja) - drevo življenja. Uporablja se za različne lokalizacije in vrste tumorjev, vključno s tistimi, ki so nagnjeni k nastanku polipov. Lycopodium (Club moss) se predpisuje bolnikom s polipi v organih, ki se nahajajo predvsem na glavi - v nosu, ušesih, na vekah. Pulsatilla (Meadow pasqueflower) je žensko zdravilo, predpisano za polipe v maternici in sečnici, včasih v nosu.

Pogosto se uporabljajo mineralne snovi: aluminijev oksid (alumina), Arsenicum album (beli arzen), Aurum (zlato), živalske sestavine - Sepia (vsebina črne sipine burze), Apis (čebela), Lachesis (južnoameriški kačji strup).

Za zdravljenje vlaknatih polipov s homeopatskimi zdravili se morate posvetovati s homeopatskim zdravnikom. Paleta zdravil, ki se uporabljajo za odpravo takšne patologije, je zelo velika, zato lahko le specialist na tem področju izbere učinkovito zdravilo, ki bo upošteval značilnosti manifestacij, lokalizacijo, sočasne bolezni in značajske lastnosti bolnika.

Uradna medicina uporablja homeopatske pripravke, ki jih proizvaja farmacevtska industrija. Predpišejo se lahko za odpravo vzrokov polipoznih izrastkov (ustavitev vnetnih procesov, normalizacija hormonskih ravni), pa tudi v pooperativnem obdobju za preprečevanje ponovitev. Pri polipih v maternici se lahko predpišejo peroralne kapljice Mulimen, tablete Klimakt-Heel ali Klimaktoplan, režim zdravljenja nosnih polipov lahko vključuje pršilo Euphorbium compositum nazentropfen S, pri polipih prebavil - Nux-vomika Homaccord. Režim zdravljenja lahko vključuje stimulanse presnovnih procesov in tkivnega dihanja - ubikinon in koencim compositum. Homeopatske pripravke in njihove kombinacije mora predpisati zdravnik, ki pozna posebnosti njihovega delovanja. V tem primeru so lahko vredna alternativa hormonski terapiji.

Odstranitev vlaknatega polipa

Glavna in najučinkovitejša metoda boja proti polipoznim izrastkom je njihova odstranitev. Trenutno se daje prednost metodam odstranjevanja polipov z nizko travmo, čeprav se pri velikih formacijah uporabljajo klasični kirurški posegi. Poleg tega je veliko odvisno ne le od velikosti polipa, temveč tudi od njegove lokacije, pa tudi od stopnje opremljenosti zdravstvene ustanove.

Nosne polipe trenutno odstranjujemo na naslednje načine: z zanko za polip, endoskopom, laserskim nožem. Klasična polipotomija s kovinsko zanko se še vedno izvaja. To je najbolj travmatična metoda, obdobje okrevanja po odstranitvi zanke je najdaljše in poleg tega se z njo lahko znebimo le polipov, ki se nahajajo v nosnih prehodih.

S pomočjo laserja se polipi odstranijo skoraj brezkrvno in hitro, v ambulantnem okolju. Laserski žarek se lahko uporablja tudi za zdravljenje samo posameznih polipov, ki se nahajajo v nosnih prehodih.

Za odstranjevanje polipov, dostopnih od zunaj, se uporablja tudi kriodestrukcija (odstranitev s tekočim dušikom) oziroma termično uničenje, pri katerem se v tvorbo vstavi kremenčevo vlakno, s pomočjo katerega se tvorba segreje na 70 °C. Oba postopka povzročita zavrnitev izrastkov v približno treh dneh. Če ne izginejo sami, zdravnik ostanke odstrani s pinceto.

Trenutno najnaprednejša metoda je odstranjevanje polipov z endoskopsko opremo. To metodo je mogoče uporabiti za katero koli lokacijo polipov in poljubno število le-teh. Endoskopske operacije se izvajajo z instrumenti ali shaverjem (ciljno napravo, ki zagotavlja visoko natančnost), pri čemer se odstranijo le obolela tkiva, zdrava tkiva pa niso prizadeta.

Zunanje polipe sečnice pri ženskah odstranimo s klasično metodo s skalpelom, uporabljamo pa tudi kriodestrukcijo in elektrokoagulacijo. Najsodobnejša metoda odstranjevanja je plastna ekscizija tvorbe z radiokirurškim nožem z napravo Surgiton. Pri velikih polipih se uporablja metoda klinaste resekcije sečnice s skalpelom ali radio nožem.

Za odstranitev polipov sečnice pri moških in polipov mehurja pri obeh spolih je metoda izbire endoskopska.

Odstranjevanje želodčnih polipov do 3 cm se izvaja z endoskopsko opremo. Izvaja se laparoskopija (endoskopi se vstavijo skozi majhne luknje) ali, kot pri diagnostiki, skozi usta in požiralnik.

Če je polip večji od 3 cm in/ali obstaja sum na celično degeneracijo, se izvede odprta abdominalna operacija. V prisotnosti malignega procesa, nekroze ali strangulacije stebla polipa se izvede resekcija želodca.

S pomočjo endoskopske opreme se operacije odstranjevanja polipov izvajajo z dielektrično zanko (elektrokoagulacija) ali laserjem. Prva metoda znatno zmanjša tveganje za krvavitev, druga se izvaja redko - pri izrastkih, manjših od 10 mm, plastno kauterizacijo polipa z laserjem spremlja dim in slaba vidljivost, za histološki pregled pa ne ostane materiala.

Polipi, ki se nahajajo v črevesju, se odstranijo z naslednjimi metodami:

• endoskopsko z uporabo elektrokoagulacije z endoloopsi (tako se odstranijo majhne benigne tvorbe srednjih delov črevesja);
• endoskopija z uporabo biopsijskih klešč se uporablja za odstranitev velikih izrastkov (odstranjujejo se po delih);
• laparoskopija - odstranitev s posebnimi instrumenti skozi majhne zareze;
• odprta abdominalna operacija, včasih z resekcijo dela črevesja.

Najboljša metoda za odstranjevanje polipov endometrija danes je histeroskopija. Strganje maternične votline in odstranitev polipa poteka pod nadzorom optičnega sistema in omogoča, da se vse formacije odstranijo ne le v maternični votlini, temveč tudi v njenem materničnem vratu.

Glede na indikacije in v odsotnosti ustrezne opreme se izvaja tudi slepo strganje maternične votline in materničnega vratu (kiretaža).

Najučinkovitejši in minimalno invaziven način odstranjevanja polipov velja za njihovo sežiganje z laserskim žarkom.

Rastline na materničnem vratu se odstranijo tudi z uporabo radiovalnega noža in kriodestrukcije.