Ekstrakcija zobne korenine

Ekstrakcija zobne korenine (TRE) je najbolj neprijeten zobozdravstveni poseg. Odvisna je od lokalizacije in prisotnosti patologij, zato se lahko izvaja na različne načine.

Operacijo odstranitve zobne korenine (radix dentis) mora opraviti profesionalni zobozdravnik. Globoka lega korenin in njihova deformirana rast predstavljata posebno nevarnost med operacijo. Če je zobna korenina poškodovana zaradi travme, nepravilnega zdravljenja zobne bolezni in to povzroča neprijetne in boleče občutke, je UCD precej zapleten. Oglejmo si glavne zobozdravstvene indikacije za ekstrakcijo:

• Uničenje radix dentis zobne krone in nezmožnost zamenjave zobne korenine s protezo.
• Povečana gibljivost zob in težave z izraščanjem zob.
• Patologije in zapleti zobozdravstvenih posegov in zdravljenj.
• Toda v nekaterih primerih je odstranjevanje zobnih korenin prepovedano.

Oglejmo si kontraindikacije za izvedbo operacije odstranitve zobne korenine:

• Obdobje rehabilitacije po kapi ali srčnem infarktu, hipertenzivni krizi.
• Bolezni krvožilnega in kardiovaskularnega sistema.
• Bolezni živčnega sistema in psihološke težave.

Odstranitev zobne korenine z zgoraj opisanimi kontraindikacijami se izvede po presoji zobozdravnika. Če UKZ ni mogoče preklicati, se operacija izvede v bolnišničnem okolju, da se omogoči hitra podpora pri oživljanju. Če obstajajo indikacije za UKZ, zobozdravnik deluje po vnaprej razvitem algoritmu, poglejmo si ga.

• Zbiranje anamneze – zobozdravnik bo ugotovil prisotnost alergijskih reakcij na zdravila, kroničnih bolezni in drugih patologij.
• Anestezija – z anestetiki za CT preiskavo zdravnik omrtviči območje, kjer bo operacija izvedena.
• Priprava – zobozdravnik loči dlesen od zoba in kostnega tkiva. To bo olajšalo operacijo. Zdravnik uporabi tudi klešče, ki omogočajo uničenje ligamentnega aparata zoba, ki ga ta pritrdi na kost.
• Ekstrakcija radix dentis, zdravljenje alveole z zdravili in priporočila zobozdravnika za pospešitev okrevanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Odstranitev korenine modrostnega zoba

Odstranjevanje korenine modrostnega zoba ni zapletena operacija, ki ima zelo redko zaplete in ne povzroča resnih posledic. Celoten postopek se izvaja pod anestezijo, ki omogoča, da se prizadeto območje v času operacije anestezira. Če bolnik po operaciji čuti bolečino, mu predpišejo protibolečinska zdravila in antibiotike, ki lajšajo bolečine in preprečujejo razvoj vnetnih procesov.

Postopek UCD se lahko izvede na različne načine, odvisno od lokacije radix dentis, prisotnosti zobnih in kroničnih bolezni. Pred operacijo bo zobozdravnik ugotovil prisotnost alergijskih reakcij na določena zdravila in antibiotike, ki bodo uporabljeni med ekstrakcijo, zdravljenjem in anestezijo. Obdobje rehabilitacije po odstranitvi korenine modrostnega zoba lahko traja od enega tedna do enega meseca in je v celoti odvisno od individualnih značilnosti bolnikovega telesa.

Odstranitev korenine mlečnega zoba

Odstranjevanje korenine mlečnega zoba se izvaja izjemno redko, saj morajo za ta postopek obstajati posebne indikacije. Mlečni zobje imajo, tako kot stalni zobje, živce in koreninske kanale. Ko otrok raste in mlečne zobe nadomeščajo stalni, se radix dentis prvih zob postopoma raztopi, zato se zob začne majati in ga je mogoče zlahka izpuliti. Odstranjevanje korenin mlečnih zob, preden začnejo izraščati stalni zobje, ni priporočljivo. V nekaterih primerih pa je odstranitev korenine mlečnega zoba izjemno potrebna. Poglejmo, v katerih primerih se izvede ekstrakcija:

• Vnetni procesi in širjenje okužbe.
• Prisotnost ciste na radix dentis.
• Zobna gniloba, ki jo povzroča karies.
• Parodontitis, pulpitis in gumi fistule.

Vse zgoraj opisane bolezni in procesi lahko privedejo do uničenja začetkov stalnih zob. Korenina se izpuli s posebnimi kleščami. Instrument je zasnovan za krhke otroške zobe, zato jih ne uniči. Posebna pozornost je namenjena normalni rasti stalnih zob. Zato je treba po posegu ekstrakcije ustno votlino sprati z antiseptiki, kar ne bo omogočilo razvoja infekcijskih in vnetnih procesov.

Odstranitev vrha zobne korenine

Ekstrakcija koreninskega vrha zoba je predpisana, kadar se na tem področju odkrije vnetje. Praviloma se to zgodi zaradi nepravilne ali neustrezne ustne nege. Drug pogost razlog za ekstrakcijo so ukrivljeni kanali radix dentis, ki jih prizadenejo bakterije. Ekstrakcijo opravi zobozdravnik. Zdravnik skrbno obreže koreninski vrh obolelega zoba in odstrani vneto tkivo. Nato zobozdravnik skozi luknjo, ki nastane na vrhu zoba, zapolni koreninski kanal in obnovi funkcionalnost čeljusti.

Če po odstranitvi koreninskega vrha koreninskega kanala ni mogoče zapolniti, zobozdravnik v zobni rez namesti pregrado. To preprečuje bakterijske okužbe in vnetne procese. V nekaterih primerih zobozdravnik vdolbino zapolni s snovjo za obnovo kosti, kar pospeši proces celjenja.

Odstranitev zaraščenih zobnih korenin

Odstranitev zaraščenih zobnih korenin je resen zobozdravstveni poseg, ki se izvaja pod anestezijo. Po operaciji mora pacient prestati dolgo okrevanje z intravenskimi injekcijami, antibiotiki in injekcijami. Operacijo izvaja zobozdravnik v prisotnosti anesteziologa, ki spremlja bolnikov krvni tlak in delovanje srčno-žilnega sistema.

Ta ekstrakcija je povezana z nenormalno razporeditvijo zob, ki moti zobno vrsto, prizadene in poškoduje sosednje zobe. V statistiki so bili razviti posebni programi zdravljenja, ki pomagajo preprečiti prekomerno rast radix dentis. Praviloma se po odstranitvi zaraščenih korenin zob pacientu vstavi implantat ali protetika, da se obnovi normalno delovanje čeljusti.

Odstranitev gnile zobne korenine

Odstranitev gnile korenine (RRRE) je dokaj pogost zobozdravstveni poseg. Pomanjkanje ustne higiene, slabe navade, kot sta kajenje in uživanje nezdrave hrane, tako vodijo do uničenja ne le zob, temveč tudi njihovega radix dentis. RRRRE je resen in nevaren poseg, katerega rezultati določajo celovitost zobnega telesa.

Včasih je gnojenje povezano z boleznimi imunskega sistema ali enega od notranjih organov. Poleg možnih zapletov pa odstranitev korenine gnilega zoba povzroča tudi estetske težave. Tako ima zob z gnijočo korenino potemnjeno sklenino, pacient pa trpi zaradi ostre bolečine in precej neprijetnega vonja iz ust. Upoštevajte, da je karies radix dentis nepovraten proces, ki ga je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Redni zobozdravstveni pregledi, ustna higiena in zdrav način življenja so zagotovilo za lepe in zdrave zobe.

Odstranitev ciste zobne korenine

Odstranitev ciste zobne korenine se izvede s kirurškim posegom. Ker je to najučinkovitejša metoda ekstrakcije, za razliko od terapevtske in medicinske "odstranitve", se kirurška UCD za cisto lahko izvede z naslednjimi metodami:

• Cistektomija je najbolj zanesljiva, a hkrati zapletena metoda. Med operacijo kirurg izreže cisto z membrano in odstrani poškodovani vrh zobne korenine. Po operaciji zdravnik zašije rano, pacientu predpiše kuro antibiotikov in antiseptičnih raztopin za izpiranje.
• Hemisekcija je najpreprostejša metoda. Med operacijo kirurg odstrani cisto radix dentis skupaj s prizadetim zobom.
• Cistotomija je kirurška metoda srednje zahtevnosti. Edina pomanjkljivost te metode je dolgo pooperativno obdobje. Ker zdravnik med operacijo odstrani le sprednjo steno ciste in njeno vsebino, preostali del zraste skupaj in se zdravi z zdravili, saj ne predstavlja nevarnosti za radix dentis.
• Laserska ekstrakcija je sodoben, neboleč in zelo učinkovit postopek. Med operacijo se cista popolnoma odstrani, okoliška tkiva zoba pa se razkužijo, kar preprečuje razvoj vnetnih procesov. Okrevanje po tej metodi ekstrakcije je zelo hitro. Edina pomanjkljivost te metode je visoka cena in pomanjkanje potrebne opreme v mnogih zobozdravstvenih klinikah.

Kompleksna ekstrakcija zobne korenine

Kompleksna ekstrakcija koreninskega kanala je nevaren postopek, ki ga sme izvajati le profesionalni kirurg. Oglejmo si primere, ki veljajo za izjemno težke za ekstrakcijo.

• Ukrivljen ali zaraščen radix dentis – oblika zobnih korenin ne omogoča odstranitve zoba, poškoduje in uničuje sosednje zobe.
• Uničen zob (pod korenino ali pod dlesnijo) – težava je v tem, da zobozdravnik med puljenjem nima ničesar, za kar bi se lahko oprijel.
• Krhek zob je zob, ki je bil zdravljen z rezorcinol-formaldehidno metodo in je postal drobljiv že pod rahlim pritiskom. Krhki zobje so gnili, torej razpadli zobje, zobje, ki jih je prizadela karies in druge zobne bolezni.
• Nepravilen (vodoravni) položaj zoba ali njegov nepopoln izrastek - v tem primeru gre predvsem za modrostne zobe.

Težava pri odstranitvi v vseh zgoraj navedenih primerih je v tem, da mora zobozdravnik za ekstrakcijo prerezati dlesen, kar je izjemno nevarno, saj lahko povzroči poškodbo živcev in celo zlom čeljusti.

[ 4 ], [ 5 ]

Odstranitev zobne korenine skozi dlesen

Odstranitev zobne korenine skozi dlesen je najzahtevnejši zobozdravstveni poseg. Ta postopek se imenuje resekcija in ga lahko izvajajo le profesionalni kirurgi in le v sodobni kliniki. Praviloma se ta operacija izvaja pri odstranjevanju vrha zobne korenine ali ciste. Kirurg s pomočjo instrumentov naredi odprtino v dlesni, ki odpre dostop do radix dentis in koreninskih kanalov. Zobozdravnik odstrani korenino in varno zapre koreninski kanal. To je potrebno za preprečevanje okužbe.

Glavne indikacije za to operacijo so:

• Prisotnost cist in granulomov na radix dentis
• Poškodba vrha zobne korenine
• Ukrivljenost koreninskega kanala
• Fiksne proteze
• Nezmožnost odpečatenja koreninskega kanala

Vendar pa obstajajo tudi kontraindikacije za to operacijo: akutni parodontitis. Najpogosteje se operacija izvaja na stranskih in čelnih sekalcih, sprednjih zobeh zgornje čeljusti in podočnikih. Kirurški poseg se izvaja pod anestezijo. Za hitro okrevanje zobozdravnik v rano vbrizga obnovitveno raztopino in posebna zdravila, ki pospešijo proces celjenja in regeneracije tkiva. Po tem se dlesen zašije in zob po potrebi pritrdi s krono.

Mnenja o odstranitvi zobne korenine

Številne pozitivne ocene o odstranitvi zobne korenine kažejo, da ima lahko ta operacija pozitiven rezultat. Tako patologije v rasti radix dentis, kronične zobne bolezni in težave s srčno-žilnim ali obtočilnim sistemom predstavljajo posebne težave pri ekstrakciji.

Toda pozitivne ocene o odstranitvi zobnih korenin temeljijo na profesionalnem delu zobozdravnikov in kirurgov. Zdravnik mora pravilno diagnosticirati težavo, učinkovito izvesti operacijo (izbrati najmanj travmatično metodo) in predpisati učinkovito obnovitveno zdravljenje med rehabilitacijskim obdobjem. Vse to kaže, da je uspeh operacije v veliki meri odvisen od profesionalnosti zobozdravnika in klinike, kjer se izvaja kirurško zdravljenje.

[ 6 ], [ 7 ]

Stroški odstranitve zobne korenine

Cena odstranitve zobne korenine je odvisna od zahtevnosti operacije in metode. Tako preprosta ekstrakcija v zasebni zobozdravstveni kliniki stane od 300 UAH. Če pa je potrebno namestiti šive in sestaviti načrt pooperativnega okrevanja, se lahko stroški povečajo na 1500 UAH. Cena odstranitve zobne korenine v državni zobozdravstveni kliniki je veliko nižja. Vendar ne pozabite, da takšne ustanove praviloma nimajo potrebne sodobne opreme (laser za nebolečo ekstrakcijo itd.) za najučinkovitejše zdravljenje. Končno izbiro možnosti zdravljenja in cene lahko poda le zobozdravnik po pregledu. Mimogrede, zobozdravnik bo priporočil kliniko ali bolnišnico za ekstrakcijo zoba, ki bo ustrezala finančnim zmožnostim pacienta.

Odstranjevanje zobne korenine je neprijeten in pogosto zapleten postopek, ki zahteva delo profesionalnega zobozdravnika. Prej ko se težava diagnosticira, večje so možnosti, da bo puljenje zoba potekalo brez zapletov in da bo okrevanje hitro.