Okrevanje po zlomu vratu stegnenice

Zlom kolka je pogosta poškodba, ki se pojavi pri starejših ljudeh, saj jih ovirajo slab vid, omejena gibljivost in včasih tudi motena koordinacija. Padec z višine lastne višine s krhkimi kostmi, ki je pogost pri ljudeh, starejših od 60 let, je včasih lahko usoden. Takšne poškodbe se pojavljajo tudi pri mlajših ljudeh. Zdravniki pravijo, da ni nevaren zlom, temveč zapleti, ki jih povzroča. Okrevanje je v veliki meri odvisno od pravilnega obdobja okrevanja po poškodbi. [ 1 ]

Čas okrevanja po operaciji

Dobro možnost za vrnitev k prejšnjemu načinu življenja ponuja operacija zamenjave kolka ali osteosinteza – uporaba pritrdilnih struktur. Po tem pacient ostane v bolnišnici še 10–14 dni pod nadzorom zdravnikov, kjer izvajajo potrebne terapevtske ukrepe za preprečevanje zapletov, pomagajo pri vstajanju na bergle in prvih korakih. [ 2 ]

Sledi dolgotrajna rehabilitacija doma ali v specializirani ustanovi, v kateri mora bolnik aktivno sodelovati. [ 3 ]

Obdobje okrevanja po operaciji je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s starostjo, splošnim zdravstvenim stanjem, mišičnim tonusom, psihološkim odnosom, kakovostjo oskrbe in lahko traja od 2 mesecev do enega leta. Zdravniki priporočajo uporabo bergel prvih 1,5-2 mesecev.

Rehabilitacijske dejavnosti vključujejo:

• medicinska podpora (zdravila proti bolečinam, pomirjevala, dekongestivi, vitaminski kompleksi, kalcijevi pripravki, imunostimulanti);
• fizioterapija: vodni tretmaji, magnetna terapija, krioterapija, laserska terapija, električna stimulacija (pospešijo presnovne procese, mikrocirkulacijo krvi, lajšajo bolečine, krepijo mišice);
• terapevtska vadba (poveča gibljivost sklepov);
• masaža (poveča pretok krvi, nasiči tkiva s kisikom);
• prehrana (pomagala vam bo izgubiti odvečno težo, zagotovila bo, da bo vaše telo prejelo potrebne snovi);
• psihoterapija (zmanjšuje raven stresa, pomaga doseči duševni mir, zagotavlja motivacijo za fizične napore).

Težko je zagotoviti, da se vse to upošteva doma, zato je, če je mogoče, najbolje, da se zatečete k storitvam rehabilitacijskih centrov.

Časovni okvir za okrevanje po zlomu kolka brez operacije

Najdaljši čas okrevanja po zlomu vratu stegnenice je brez operacije. V tem primeru se za imobilizacijo poškodovanega območja uporabi mavec. Operacija se ne izvaja pri posteljnih bolnikih, ki so med padcem doživeli možgansko kap ali srčni infarkt, ali tistih, ki trpijo za senilno demenco. V mlajši starosti traja zrast kosti zelo dolgo, vsaj 6-8 mesecev, pri starejših pa se to morda sploh ne zgodi.

Težavnost rehabilitacije med dolgotrajnim počitkom v postelji je tudi v veliki verjetnosti različnih zapletov: preležanin, venske kongestije, mišične atrofije, črevesne atonije, kongestivne pljučnice, globoke žilne tromboze.

Obdobje okrevanja je večstopenjsko in vključuje postopke, ki se uporabljajo po endoprotetiki, ter tiste, ki so namenjeni boju proti telesni neaktivnosti in preprečevanju zgoraj omenjenih posledic. Za paciente se uporabljajo tudi posebne postelje, povoji, ki podpirajo vrat stegnenice, potrebujejo pa tudi temeljitejšo higiensko nego, masaže in izdelke za nego kože. [ 4 ]

Vaje za okrevanje po zlomu kolka

Za bolnike, ki niso priklenjeni na posteljo, so bile razvite vaje, ki jim pomagajo pri okrevanju po zlomu kolka, izvajajo pa se v treh položajih: leže, sede in stoje.

Ležanje v postelji od prvih dni začnejo:

• dihalne vaje (napihnite balon, dihajte s trebuhom);
• premikajte prste boleče noge, delajte krožne gibe z nogo;
• obrnite nogo na eno stran, nato pa na drugo;
• napnite in sprostite mišice zadnjice, stegen in mečic;
• ne pozabite na zdravo nogo, jo upognite in zravnajte v kolenskem sklepu;
• ponovite vajo za obe nogi, ne da bi dvignili pete s postelje;
• posnemajte hojo, vključno z gibanjem rok vzdolž stegna.

Med sedenjem se osredotočite na krepitev kolenskih in kolčnih sklepov:

• stisnite in odprite prste na nogah;
• noge so razmaknjene v širini ramen, eno za drugo dvignjene od tal in nekaj sekund obešene vzporedno z njimi;
• z iztegnjenimi nogami s petami udarjajo po tleh;
• zasukajte hrbtenico, pri čemer telo obračajte v različne smeri.

Stanje:

• začnite z vibrirajočimi gibi z rahlo upognjenimi koleni, ki posnemajo jahanje;
• posnemajte hojo tako, da upognete noge v kolenih, delate gibe z rokami in telesom, postopoma dvigujete pete od tal (dokler se ne pojavi bolečina);
• razširite noge, telo rahlo obrnite na eno in drugo stran;
• prestopajte z noge na nogo, prenašajte telesno težo z ene na drugo.

Vaje se izvajajo večkrat, kolikor dopuščajo moči, pri čemer se obremenitev postopoma povečuje.

Rehabilitacijski program se razvije za vsakega pacienta individualno, ob upoštevanju njegovih/njenih značilnosti.