Oksaliplatin medac

Oksaliplatin medak je zdravilo, ki vsebuje platino in se uporablja pri onkoloških boleznih. Oksaliplatin so pred skoraj štiridesetimi leti prvič odkrili japonski znanstveniki, od leta 1979 pa se uporablja kot napredno kemoterapevtsko sredstvo v brezkompromisnem boju proti rakavim tumorjem danke in debelega črevesa. Oksoliplatin medak vsebuje platinske spojine z oksalatom in kompleksonom. Komplekson v tej spojini je 1,2-diaminocikloheksan. Oksaliplatin medak vsebuje laktozo monohidrat, ki pomaga glavni sestavini delovati. Ta mešanica je umazano bela masa, podobna lanskemu snegu.

[ 1 ]

Indikacije Oksaliplatin medac

Oksaliplatin medac se uporablja kot kemoterapevtsko sredstvo za neoperabilne rake prebavil, maligne lezije črevesja ali po kirurški odstranitvi prvotnega tumorja, skoraj vedno sočasno s 5-fluoroacilom in vodotopnim vitaminom B9 _. Indikacije za uporabo oksaliplatina medac vključujejo tudi boj proti boleznim, kot je citotoksični diseminirani kolorektalni rak, za katerega je značilna prisotnost številnih posameznih, med seboj še ne združenih prizadetih območij. Oksaliplatin medac se uporablja kot kemoterapevtsko sredstvo pri protitumorski kemoterapiji.

[ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Oksaliplatin medac je na voljo v obliki liofilizata v majhnih prozornih steklenih vialah s težo: 50, 100 in 150 mg.

Oksaliplatin medak liofiziat je prašek, običajno bele barve. Laktoza monohidrat posvetli platinasto komponento onkološkega zdravila. Oksaliplatin medak se uporablja za infuzijsko sestavo, ki je pripravljena iz liofizata zdravila. Laktoza monohidrat se uporablja kot snov, ki pomaga ohraniti liofiziat oksaliplatina medak, ne da bi pri tem izgubila svojo strukturno celovitost in biološko aktivnost.

[ 3 ]

Farmakodinamika

Oksaliplatin medak je onkološko zdravilo, ki se uporablja kot citostatik, v katerem atomi platine tvorijo stabilno spojino z dianionom in 1,2-diaminoheksanom. Kombinirana uporaba s 5-fluoracilom in vitaminom B9 poveča citotoksičnost oksaliplatina medak. Vodno-natrijeve raztopine oksaliplatina medak motijo celični metabolizem, zavirajo sintezo deoksiribonukleinske kisline. Učinek presnovnega strupa oksaliplatina medak povzroči uničenje tumorskih celic in posledično protitumorski učinek.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Visoka stopnja presnove zdravila Oksoliplatin medak povzroči, da se na koncu dajanja, ki traja od 2 do 6 ur (odvisno od bolnikovega počutja) pri odmerku 135 mg.m2 ni več mogoče natančno določiti, petinosemdeset odstotkov zdravila porazdeli po tkivih, v krvi pa je prisotnih le petnajst odstotkov danega citostatika. Pt se veže na krvne beljakovine in tvori nove albuminske mostove. Oksoliplatin medak se v prvih dveh dneh intenzivno izloča iz telesa z urinom. V prvih sto urah se z urinom izloči 54 % zaužitega zdravila, zelo majhen del citooksidanta pa se izloči z blatom. V primeru odpovedi ledvic se hitrost izločanja citostatika Oksoliplatin medak iz telesa znatno zmanjša, kar vodi do povečanja števila in jakosti neželenih stranskih učinkov. Pri zelo slabem delovanju ledvic je izločanje citostatične aktivne snovi izjemno težko in zdravnik mora pregledati norme in odmerke zdravila.

[ 6 ], [ 7 ]

Odmerjanje in dajanje

Oksaliplatin medac se daje z infuzijo. Infuzija traja 6-8 ur. Zdravilo je prepovedano uporabljati pri otrocih. Infuzijsko raztopino pripravimo tik pred uporabo. Pri sočasni uporabi s 5-fluorouracilom je treba najprej dati infuzijo citostatika Oksaliplatin medac. Adjuvantno zdravljenje po kirurški odstranitvi primarnega tumorja kolorektalnega raka se izvaja v odmerku 85 mg/m2 ^enkrat na 14 dni (12 ciklov). Pri diseminiranem kolorektalnem raku se uporabljajo enaki odmerki kot pri adjuvantni terapiji s fluorouracilom. Naslednji cikel uporabe Oksaliplatina medac je možen le po temeljitem pregledu hematopoetskega sistema. V tem primeru mora biti raven nevtrofilcev večja od 1500 μl, trombocitov pa več kot 50.000 μl. V primeru kakršnih koli kršitev je treba naslednji cikel predpisati šele po vzpostavitvi normalnih vrednosti. V primeru akutnih bolečinskih simptomov, ki trajajo več kot teden dni, je treba naslednji odmerek zdravila Oxaliplatin medac zmanjšati: pri adjuvantni terapiji za 10 mg/ ^m2 in pri diseminiranem kolorektalnem raku za 20 mg/ ^m2. Če motnje občutljivosti vztrajajo do naslednjega cikla, se zdravilo Oxaliplatin medac prekine.

[ 9 ], [ 10 ]

Uporaba Oksaliplatin medac med nosečnostjo

V primeru kakršnih koli onkoloških bolezni je treba nosečnost prekiniti. Oksaliplatin medak ne smejo uporabljati nosečnice in doječe matere. To je posledica dejstva, da je oksaliplatin medak eden najmočnejših presnovnih strupov. Če ta strup pride v mleko doječe matere, bo predstavljal neposredno nevarnost za življenje otroka. Pogosto je treba med nosečnostjo in dojenjem zavrniti uporabo tega zdravila. Izjema je lahko imenovanje lečečega zdravnika, vendar je uporaba oksaliplatina med nosečnostjo prepovedana.

Kontraindikacije

Kostni mozeg se na obsevanje, kemoterapijo ali zdravljenje z biološko aktivnimi snovmi vedno odzove z zaviranjem svojega delovanja. Ta reakcija telesa se imenuje mielosupresija in je skupaj z levkopenijo (ko se skupno število perifernih krvnih celic zmanjša) glavna kontraindikacija za predpisovanje zdravila Oxalapatin medak. Citostatik je kontraindiciran tudi pri bolnikih s periferno nevropatijo, ki jo spremljajo oslabljena občutljivost okončin, krči obraznih mišic, bolezni dihal in prebavil. Periferna nevropatija lahko napreduje, predvsem po prvem ciklu zdravljenja. Preobčutljivost na presnovni strup Oxalapatin medak je redka, vendar tudi ta ne dovoljuje uporabe tega citostatika.

Stranski učinki Oksaliplatin medac

Kemoterapevtska uporaba citostatika Oksaliplatin medac ima veliko neželenih učinkov. Najprej se pojavijo simptomi iz prebavil, lahko se pojavijo driska, bruhanje in druge motnje. Med najpogostejšimi neželenimi učinki zdravila Oksaliplatin medac so tudi hematološke motnje, kot sta trombocitopenija in nevtropenija.

Pogostnost neželenih učinkov, navedenih tukaj, je predstavljena v stopnjevanju od najpogosteje opaženih do zelo redko opaženih.

Človeški hematopoetski sistem je zelo pogosto glavna tarča (takoj za rakavimi celicami) presnovnih strupov. To se kaže v različnih oblikah anemije, levkopenije, nevtropenije, trombocitopenije in limfopenije,

Prebavni sistem se zelo pogosto ne more spopasti z delovanjem citostatika: boleč občutek v epigastrični regiji, bruhanje, pogosto odvajanje blata, poškodba ustne sluznice, miozitis, bolečine v želodcu, zaprtje - to še zdaleč ni popoln seznam možnih posledic uporabe kemoterapevtskega zdravila.

Osrednji živčni sistem reagira s periferno senzorinevralno nevropatijo, hipestezijo, migreno in različnimi drugimi motnjami.

[ 8 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Oksaliplatin medak običajno povzroči povečanje števila in jakosti neželenih učinkov. Med vidnimi simptomi so to bruhanje, pogosto odvajanje blata, nelagodje v epigastrični regiji in grlu, šibkost, redkeje - povečana občutljivost in psihične motnje različnih manifestacij. V primeru prevelikega odmerjanja citostatika Oksaliplatin medak se izvaja skrbno hematološko spremljanje in predpisuje se simptomatsko zdravljenje. Trenutno ni snovi, ki bi nevtralizirala učinke presnovnega strupa Oksaliplatin medak.

[ 11 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Oksaliplatina medac ni mogoče kombinirati z alkalnimi in raztopinami, ki vsebujejo klor. Pri interakciji s koagulanti se poveča tveganje za krvavitev. Pri interakciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se lahko povečajo neželeni učinki oksaliplatina medac. Pri sočasni uporabi z antimetaboliti se povečajo citostatične lastnosti obeh zdravil. Zdravnika morate obvestiti o zdravilih, ki jih uporabljate, in natančno prebrati navodila za uporabo teh zdravil.

[ 12 ]

Pogoji shranjevanja

Hermetično zaprte viale zdravila Oxaliplatin medak shranjujte na toplem in suhem mestu pri temperaturi najmanj 5 °C in največ 25 °C ter relativni vlažnosti največ šestdeset odstotkov. Vial ne izpostavljajte neposredni sončni svetlobi. Hranite izven dosega otrok in hišnih ljubljenčkov. Vedno ne pozabite, da je Oxylopatin medak zelo močan presnovni strup, ki nima učinkovitega protistrupa. Rok uporabnosti po prvem odprtju viale ni daljši od ene ure in pol.

[ 13 ], [ 14 ]

Posebna navodila

Zdravilo Oksaliplatin medac se uporablja pod skrbnim nadzorom izkušenega zdravnika. Pred in po prvem ciklu se opravijo hematološke preiskave za določitev ravni oblikovanih elementov v krvi. Opravi se tudi nevrološki pregled. Predpišejo se antiemetiki. V primeru pogostega odvajanja blata se poveča vnos tekočine. Med dajanjem kemoterapevtskega zdravila Oksaliplatin medac se je treba izogibati stiku z viri okužbe. Med spolnim odnosom je treba uporabljati kontracepcijske ukrepe predvsem za zaščito partnerja. Priporočljivo je uporabljati infuzijski sistem za enkratno uporabo.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila Oksaliplatin medak je 4 leta. Takšen rok uporabnosti zdravila Oksaliplatin medak je možen le v primeru nepoškodovane embalaže in pravilnega shranjevanja zdravila.

[ 15 ]