Okužba Helicobacter pylori: protitelesa proti Helicobacter pylori v krvi

Običajno niso prisotna protitelesa IgG Helicobacter pylori s kvalitativnim določanjem v serumu; V kvantitativni študiji titer protiteles IgG je manjši od 8 E / ml, 8-12 U / ml je "obmejno območje".

Helicobacter pylori - Gram-negativna palica, ki najpogosteje ima S-obliko. Helicobacter pylori se pojavi v povprečju pri 87% bolnikov s peptičnim ulkusom in 75% bolnikov z akutnim gastritisom. Po penetraciji bakterij v želodec se pojavijo adhezija na celice želodčnega epitelija v medceličnih prostorih. Slednje je posledica bakterijske kemotaksije na mestih sečnine in hemin, ki se uporabljajo za življenje bakterij. Sečo, ki se veže na sečnino, se pretvori v amoniak in ogljikov dioksid, ki okoli bakterijskih kolonij ustvarjajo zaščitno plast, ki jih ščiti pred neugodnim pH želodčnega soka.

Za diagnosticiranje zdravila Helicobacter pylori se uporabljajo naslednje diagnostične metode.

• Bakteriološki:
  • odkrivanje bakterij v odtisih;
  • izolacija kulture Helicobacter pylori (občutljivost metode - 33-97%, specifičnost - 100%).
• Serološki: ELISA, imunoblotting.
• Morfološki:
  • histološki: odkrivanje bakterij v vzorcu biopsije, obarvani po Romanovsky-Giemsi, po Gramu in drugih (občutljivost metode je 86-99%, specifičnost 86-95%);
  • citološko: študija odtisov (1-2 ali več), pridobljenih iz endoskopije iz biopsijskih vzorcev antistatične sluznice (občutljivost metode je 80-90%, specifičnost je 100%).
• Biokemijski:
  • testne ureaze biopsije (Testi industrijske proizvodnje :. "CLO-testov", "De-Nol testnih» «PyloriTek», «CUT-test", "testno POMOČ», «Karikirana testa", itd), je občutljivost 65-95%, specifičnost - 75-100%;
  • Analiza izdihanega zraka (AEROTEST, kjer v izdihanem zraku je opredeljena vsebnost amoniaka ali opraviti bolj poglobljeno analizo vsebnosti v izdihanega količino zraka ¹³ ° C in ¹⁴ ° C, po sprejemu s strani pacienta v sečnino, predhodno označijo omenjeni izotopi), občutljivost je do 99%, specifičnost - 98%.
• IFA:
  • Odkrivanje Helicobacter pylori v blatu;
  • odkrivanje Helicobacter pylori v slini in gumi prenosu (občutljivost - 66%, specifičnost - 66,7%).
• PCR.

Najpogosteje uporabljana serološka metoda za diagnozo Helicobacter pylori je ELISA. Metoda je neinvazivna in posredna: v pacientovi krvi se določijo protitelesa proti Helicobacter pylori, pripisana IgA, IgM in (najpogosteje) IgG. Pri uporabi te metode v skupnem titru protiteles je najbolj dragoceno določanje titra protiteles IgG proti Helicobacter pylori. Občutljivost metode se giblje od 87% do 98%, specifičnost - 75-100%. Preprosto kvalitativno določanje protiteles proti Helicobacter pylori s pomočjo ELISA se uporablja predvsem za diagnosticiranje infekcije.

V zadnjih letih smo bili pridobljeni diagnostični testni sistem, ki temelji ELISA z visoko občutljivostjo in omogoča kvantifikacijo protiteles proti Helicobacter pylori različne razrede. Take testne sisteme lahko uporabimo za oceno izkoreninjenja. Izkazalo se je, v primerjavi z invazivnimi metodami (histologijo ureaze), ali 30-40 dni po obdelavi vrednosti IgG protitelesni titer zmanjšal za 20% ali več, je mogoče domnevati, da kot je prišlo zaradi zdravljenja eradikacijo Helicobacter pylori, če poveča titer vrednosti, se ne spremeni, ali je njegovo zmanjšanje manjše od 20%, ga je treba šteti za odsotnost izkoreninjenja.

Določitev titer protiteles proti Helicobacter pylori je potrebno za diagnozo bolezni, ki jih povzroča Helicobacter pylori, vključno razjede želodca in dvanajstnika, raka želodca, požiralnika razjeda.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]