Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Okužba z virusom HIV in aids - Epidemiologija
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vir (rezervoar) virusa humane imunske pomanjkljivosti
Vir okužbe z virusom HIV so osebe, okužene z virusom HIV, v kateri koli fazi bolezni, ne glede na prisotnost ali odsotnost kliničnih manifestacij bolezni, vključno z inkubacijskim obdobjem.
Mehanizmi, poti in dejavniki prenosa virusa HIV
Glavni mehanizem prenosa okužbe je stik. Obstajajo naravne poti prenosa, ki prispevajo k ohranjanju okužbe z virusom HIV v naravi, in umetne poti prenosa. Naravne poti prenosa vključujejo spolne (med spolnim stikom) in vertikalne (z okužene matere na otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem).
Umetna (prometna) pot prenosa - parenteralna - se uresniči, ko virus vstopi v kri med različnimi manipulacijami, povezanimi s kršitvijo integritete sluznic in kože.
Dejavniki, ki vplivajo na verjetnost okužbe spolnega partnerja z virusom HIV, vključujejo titer virusa pri viru okužbe, prisotnost različnih bolezni pri prejemniku in intenzivnost stika.
Sodobna epidemiologija okužbe z virusom HIV izključuje obstoj aerosolnih, fekalno-oralnih in transmisivnih mehanizmov prenosa patogena.
Človeška dovzetnost za HIV je skoraj 100 %. Odsotnost določenih specifičnih receptorjev je lahko dejavnik imunosti na okužbo z virusom HIV. Trenutno so identificirani geni (CCR5, CCR2 in SDF1), ki nadzorujejo sintezo molekul, ki sodelujejo pri prodiranju virusa HIV v gostiteljske celice. Tako so ljudje s homozigotnim genotipom za te gene odporni na spolno prenosljivo okužbo z virusom HIV; ljudje s heterozigotnim genotipom so manj odporni. Ugotovljeno je bilo, da imajo ljudje, ki so bili dolgo časa v stiku z okuženimi z virusom HIV in se niso okužili, mutacijo v genu, ki je odgovoren za izražanje koreceptorja CCR5 na površini limfocitov (najdemo ga le pri 1 % Evropejcev). Vendar ta značilnost ni povezana z imunostjo na HIV med transfuzijo krvi ali intravenskim dajanjem psihoaktivnih snovi.
Okužba z virusom HIV je zelo razširjena. Trenutno je uradno registrirana v skoraj vseh državah sveta. Hkrati je razširjenost okužbe z virusom HIV izjemno neenakomerna v različnih regijah, različnih starostnih, socialnih in poklicnih skupinah. Največje število okuženih z virusom HIV živi v Srednji Afriki (južno od Sahare) in na Karibskih otokih. Pomemben kazalnik je povečanje števila novih primerov. V zgodnjih 80. letih 20. stoletja je bilo največje število primerov virusa HIV registriranih v Srednji Afriki in ZDA. Do konca leta 2000 pa so bile v epidemijo vključene vse celine. V Ukrajini se okužba z virusom HIV registrira od leta 1985, sprva med tujci, predvsem iz Afrike, od leta 1987 pa med državljani ZSSR.
Do sredine devetdesetih let prejšnjega stoletja je bil spolni odnos v Ukrajini glavna pot prenosa virusa HIV. To je določalo posebnost epidemičnega procesa okužbe. Od druge polovice leta 1996 se je vodilna pot prenosa okužbe spremenila. Prvo mesto je zasedla "injekcijska" okužba, običajno med odvisniki od drog, ki prakticirajo parenteralno dajanje psihoaktivnih snovi. V zadnjih letih se je povečal pomen heteroseksualne poti prenosa virusa HIV. To dokazuje ne le povečanje števila okuženih (glavni dejavnik tveganja zanje so heteroseksualni stiki), temveč tudi rast deleža okuženih žensk. Posledično se povečuje verjetnost prenosa virusa HIV z matere na otroka.