Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Virus Omske hemoragične mrzlice
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Omska hemoragična mrzlica je endemična nalezljiva bolezen, ki se prenaša z ugrizi klopov rodu Dermacentor in včasih z okužbo z neposrednim in posrednim stikom s pižmovkami ali vodnimi podganami. Registrirana je le v nekaterih gozdno-stepskih območjih Omske in Novosibirske regije. Povečanje incidence je opaženo maja-junija, nato septembra-oktobra. Virus je leta 1947 izoliral in preučeval M. P. Čumakov. Inkubacijska doba je od 2 do 5-7, včasih do 10 dni. Začetek je akuten: mrzlica s temperaturo do 39-40 °C, glavobol, šibkost. Od 3. do 4. dne se razvijejo hemoragični simptomi - drobni izpuščaj, krvavitve (nosne, prebavne, maternične). Opažena sta tudi bronhitis in pljučnica. Vročina traja od 5 do 15 dni in se običajno konča z okrevanjem, na ozadju katerega včasih opazimo drugi val bolezni.
[ Imunost
Po okužbah s togavirusom in flavivirusom se imunost ohranja dolgo časa, v nekaterih primerih pa se oblikuje stabilna dosmrtna imunost. Na endemičnih območjih se lahko pri ljudeh oblikuje kot posledica inaparentne okužbe. Število ljudi s protitelesi proti lokalnim arbovirusom se s starostjo povečuje. Med okrevanjem se v krvi najprej pojavijo antihemaglutinini, 6.–7. dan, do konca 2. tedna se odkrijejo protitelesa, ki vežejo komplement, v 3.–4. tednu pa protitelesa, ki nevtralizirajo virus, najprej IgM, nato IgG. Značilnost klopnega encefalitisa je trajanje nastajanja IgM, ki se odkrije celo 3–6 tednov po začetku bolezni.
Laboratorijska diagnostika omske hemoragične mrzlice
Za diagnosticiranje okužb z alfa-virusi in flavivirusi se lahko uporabljajo virološke, biološke in serološke metode. Material bolne osebe - kri (med viremijo), cerebrospinalna tekočina (med razvojem znakov meningoencefalitisa), obdukcijski material (možgansko tkivo) - se uporablja za okužbo kultur ledvičnih celic in fibroblastov piščančjih zarodkov, okužbo piščančjih zarodkov v alantoični votlini in intracerebralno okužbo belih miši. V tkivnih kulturah se virus zazna s citopatskim učinkom, nastankom plakov, hemadsorpcijskimi in hemaglutinacijskimi reakcijami. Viruse tipiziramo v RSC, RTGA, pa tudi z uporabo nevtralizacijske reakcije na miših ali v celični kulturi.
Pri serološki metodi lahko z uporabo RSC, RTGA in tudi nevtralizacijske reakcije na miših ali v celični kulturi odkrijemo virusno specifična protitelesa v parnih serumih bolnikov. Te reakcije veljajo za pozitivne s štirikratnim povečanjem titra protiteles. Glede na stopnjo specifičnosti za etiološki povzročitelj so protitelesa razvrščena v naslednjem vrstnem redu: virusne nevtralizacije, komplementarne fiksacije, antihemaglutinini (v padajočem vrstnem redu).
Zdravljenje omske hemoragične mrzlice
Specifično zdravljenje omske hemoragične mrzlice ni bilo razvito; simptomatsko zdravljenje je omejeno. Podatki o uporabi interferona so protislovni; ocena njegovega terapevtskega učinka je zaradi majhnega števila opazovanj težka. Cepiva se uporabljajo za preprečevanje nekaterih okužb s flavivirusi. Na primer, v Rusiji se za preprečevanje spomladansko-poletnega klopnega encefalitisa uporablja s formalinom inaktivirano kulturno cepivo iz sevov Sof'in ali 205. Za zdravljenje in preprečevanje te bolezni se uporablja gama globulin, pridobljen s hiperimunizacijo konj. Za preprečevanje rumene mrzlice se uporablja živo atenuirano cepivo iz seva 17D, vzgojenega v piščančjem zarodku.