Opisthorchiasis: zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje opisthorhijaze mora biti celovito, individualno in upoštevati komorbidnosti. Hospitalizacija bolnikov poteka po kliničnih indikacijah. Dodelite nežni režim, prehrana številka 5 za 6 mesecev.

Drog izbora - prazikvantel ali njegov domači analog azinoks. Zdravljenje opisthorchiasis običajno bolniku (razen pri bolnikih s hudimi simptomi akutne faze, hude poškodbe organov, strupenih in znaki alergije). V akutni fazi se zdravljenje začne z zaprtjem zvišane telesne temperature, z odpravo zastrupitve in alergijskimi simptomi. Zdravilo dajemo v dnevni dozi 75 mg / kg telesne teže po obroku trije odmerki v presledkih 4-6 h Maksimalna enkratnem odmerku -. 2 g na dan - 6, je zdravilo ni priporočljivo za otroke, mlajše od dveh let in nosečnicam (v I trimesečju). Zdravstvene nege na dan sprejema in naslednji dan ne smejo dojiti dojenčka. Kontraindicirana uporaba alkohola. Možni kratkotrajni neželeni učinki: glavobol, omotica, občutek zastrupitve, dispepsične motnje. Učinkovitost enega zdravljenja je 90-94%.

V večini primerov zdravljenje opisthorhijeze lahko opravimo ambulantno. Bolnišnično zdravljenje, ki potrebuje bolnike z dekompenzacijo delovanja organov, bolniki z nevropsihi in s hudimi kliničnimi simptomi akutne faze opisthorhijaze. Zdravilo, ki je izbrano za zdravljenje opisthorhijeze, je prazikvantel (prazikvantel, biltricid) ali njegov domači analogni - azinox. Predpisani so v dnevnem odmerku 75 mg / kg takoj po obroku, v treh razdeljenih odmerkih, v intervalu od 4 do 6 ur za en dan. Največji enkratni odmerek je 2 g, največji dnevni odmerek je 6 g (10 tablet).

V akutni fazi razvoja bolezni se etiotropno zdravljenje opisthorhijeze opravi po olajšanju vročine, izločanju zastrupitve in alergijskih manifestacijah. Glede polimorfizem in klinične manifestacije opisthorchiasis pogoste kombinacije z drugimi boleznimi v kronični fazi bolezni mora biti sestavni terapija za lajšanje akutne in remisije drugih bolezni, ter nato izvede posebno obdelavo. Učinkovitost enega zdravljenja je 96-98% pri otrocih in 86-90% pri odraslih. Zdravila ni priporočljivo predpisovati otrokom, mlajšim od 2 let, ženskam v prvem trimesečju nosečnosti. Glede na delno izločanje zdravila iz telesa z materinim mlekom doječe ženske na dan zdravljenja ne priporočamo in naslednji dan dojijo dojenčka.

Pri jemanju praikvantela se lahko pojavijo neželeni učinki: omotica, glavobol, občutek zastrupitve, dispepsične motnje. Ti pojavi se pojavijo 30-40 minut po vpisu, zadnji 1-2 uri, blago izraženi in ne zahtevajo odvzema zdravila ali popravka zdravila. Glede na možnost teh pojavov je priporočljivo, da se ob vikendih opredeli posebna obravnava opisthorhijaze, ne opravljajte dela, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre reakcije. Kategorično kontraindiciran pitni alkohol na dan posebnega zdravljenja.

V pozni fazi bolezni z razvojem holangitisa in žolčeve diskinezije je treba uporabiti dvanajstno sondiranje z uporabo magnezijevega sulfata ali sorbitola, ki se izvaja 1-2 krat na teden 1-2 meseca. Pokazali so, da so sredstva za kolagagove, prednostno iz skupine holekinetike. Z bolečino se uporabljajo antispazmodiki in analgetiki. V primeru sekundarne okužbe žolčnega trakta se predpisujejo antibiotiki ob upoštevanju občutljivosti mikroflore duodenalne vsebine zanje. Z razvojem anemije, zlasti pri otrocih, je bolnikom predpisana popolna beljakovinska vitaminska dieta in preparati železa.

Da bi kontrolirali učinkovitost specifičnega zdravljenja 3-4 mesece po njem, izvedemo trikratno (s 7-dnevnim intervalom) kontrolno študijo vsebine blata in dvanajstnika.

[1], [2], [3], [4], [5],

Napoved

V odsotnosti bakterijskih zapletov splošno prognozo: Resna - razvoj gnojni procese v žolčevodov se, žolčni peritonitis in akutni pankreatitis: neugodnega pri razvoju raka na jetrih ali holangiokarcinom.

[6], [7], [8]

Klinični pregled

Zdravniški pregled opravimo s hudim in zapletenim potekom infestacije.

Opisthorchosis zahteva zdravniški pregled za 1-2 leta. Pogostost pregledov gastroenterologa in obseg rehabilitacijskih ukrepov se določita posamično. Alergoza zahteva posvetovanje z alergologom.

Nadaljnji pregled za proizvodnjo jajc se opravi v 3, 6, 12 mesecih po koncu anthelminticnega zdravljenja opisthorhijaze. Izvedite trikratno študijo iztrebkov in duodenalnega sondiranja.

[9], [10], [11], [12]

Kako preprečiti opisthorhijazo?

Opisthorchias se lahko prepreči, če so upoštevane naslednje smeri:

• odkrivanje žarišč in zdravljenje bolnikov z opisthorhijazo;
• izvajanje širšega sanitarno-izobraževalnega dela med populacijo pri izbruhih:
• dehelmintizacijo domačih mesojedih živali;
• varstvo okolja pred onesnaženjem s fekalijami;
• kakovostno toplotno obdelavo pasem krapov pred prehrambenim jedjo;
• Boj z vmesnimi gostitelji opisthorchusa in prosto plavajoče faze parazita.

Pri domu se priporoča razkuževanje rib na naslednje načine:

• majhne koščke kosite najmanj 20 minut;
• kuhajte 20 minut od trenutka vrenja;
• pecivo za pecivo 40-60 minut;
• uporabite močno soljenje (20% soli za težo rib) z izpostavljenostjo 10 dni;
• tanke krapne pasme (roach, čipke) za 3 tedne z 2-3-dnevnim predhodnim veleposlanikom;
• hladne prekajene ribe je treba hraniti po močnem soljenju ali zamrzovanju za 3-4 tedne.