Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Test za opisthorhiasis: protitelesa proti povzročitelju opisthorhiasis v krvi
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Protitelesa proti povzročitelju opisthorhijaze običajno niso prisotna v krvnem serumu.
Povzročitelj opisthorhijaze je trematoda Opisthorchis felineus. Trematodoza jeter se v zgodnji fazi pojavi kot akutna alergijska bolezen z visoko eozinofilijo v krvi, v kasnejši fazi pa s pretežno poškodbo hepatobiliarnega sistema z zmerno povišano ali normalno vsebnostjo eozinofilov. Serološka diagnostika (uporabljata se ELISA in RPGA) opisthorhijaze v zgodnji fazi bolezni, preden parazit začne sproščati jajčeca, je edina metoda laboratorijske diagnostike, pri kronični opisthorhijazi pa pomožna metoda.
Občutljivost metode ELISA za diagnosticiranje opisthorhijaze v akutni fazi se približuje 100 %, v kronični fazi bolezni pa 70 %, odvisno od intenzivnosti invazije. Protitelesa IgM se v krvi pojavijo 1 teden po okužbi, dosežejo najvišje vrednosti 1,5–2 tedna, po 6–8 tednih pa se njihov titer začne hitro zmanjševati. Protitelesa IgG se začnejo sintetizirati 2–3 tedne pozneje kot protitelesa IgM. Njihova koncentracija doseže najvišjo vrednost v 2–3. mesecu po okužbi in lahko na tej ravni ostane do 1 leta ali več. Vendar pa pri dolgotrajni bolezni bolniki pogosto opazijo zmanjšanje titra specifičnih protiteles pod prag občutljivosti diagnostičnih metod zaradi vezave protiteles na antigen helminta in nastanka CIC.
Lažno pozitivni rezultati testov so možni pri pregledu seruma zdravih posameznikov v 1 % primerov, pri bolnikih z neparazitskimi boleznimi (alergije, patologija prebavil, hepatobiliarni sistem, sistemske bolezni) - v 1,5 %, toksoplazmoza - v 5,6 %, toksokariaza - v 7,3 %, ehinokokoza - v 15,4 %, trihinoza - v 20,0 %, fascioliaza - v 29,4 % primerov.
V žariščih opisthorhijaze so pri domačih prebivalcih zaradi prirojene tolerance zabeležene nizke stopnje seroloških reakcij. Pri migrantski populaciji (na primer delavci v izmenah, migranti itd.) so zaradi pomanjkanja prirojene imunosti na okužbo z Opisthorchis felineus običajno zabeležene visoke stopnje seroloških reakcij.
Pri serološki diagnostiki je mogoče dobiti lažno negativne rezultate na ozadju stanj imunske pomanjkljivosti zaradi sočasnih kroničnih bolezni ali jemanja zdravil (antibiotiki, glukokortikosteroidi, kemoterapevtska zdravila).
Indikacije za testiranje na opisthorhozo:
- visoka eozinofilija v krvi ali levkemoidna reakcija eozinofilnega tipa pri posameznikih, ki so jedli rečne ribe;
- pregled posameznikov, ki so delali ali živeli na območjih, endemičnih za opisthorhozo, in ki so v času pregleda trpeli za boleznimi žolčevodov.
[