Opornica za hrbtenico za skoliozo

Korekcija skolioze vključuje uporabo različnih metod in tehnik. Eden najučinkovitejših pripomočkov proti skoliozi velja za steznik – uporablja se tako za zdravljenje kot za preprečevanje deformacij hrbtenice. Steznik za skoliozo se predpisuje v otroštvu – do 12. leta starosti bolnika. Le v tem obdobju lahko pripomoček pomembno vpliva na pravilno oblikovanje hrbtenice in upočasni njeno ukrivljenost. [ 1 ]

Ali steznik pomaga pri skoliozi?

Za fiksiranje prizadete hrbtenice so potrebne opornice za skoliozo. Glede na različico zasnove in vrsto togosti mora naprava opravljati naslednje naloge:

• Pritrdite potrebne segmente hrbtenice;
• Za "razbremenitev" mišic;
• Za odpravo bolečine;
• Pospešite obnovo normalnega delovanja hrbtenice.

Praviloma s pravilno uporabo stezniki ustavijo razvoj skolioze, spodbujajo razvoj stabilne drže, lajšajo mišični hipertonus, izboljšujejo delo organov prsnega koša in trebuha.

Steznik bo nudil brezpogojno korist, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

• Vrsto naprave bo izbral usposobljen zdravnik;
• Pacient se bo držal vseh pravil nošenja ortoze;
• Zagotovljena bo celovita terapija z vsemi potrebnimi postopki in intervencijami.

Prej ko se zdravljenje izvede, prej se bo skoliozna deformacija popravila. Najboljši čas za korekcijo skolioze je v otroštvu (pred 18. letom starosti).

Kako izbrati steznik za skoliozo?

Običajno steznika za skoliozo ne izbere pacient sam, temveč zdravnik, ki predpiše zdravljenje proti skoliozi. In to je prav, saj je precej težko sami izbrati pravi steznik. In če izberete napačen pripomoček, v najboljšem primeru ne bo učinkovit, v najslabšem pa bo povzročil razvoj zapletov.

Vendar pa vam bomo predstavili osnovna pravila, ki jih morate upoštevati pred nakupom korekcijskega steznika:

• Stezniki so na voljo v različnih velikostih, lahko so zasnovani za različne starosti, in to je nekaj, kar morate vsekakor upoštevati;
• Veliko je odvisno od vrste skolioze in njene lokacije (prsni del, ledveni del itd.);
• Stopnje deformacije hrbtenice ne smemo zanemariti – tudi to je zelo pomembno;
• Ni priporočljivo kupiti steznika za skoliozo, ne da bi ga prej pomerili.

Danes je mogoče kupiti steznike različnih različic in konfiguracij. Vendar pa v nekaterih primerih ni mogoče izbrati korekcijskega pripomočka. V takšni situaciji se težava reši z individualno izdelavo pripomočka. Pomembno: pri naprednejših stopnjah skolioze se izbere bolj toga ortoza.

Če ima ukrivljenost 3-4 stopnjo razvoja in prizadene prsni del hrbtenice, se v tem primeru uporablja Chenaultov steznik - ortopedski pripomoček s togo oblogo. Ima aktiven in pasiven učinek na trup, kar zagotavlja tridimenzionalno korekcijo in stabilizacijo hrbtenice.

Torakalna skolioza 2. stopnje je indikacija za steznike Lyons, Brace ali Milwaukee. Na splošno so to univerzalne ortoze, ki jih je mogoče uporabiti za korekcijo katerega koli dela hrbtenice.

Skolioza spodnjega vretenčnega segmenta - ledvenega in sakralnega območja - lahko zahteva uporabo bostonske opornice. Praviloma se predpisuje bolnikom z napredovalo ukrivljenostjo.

Indikacije za uporabo hrbteničnega steznika za skoliozo

Steznik za skoliozo predpiše zdravnik po vseh potrebnih fazah diagnoze. Praviloma se potreba po uporabi steznika pojavi:

• V primeru hude ukrivljenosti hrbtenice pri otrocih v obdobju aktivne rasti;
• Za poškodbe hrbtenice;
• Za bolezni, ki prizadenejo hrbtenico.

Vendar pa tudi če ima otrok izrazito stopnjo skolioze, mu ne bodo takoj ponudili nošenja steznika. Sprva bodo težavo poskušali odpraviti s pomočjo dolgotrajnih in sistematičnih vaj ter rednih fizioterapevtskih postopkov. Če takšno zdravljenje ne bo prineslo želenega rezultata, se bo v kombinaciji s prejšnjimi metodami ponudil steznik. Naprava sama po sebi ne bo popravila deformacije, temveč le v povezavi z drugimi terapevtskimi tehnikami.

Kako nositi steznik za skoliozo?

Vzorec nošenja steznika za skoliozo se lahko razlikuje glede na vrsto naprave. Na primer, retencijske ortoze se uporabljajo 2 uri na dan prvih 14 dni. Nato se ta čas tedensko poveča za 1 uro, tako da se doseže 6 ur na dan. Skupno trajanje nošenja lahko traja do štiri mesece. Tudi terapija se postopoma zaključi, pri čemer se čas uporabe skrajša za 1 uro vsakih 1-2 tedna. Če se na koncu zdravljenja pri pacientu ponovno začne proces ukrivljenosti, se predpiše nov cikel zdravljenja, ki traja 8 tednov, pri čemer se steznik nosi 4 ure na dan.

Nošenje korekcijskega aparata se začne s 3-tedenskim prilagoditvenim obdobjem. Ta steznik se uporablja vsak dan po shemi: 2 uri nošenja, 2 uri odmora. Postopoma se čas nošenja povečuje na 24 ur na dan. Dovoljen je kratek počitek od ortoze za čas higienskih postopkov.

Vsak steznik za skoliozo je treba uporabljati ob upoštevanju naslednjih osnovnih pravil:

• Podporni in korektivni pripomočki se nosijo čez lahke spodnje perilo ali majico in ne neposredno na telesu;
• Med zdravljenjem ne dvigujte in ne nosite težkih predmetov;
• Ne začnite nenadoma uporabljati opornice dlje časa, obdobje prilagajanja mora biti gladko;
• Med zdravljenjem se morate sistematično posvetovati z zdravnikom in spremljati dinamiko skolioze;
• Zdravljenja se ne sme nenadoma prekiniti, temveč ga je treba zaključiti postopoma.

Sheme nošenja steznikov za skoliozo lahko prilagodi lečeči zdravnik, odvisno od specifične situacije.

Steznik za skoliozo 1. stopnje

Pri prvi stopnji skolioze pride do rahle deformacije hrbtenice v frontalni ravnini, ki izgine z zavzetjem vodoravnega položaja. Pri bolnikih s cervikotorakalno in torakalno skoliozo je prisotna nesimetrija lopatic in nadlakti, mišična asimetrija na ravni deformacijskega loka.

Prva stopnja velja za najzgodnejšo fazo razvoja patologije, zato se za njeno odpravo uporabljajo najbolj nežne tehnike zdravljenja:

• LFC;
• Masaža;
• Ohranjanje drže.

Radikalne tehnike zdravljenja se praktično ne uporabljajo, vendar je zagotovljen popoln nadzor in spremljanje hrbta in hrbtenice. Glavni točki terapije sta krepitev hrbtnih mišic in vzpostavitev pravilne drže. Najboljša pomoč v tej situaciji po mnenju strokovnjakov niso stezniki, temveč jutranje vaje, plavanje in fizioterapevtski postopki. Za preventivne namene je dovoljena uporaba lahkih mehkih podpornih povojev.

Steznik za skoliozo 2. stopnje

Skolioza druge stopnje pomeni izrazitejši premik vretenčne osi pod kotom do 25 stopinj. Ta deformacija lahko že povzroči boleče občutke, kar vodi do disfunkcije notranjih organov.

Kateri so značilni znaki ukrivljenosti druge stopnje?

• Pomanjkanje simetrije ramen.
• Asimetrija medenice.
• Vizualno neenakomerna hrbtenica.
• Bolečine v hrbtu.
• Druge težave z notranjimi organi.

Popravljanje takšne deformacije običajno vključuje:

• Masaža, kiropraktika;
• Fizioterapevtski tretmaji;
• Uporaba steznika;
• Fizioterapija itd.

Za odpravo motnje se pogosto uporabljajo standardni povoji in reklinatorji, ki vključujejo poltoge rebra in fiksatorje (na trebuhu in ramenih). Pomembno je izbrati najprimernejšo velikost. Za najprimernejše veljajo Milwaukee ali Lyon stezniki.

Steznik za skoliozo 3. stopnje

Skolioza tretje stopnje se nanaša na hude deformacije, pri katerih se asimetrija lopatice dopolnjuje z grbo v obliki reber, ki se jasno kaže pri pogledu s strani. Kršitev začne negativno vplivati na delo prsnih organov in srčno-žilnega sistema. Pacientu se priporoča vsakodnevna uporaba togega steznika (na primer Chenault ali Boston) vsaj 16 ur na dan. Hkrati se izvaja dolgotrajno kompleksno zdravljenje, ki vključuje terapevtsko vadbo, masažo, plavanje in manualno terapijo. Morda bo potrebna anestezija s posebnimi zdravili. V hujših primerih se zateče k kirurškemu posegu, saj drugi načini zdravljenja pogosto ne prinesejo pričakovanega učinka.

Steznik za S-skoliozo

Ortopedski steznik je predpisan za različne oblike skolioze, vključno z deformacijo v obliki črke S. Ta patologija se pogosto pojavlja pri šoloobveznih otrocih, kar je posledica nepravilnega sedenja za mizo ali nepravilne višine pohištva.

Deformacija v obliki črke S se razvija postopoma. Najprej se pojavi normalna ukrivljenost, nato pa se na nasprotni strani oblikuje drugi kompenzacijski lok. Primarni lok je pogosteje lokaliziran v območju 8-10 vretenc, drugi pa v območju 1-3 vretenc. Izkazalo se je, da takšno skoliozo lahko imenujemo torakolumbalna skolioza, saj zajema dva vretenčna predela hkrati.

Steznik se v tem primeru izbere individualno in izdela za vsakega pacienta posebej, po določenem naročilu. Zdravljenje je potrebno, sicer se bo bolezen poslabšala, s starostjo pa bo motnjo zelo težko odpraviti.

Kateri so najpogosteje uporabljeni stezniki za skoliozo?

Stezniki za skoliozo so še posebej učinkoviti, če se uporabljajo v zgodnjih fazah razvoja ukrivljenosti. Pravočasna korekcija hrbtenice v kombinaciji z drugimi tehnikami (fizioterapija, posebne vaje, masaža, fizioterapija) pomaga v celoti obnoviti normalen položaj hrbta, pogosto pa je za to dovolj le nekaj mesecev.

Skolioza se lahko od bolnika do bolnika zelo razlikuje, zato so stezniki večinoma dveh vrst, odvisno od njihovega mehanizma delovanja: podporni in korektivni.

Podporni stezniki se uporabljajo predvsem za korekcijo prve stopnje skolioze ali za preventivne namene. Lahko se predpišejo tudi:

• Kot preventivni terapevtski ukrep, če je otrok nagnjen k razvoju deformacij ali kaže odpor do ohranjanja normalne drže, v primeru mišično-skeletnih bolezni;
• Za odpravo bolečin v hrbtu in lajšanje mišičnih krčev;
• Za druge bolezni, ki prizadenejo hrbtenico, in za ohranjanje normalnega položaja hrbta.

Podporni pripomočki so med nošenjem praktično nevidni, cenovno dostopni in vsestranski. Vendar so primerni le za relativno blage deformacije: v hujših primerih so potrebni korekcijski ortozi.

Najpogostejši podporni stezniki veljajo za:

• Reklinatorji so preprosti ortopedski pripomočki, ki so sestavljeni iz več močnih in mehkih trakov. Pomagajo preprečevati stransko ukrivljenost hrbtenice in preprečujejo sklanjanje, kot da bi poravnali hrbet. Naprava je priročna ne le za nošenje, temveč tudi za ustvarjanje kombinacij z drugimi korekcijskimi stezniki.
• Korektor za prsni koš - je polnopravna oporna naprava za zgornji del hrbta, opremljena s pomožnimi trakovi okoli trupa, ima ogrodje srednje togosti. Odpravlja precej izrazito sključenost, popravlja skoliozo in nesorazmerje lopatic.
• Srednje tog torakolumbalni steznik - preprečuje razvoj začetnih stopenj skolioze, tako normalne kot kombinirane. Steznik za skoliozo s svojimi ojačitvami zajame celoten hrbet, zato ga je mogoče uporabiti za normalno oporo ali korekcijo. Obstaja več velikosti takšne naprave, kar je treba upoštevati pri izbiri. Individualna izdelava torakolumbalnega steznika ni izključena.

Korektivne steznike za skoliozo najpogosteje predstavljajo te različice:

• Chenault steznik je najprimernejša ortoza za zdravljenje otrok s hitro razvijajočo se skoliozo v prsnem ali ledvenem delu hrbtenice. Steznik ima tog okvir, izdelan na termoplastični podlagi. Zunanja obloga je opremljena s penastimi vložki. Na splošno naprava ne le podpira hrbet v pravilnem položaju, temveč tudi izenačuje neenakomeren relief. Chenault steznik se prilagaja glede na dinamiko patologije, učinkovit je tudi, če gre za deformacijo četrte stopnje.
• Milwaukeejev steznik se lahko uporablja za korekcijo in preprečevanje ukrivljenosti pri različnih patologijah, povezanih s hrbtenico. Naprava ima poltogo podlago, naslone za okcipitalni in bradni del ter ga je mogoče nastaviti po višini (kar je zelo pomembno za hitro rastoče otroke).
• Lyonov steznik ali opornica je primerna za uporabo pri bolnikih s skoliozo, ne glede na prizadeto hrbtenico. Ortoza ima močan okvir s posebnimi vložki, ojačanimi s kovinskimi držali.
• Bostonski steznik je zasnovan za korekcijo ledveno-križne ukrivljenosti in pri napredovalih stopnjah deformacije.

Glavni namen korektivnih steznikov je zaviranje razvoja skolioze in popravljanje stanja hrbtenice. Takšni stezniki med uporabo povzročajo nekaj nelagodja, zato niso vedno predpisani, ampak le, če obstajajo stroge indikacije.

Korektivne aparate nosimo vsak dan 24 ur. Snemamo jih lahko le za krajša obdobja, npr. za umivanje. Trajanje nošenja se določi individualno: pacient se redno posvetuje z lečečim zdravnikom in opravi rentgensko slikanje.

Kdaj se uporablja togi steznik in kdaj mehki steznik?

Stopnja togosti ortopedskih steznikov zaradi skolioze je različna:

Mehkoelastične ortoze, ki niso opremljene z ojačitvami, podpirajo telo in lajšajo bolečine. Nekateri modeli vključujejo sakralno masažno blazinico za normalizacijo mišičnega tonusa in korekcijo nagiba medenice.

• Srednje toge ortoze (poltoge) - imajo ojačitvena rebra na kovinski ali plastični podlagi. Njihov namen je ohranjanje hrbtenice v naravnem položaju, preprečevanje prekomerne obremenitve in odpravljanje obstoječih napak.
• Togi okvirji so ojačani z gostimi plastičnimi ali kovinskimi rebri, ki imobilizirajo poškodovano območje in preprečujejo dodatne poškodbe. Toga rebra razbremenijo problematični segment, zmanjšajo pritisk na medvretenčne ploščice, preprečijo stiskanje žil in živčnih korenin.

Mehkoelastični izdelki so predpisani v naslednjih primerih:

• Ko je mišica, posturalno ravnovesje moteno);
• Za poškodbe hrbteničnih vezi;
• Po discektomiji;
• Pri vnetnih procesih v sakroiliakalni regiji;
• Za preprosto ukrivljenost hrbtenice;
• Za kompleksno zdravljenje osteoartritisa, spondiloze.

Za lajšanje bolečin so priporočljivi stezniki srednje togosti. Uporabljajo se pri dolgotrajni obremenitvi hrbta pri bolnikih z naslednjimi boleznimi:

• Medvretenčne kile, ki ne presegajo 10 mm;
• Izbokline diska;
• Sakro-lumbalna nestabilnost;
• Radikulitis, nevrološke bolezni;
• Poškodba vretenc;
• Osteohondroza, spondiloartritis.

Poltrde naprave se pogosto uporabljajo na koncu rehabilitacijskega obdobja.

Trdi stezniki za skoliozo so zasnovani tako, da trdno fiksirajo in zmanjšajo motorično aktivnost hrbtenice, kar prispeva k odpravi deformacije. Poleg tega je toga fiksacija potrebna za paciente:

• Z več kilami, ki presegajo 10 mm;
• S poškodbami hrbtenice zaradi kompresije;
• Z osteohondrozo, ki jo spremlja radikularni ali vertebralni sindrom;
• Z izrazito nestabilnostjo v spodnjem vretenčnem segmentu.

Pri predpisovanju določene vrste steznika za skoliozo zdravnik upošteva številne dejavnike, vključno s stopnjo togosti, prisotnostjo dodatnih vložkov, številom togih reber in celo višino naprave. Pri izbiri določenega modela bodite pozorni na velikost, material: optimalno je, če je steznik izdelan iz "zračnega", hipoalergenega materiala, ki nima grobih šivov (sicer se izdelek lahko med nošenjem drgne). Pravilno nameščen terapevtski steznik bo udoben, tesen in učinkovit.

Kakšna je razlika med korzetom za odrasle in otroškim korzetom?

Otroški stezniki so namenjeni preprečevanju in korekciji skolioze in drugih patologij hrbtenice. Popravljanje deformacij pri majhnih otrocih je veliko lažje kot pri odraslih. Zato se bolnikom, starim od 5 do 18 let, pogosto predpisujejo različni korektivni pripomočki. Stezniki lajšajo mišične obremenitve, razbremenjujejo kosti in sklepe. Otroške ortoze so običajno izdelane na osnovi mehkih, elastičnih, hipoalergenih materialov. Otrok se na takšne pripomočke zlahka navadi in se ne pritožuje nad nobenim nelagodjem.

Posebni stezniki za odrasle se uporabljajo po 18. letu starosti, v ozadju kompleksnega zdravljenja, ki vključuje fizioterapijo, masažo, refleksoterapijo, fizioterapijo itd. Takšna terapija se izvaja dlje časa, saj je do približno 22-24 let človeški kostni sistem že v celoti oblikovan in je težje vplivati na mišično-skeletni mehanizem.

Model zadrževalne naprave izbere zdravnik, starost pacienta pa je eden od odločilnih dejavnikov.

Kontraindikacije za uporabo ortopedskega steznika za skoliozo

Stezniki za skoliozo so v večini primerov precej učinkoviti. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih uporaba takšnih pripomočkov lahko kontraindicirana. Na primer, prepovedano jih je nositi v primeru dermatoloških težav - dermatitisa, luskavice itd. Prvič, nošenje ortoz je vedno dolgotrajno, koža bolnikov pa zahteva sistematično zdravljenje in nego. Drugič, trdi materiali lahko drgnejo kožo in poslabšajo obstoječo patologijo. Zaradi tega mora bolnik vedno obvestiti zdravnika o vseh predhodnih boleznih, zlasti dermatoloških.

Poleg tega steznik za skoliozo ni predpisan bolnikom z atrofičnimi procesi, težavami s prekrvavitvijo ustreznega območja hrbta, osteoporozo, pa tudi nosečnicam.

Preden se lotite zdravljenja s steznikom, morate imeti predstavo o nekaterih njegovih slabostih:

• Vsekakor vsaka naprava za pritrditev in fiksacijo oteži gibanje in vsi pacienti se morajo tega zavedati.
• Premalo časa nošenja ortoze preprosto ne bo prineslo potrebnih pozitivnih rezultatov. Predolga uporaba pa je prav tako škodljiva. Če torej zdravnik steznik odpove, pacient pa ga še naprej nosi, bo to oslabilo posamezne mišice, ki bodo kasneje atrofirale in popolnoma izgubile svojo funkcijo. Zato je pomembno upoštevati vsa zdravniška navodila.
• Nepravilna izbira ortoze bo povzročila poslabšanje skolioze.
• Steznik je bolje nositi na tankem spodnjem perilu ali majici, ne na golem telesu, da se izognete draženju in drgnjenju kože.

Pričevanja

Uporaba steznika za skoliozo je pomembna faza zdravljenja in prej ko je patologija diagnosticirana, lažje in učinkovitejše bo zdravljenje. Preden pa kupite in izberete takšno napravo, se morate posvetovati s strokovnjakom za ortopedske vaje ter pridobiti čim bolj podrobne informacije o niansah uporabe korektivnih izdelkov. Seveda vam lahko takšne informacije zagotovijo svetovalci v trgovinah, ki prodajajo medicinsko opremo. Vendar pa ni enake skolioze: pogosto pacienti izberejo neprimeren steznik, ki ne le ne pomaga, ampak tudi poslabša stanje. Poleg tega so številni modeli izdelani le po naročilu ali pa se prodajajo le na zdravniški recept. Sodeč po številnih ocenah pacientov se tveganje ne splača. In ne gre le za finance, vržene "v veter": napačen steznik za skoliozo lahko škoduje. Prava rešitev je posvet s specialistom in upoštevanje njegovih priporočil.