Orcid

Orzid je antibiotik iz podskupine cefalosporinov 3. Generacije. Njegova aktivna sestavina je ceftazidim, ki ima baktericidni učinek tako, da upočasni delovanje mikrobnih celičnih membran.

Pokaže široko paleto antibakterijskih učinkov na gramnegativne in pozitivne bakterije, pa tudi na anaerobne aerobne. Pridobljena odpornost na antibiotik se spreminja na različnih področjih in se lahko sčasoma spremeni, pri nekaterih sevih pa se bistveno razlikuje. Pri tem je treba upoštevati lokalne informacije o občutljivosti antibiotika, zlasti pri zdravljenju hudih okužb.

[1]

Indikacije Orsida

Uporablja se v primeru bolezni, ki jih povzroča delovanje mikrobov, ki so občutljivi na zdravila. Med njimi so lezije prebavil, sklepi s kostmi in mehkimi tkivi, respiratorni in urogenitalni sistemi, peritoneum in NS. Poleg tega se uporablja za sepso in v primeru razvoja zapletov po operacijah (in za njihovo preprečevanje).

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravilne učinkovine se proizvaja v obliki liofilizata za infuzijsko tekočino, znotraj bučk z zmogljivostjo 0,25, 0,5 in 1 g.

[2]

Farmakodinamika

Baktericidni učinek ceftazidima se razvije proti bakterijskim sevom, odpornim na meticilin, z ampicilinom, aminoglikozidi in številnimi drugimi cefalosporini.

[3], [4], [5],

Farmakokinetika

Ceftazidim, ki ga injiciramo, lahko prodre v vse tekočine s tkivi in tam doseže medicinske parametre. Porazdelitev poteka znotraj žolčnika, miokadija, kosti mehkega tkiva in povrhnjice. Nepoškodovana snov BBB se slabo prenaša, v primeru vnetja možganske sluznice pa se njegova raven v cerebrospinalni tekočini pridobi za terapevtsko vrednost, kar zadostuje za zdravljenje meningitisa.

Visoke stopnje zdravil se shranjujejo v telesu v obdobju 8-12 ur. Izraz razpolovna doba v primeru stabilnega delovanja ledvic je 1,8 ure, v primeru kršitve njihove funkcije pa 2,2 ure.

Ceftazidim ni izpostavljen intrahepatičnim presnovnim procesom, zato ljudem s težavami z jetri ni treba zmanjšati količine zdravil.

Orzid se izloča skozi ledvice v nespremenjenem stanju (80-90%).

Odmerjanje zdravil za bolnike z okvaro ledvic mora biti bistveno nižje od standarda.

[6], [7], [8],

Odmerjanje in dajanje

Orzid se uporablja izključno parenteralno (i / m ali i / v pricks). Porcije se izberejo posamično, pri čemer se upoštevajo teža in starost pacienta, občutljivost povzročitelja, narava bolezni in stanje ledvične dejavnosti.

Odrasli navadno vnesemo 1 g zdravila 3-krat dnevno ali 2 g v 12-urnih intervalih.

Pri hudih oblikah okužbe ali pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom je odmerek zdravila 2 g, ki ga dajemo z 8-urno prekinitvijo.

Pri porazu sklepov s kostmi 2-krat na dan uporabite 2000 mg zdravil.

Dojenčki do 2 meseca starosti se injicirajo v odmerku 25-50 mg / kg za 2 injekciji. Otroci, starejši od te starosti, potrebujejo 30-100 mg / kg (2-3 injekcije) na dan.

Za imunokompromitirane otroke, kot tudi meningitis ali cistično fibrozo, je treba za 3 injekcije uporabiti odmerek do 0,15 g / kg na dan (ne več kot 6 g na dan).

Starejšim osebam je dovoljeno uporabljati največ 3000 mg zdravil na dan.

Osebe z odpovedjo ledvic morajo najprej uporabiti 1 g zdravila. Podporni del se izbere ob upoštevanju hitrosti QC.

Metode redčenja zdravila.

Pri izvajanju i / m postopkov se liofilizat razredči v injekcijskem tekočem ali izotoničnem NaCl (2-3 ml).

Kadar je zdravilo za injekcijsko injekcijo v in / ali injekciji, ga razredčite v 10 ml izbranega topila.

V primeru intravenske infuzije s kapalko zdravilo razredčimo v 50 ml topila.

Raztopine, ki vsebujejo ceftazidim, imajo fizično in kemično stabilnost 7 dni (odčitavanje temperature 4 ^° C) ali 18 ur (sobna temperatura).

[12], [13], [14],

Uporaba Orsida med nosečnostjo

Ceftazidim premaga posteljico, zaradi katere je ne more uporabiti v prvem trimesečju. V drugem in tretjem trimesečju se uporablja samo v primerih, ko so koristi od dajanja zdravila večje od tveganja zapletov.

Ker se zdravilo izloča v materino mleko, se ga zelo skrbno uporablja za dojenje.

Kontraindikacije

To je kontraindicirano za uporabo v primeru močne osebne intolerance glede cefalosporinov ali penicilinov in poleg tistih s hudo okvaro ledvične funkcije.

[9], [10], [11],

Stranski učinki Orsida

Glavni stranski znaki so:

• simptomi alergije: eozinofilija, angioedem, zvišana telesna temperatura, TEN, epidermalni pruritus, urtikarija, bronhialni spazem, multiformni eritem (vključno s SJS) in anafilaksa;
• lokalne manifestacije: flebitis se razvije po injiciranju i / v; po dajanju i / m se na mestu injiciranja pojavi induracija, bolečina, absces in pekoč občutek;
• Motnje Državnega zbora: parestezija, encefalopatija, glavobol, trepetanje znakov, generalizirana oblika napadov in omotica;
• težave z delovanjem urogenitalnega sistema: kandidalni vaginitis, motnje ledvic in toksična nefropatija;
• lezije, ki prizadenejo prebavila: črevesne motnje, bruhanje, bolečine v epigastrični coni, slabost, holestaza in kolitis;
• motnje krvnega sistema: levko-, trombocitno- ali nevtropenija, limfocitoza, hemolitična anemija in krvavitev.

Preveliko odmerjanje

Po uvedbi prevelikega deleža zdravila Orzid se lahko pojavijo taki znaki: bruhanje, krči, ARF, slabost, koma in omotica.

Zdravilo nima antidota. V primeru zastrupitve se izvajajo simptomatični ukrepi, ki stabilizirajo in podpirajo delovanje telesnih vitalnih sistemov. V primeru hude zastrupitve lahko raven zdravila zmanjšamo s hemodializo.

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba zdravila skupaj z drugimi nefrotoksičnimi zdravili, vključno z diuretiki (furosemid) ali aminoglikozidi, lahko povzroči pojav pomanjkanja v ledvicah (zlasti pri osebah z motnjami te funkcije).

Kombinacija ceftazidima s kloramfenikolom zmanjšuje terapevtski učinek obeh zdravil.

Ceftazidim ni združljiv z raztopino hidroklorida, zato ga je prepovedano uporabljati za redčenje zdravil.

Pri zdravljenju z zdravilom Orzid ne smete piti alkohola.

[15], [16],

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Orzid morate hraniti v zaprtih prostorih pred majhnimi otroki in s prodiranjem vlage. Temperaturne vrednosti - v razponu od 4-25 ° C.

[17], [18],

Rok uporabnosti

Zdravilo Orzid se lahko uporablja v obdobju treh let od nastanka terapevtskega izdelka. Rok uporabnosti tekočine za injiciranje je 5 let.

[19],

Analogi

Analogi zdravil so snovi Vicef in Fortum s ceftazidimom.